感官部分復(fù)習(xí)題

1、第十四章 視器一、考綱要求1. 熟悉感受器與感覺器的概念，了解感受器的分類。2. 掌握視器的構(gòu)成，了解其位置和功能。3. 掌握眼球的組成，熟悉視軸和眼軸的概念，掌握眼球壁各層分部、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能。4. 掌握眼球眼球內(nèi)容物的組成，熟悉其臨床意義 ；掌握眼房的位置、房水的產(chǎn)生及循環(huán)。 熟悉晶狀體、玻璃體的位置和形態(tài)。5. 了解眼副器的組成與功能，掌握眼瞼的構(gòu)造 ,熟悉眼瞼的形態(tài)、功能及臨床意義。掌握結(jié)膜的分部和結(jié)膜囊的概念。 6. 掌握淚器的組成，掌握淚腺的位置，淚道的組成及開口部位。7. 掌握運動眼球和眼瞼的肌肉名稱、位置、作用及神經(jīng)支配。8. 熟悉眼動脈的發(fā)起、走行和分支。 掌握視網(wǎng)膜中央動

2、脈的發(fā)起、走行、分支和分布。9. 熟悉解眼上、下靜脈與顱內(nèi)、外靜脈的聯(lián)系及臨床意義。熟悉視器的神經(jīng)支配。10. 了解眶脂體與眶筋膜。二、考綱精要（一）感覺器: 感受器附屬結(jié)構(gòu)感受器機(jī)體接受內(nèi)、外環(huán)境刺激的結(jié)構(gòu)，分為三部分1. 外感受器：分布于皮膚、粘膜、視器和聽器等處；感受來自外界環(huán)境的刺激。2. 內(nèi)感受器：分布于內(nèi)臟和心血管等處；感受內(nèi)環(huán)境變化的刺激。3. 本體感受器: 分布于肌、肌腱、關(guān)節(jié)和內(nèi)耳等處；感受機(jī)體運動和平衡變化時的刺激。（二）眼球 1外形：前極、后極、赤道、眼軸、視軸2構(gòu)成：眼球壁內(nèi)容物（1）眼球壁1）纖維膜（外膜）：從前向后分為兩部分。角膜：前1/6，無色透明，無血管，神經(jīng)末

3、梢豐富，曲度較大，屈光。鞏膜：后5/6，厚而堅韌，乳白色，不透明，鞏膜靜脈竇。 2）血管膜（中膜）：從前向后分為三部分。虹膜: 圓盤形，瞳孔，虹膜角膜角，小梁網(wǎng)，瞳孔括約肌，瞳孔開大肌。睫狀體: 睫狀突，睫狀環(huán)，睫狀肌。脈絡(luò)膜: 后2/3，含血管和色素，營養(yǎng)、吸收分散光線。 3）視網(wǎng)膜（內(nèi)膜）分層：分為兩層。外層：色素上皮層。內(nèi)層：神經(jīng)層。分部：分為視網(wǎng)膜虹膜部、視網(wǎng)膜睫狀體部和視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜部三部分。前二者稱為視網(wǎng)膜盲部，后者稱為視網(wǎng)膜視部。視網(wǎng)膜視部的主要結(jié)構(gòu)有視神經(jīng)盤、視盤陷凹、黃斑和中央凹。結(jié)構(gòu)：由外向內(nèi)依次是色素細(xì)胞層、感光細(xì)胞（視錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞）、雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞。視網(wǎng)膜脫離：兩層

4、之間有一潛在腔隙，視網(wǎng)膜脫離是指此二層之間的分離。(2) 內(nèi)容物：房水、晶狀體和玻璃體。1） 眼房和房水眼房: 位于角膜、晶狀體和睫狀體之間。以虹膜為界線分為眼前房和眼后房。房水：睫狀體產(chǎn)生眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角鞏膜靜脈竇睫前靜脈眼靜脈。功能：營養(yǎng)角膜和晶狀體，維持正常眼內(nèi)壓；還具有折光作用。臨床：青光眼在病理性況下，房水的代謝障礙，導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高，稱青光眼。2）晶狀體：無色透明，富有彈性，不含血管和神經(jīng)。位置：虹膜與玻璃體之間。形態(tài)：雙凸透鏡狀，分為晶狀體皮質(zhì)和晶狀體核，外面包被晶狀體囊。臨床：白內(nèi)障晶狀體的因疾病或創(chuàng)傷而變混濁。3）玻璃體: 無色透明的膠狀物質(zhì)。位置：位于晶狀體與視網(wǎng)膜

5、之間。折光裝置：角膜、房水、晶狀體和玻璃體。光路：光線角膜眼前房房水瞳孔眼后房房水晶狀體玻璃體 視網(wǎng)膜。臨床：玻璃體混濁玻璃體的性狀發(fā)生改變，影響視力。（三） 眼副器：眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌、眶脂體和眶筋膜等，運動、保護(hù)和支持眼球的作用。1眼瞼: 分為上瞼和下瞼，位于眼球的前方，是保護(hù)眼球的屏障。層次：皮膚、皮下組織、肌層（眼輪匝肌、上瞼提?。⒉€板、瞼結(jié)膜五層。臨床：霰粒腫瞼板腺導(dǎo)管阻塞，形成瞼板腺囊腫。內(nèi)麥粒腫瞼板腺化膿感染。外麥粒腫睫毛毛囊或其附屬腺體的感染。2結(jié)膜：光滑而透明的粘膜，位于眼球的前面和眼瞼的后面。分部：分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和結(jié)膜穹隆三部分。結(jié)膜囊：整個結(jié)膜形成的囊狀腔隙

6、稱結(jié)膜囊，此囊通過眼裂與外界相通。臨床：沙眼由沙眼依原體引起結(jié)膜的感染稱為沙眼。3淚器：組成：由淚腺和淚道（淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管）組成。淚液流經(jīng)的途徑：淚腺產(chǎn)生結(jié)膜囊淚湖淚點淚小管淚囊鼻淚管下鼻道。4眼球外肌 肌肉名稱起點止點神經(jīng)支配作用上瞼提肌視神經(jīng)管上方眶壁上瞼皮膚和上瞼板動眼神經(jīng)上提眼瞼，開大眼裂Müller肌上瞼提肌瞼板上緣頸交感神經(jīng)提上瞼，維持其位置上直肌總腱環(huán)眼球上方赤道之前的鞏膜動眼神經(jīng)瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)方下直肌總腱環(huán)眼球下方赤道之前的鞏膜動眼神經(jīng)瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)方內(nèi)直肌總腱環(huán)眼球內(nèi)側(cè)部赤道之前的鞏膜動眼神經(jīng)瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)外直肌總腱環(huán)眼球外側(cè)部赤道之前的鞏膜展神經(jīng)瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)

7、上斜肌總腱環(huán)眼球上外方赤道之后方的鞏膜滑車神經(jīng)瞳孔轉(zhuǎn)向下外方下斜肌眶下壁內(nèi)側(cè)份前緣眼球下外方赤道之后的鞏膜動眼神經(jīng)瞳孔轉(zhuǎn)向上外方眼內(nèi)肌肌的名稱位置神經(jīng)支配作用睫狀肌睫狀體內(nèi)動眼神經(jīng)的副交感纖維調(diào)節(jié)晶狀體的曲度瞳孔括約肌瞳孔周緣動眼神經(jīng)的副交感纖維縮小瞳孔瞳孔開大肌虹膜內(nèi)頸交感神經(jīng)開大瞳孔5眶脂體與眶筋膜 1）眶脂體。2）眶筋膜：包括眶骨膜、眼球筋膜鞘、眼肌筋膜鞘、眶隔。（四）眼的血管和神經(jīng)1動脈：由眼動脈發(fā)出：脈絡(luò)膜動脈、虹膜動脈、睫前動脈、視網(wǎng)膜中央動脈（視網(wǎng)膜鼻(顳)側(cè)上、下小動脈。2靜脈：視網(wǎng)膜中央靜脈、渦靜脈和睫前靜脈，最后匯入眼上、下靜脈。3神經(jīng)：第2到第7對腦神經(jīng)和頸交感神經(jīng)。第十

8、五章 前庭蝸器一、教學(xué)大綱及考綱要求11. 掌握前庭蝸器的概念、分部及各部功能。 12. 熟悉外耳的組成，了解耳廓的形態(tài)和構(gòu)造。掌握外耳道的分部和走向及嬰兒外耳道的特點，掌握鼓膜的位置、形態(tài)和分部。13. 掌握中耳的組成，掌握鼓室的圍成、內(nèi)容、六個壁的主要結(jié)構(gòu)，熟悉鼓室的交通。14. 掌握聽小骨的名稱和位置，了解其形態(tài)、連結(jié)及運動。熟悉運動聽小骨肌肉的名稱和作用。15. 掌握咽鼓管的位置、分部、作用及小兒咽鼓管的特點。 16. 熟悉乳突小房和乳突竇的位置及其臨床意義。17. 掌握內(nèi)耳的位置和分部，掌握骨迷路、膜迷路的位置、分部和形態(tài)。18. 掌握內(nèi)耳感受器的位置、名稱、作用和神經(jīng)頒分布。19.

9、 掌握聲波傳導(dǎo)的途徑。20. 了解內(nèi)耳道的形態(tài)，熟悉通過的結(jié)構(gòu)。了解內(nèi)耳的血管、淋巴和神經(jīng)。二、考綱精要（一）外耳：由外向內(nèi)分為耳廓、外耳道和鼓膜三部分。1耳廓： 收集聲波。2外耳道：從外耳門 鼓膜的管道, 約呈“S”狀彎曲, 前內(nèi) 后內(nèi)上方 前內(nèi)下方。1）分部：外1/3軟骨部；內(nèi)2/3骨性部。2）嬰兒外耳道 幾乎全由軟骨支持，短而直，鼓膜近于水平位。3鼓膜：1）位置：位于外耳道與鼓室之間。2）形態(tài)：橢圓形半透明薄膜，向前、下、外傾斜。3）分部：松弛部：上1/4，活體呈淡紅色。緊張部：下3/4，鼓膜臍，光錐。（二）中耳 由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成。1鼓室 1）位置：顳骨巖部、鱗部、鼓

10、部及鼓膜圍成的含氣的小腔。2）六壁： 上壁：鼓室蓋壁 分隔鼓室與顱中窩。下壁：頸靜脈壁 分隔鼓室與頸靜脈窩。前壁：頸動脈壁 分隔鼓室與頸內(nèi)動脈，其上部有肌咽鼓管。后壁：乳突壁 上部：乳突竇入口乳突竇乳突小房。 下部：錐隆起內(nèi)藏鐙骨肌。外側(cè)壁：鼓膜壁 分隔鼓室和外耳道，由鼓膜和鼓室上隱窩的外側(cè)壁組成。內(nèi)側(cè)壁：迷路壁 分隔鼓室和內(nèi)耳，有岬、前庭窗、蝸窗、第二鼓膜和面神經(jīng)管凸。3）內(nèi)容1 三塊聽小骨：錘骨、砧骨、鐙骨 ® 聽骨鏈。2 兩塊骨骼?。汗哪埣『顽嫻羌?。3 一條鼓索神經(jīng)：面神經(jīng)出莖乳孔前6mm處發(fā)出。4 與大氣壓相等的空氣。2咽鼓管：咽鼓管咽口® 鼓室前壁分部：軟骨部內(nèi)

11、2/3； 骨部外1/3。二者之間的狹細(xì)部分稱咽鼓管峽。小兒咽鼓管的特點：寬、短、接近水平位。3乳突竇和乳突小房1）乳突竇：位于鼓室上隱窩的后方。2）乳突小房：為顳骨乳突部內(nèi)的許多含氣小腔。3）鼓室的交通：鼓室 乳突竇 乳突小房。（三）內(nèi)耳 1位置：顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，鼓室內(nèi)側(cè)壁與內(nèi)耳道底之間。2分部：由前向后。骨迷路：耳蝸、前庭、 骨半規(guī)管。膜迷路：蝸管、球囊和橢圓囊、膜半規(guī)管。3淋巴：骨迷路與膜迷路之間含外淋巴；膜迷路內(nèi)含內(nèi)淋巴。4骨迷路1）前庭前壁：一孔耳蝸前庭階后壁：五孔骨半規(guī)管外側(cè)壁：前庭窗、蝸窗、第二鼓膜內(nèi)側(cè)壁：前庭嵴、橢圓囊隱窩、球囊隱窩、前庭水管內(nèi)口2）半規(guī)管：前、后、外骨半規(guī)管；單骨腳、總骨腳、壺腹骨腳3）耳蝸：由蝸軸和蝸螺旋管組成。蝸螺旋管分為前庭階和鼓階，二者經(jīng)蝸孔相通。蝸軸：骨螺旋板、螺旋板鉤、蝸孔。蝸螺旋管：圍繞蝸軸轉(zhuǎn)兩圈半旋轉(zhuǎn)。5膜迷路 1）橢圓囊和球囊：橢圓囊斑、球囊斑 感受頭部靜止的位置及直線變速運動。2）膜半規(guī)管：壺腹嵴 感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運動。3）蝸管： 上壁：蝸管前庭壁（前庭膜）。 外側(cè)壁：骨膜（血管紋）。 下壁：蝸管鼓壁（基底膜） 螺旋器（聽覺感受器）。骨迷路骨半規(guī)管前庭