監(jiān)理用表統(tǒng)一格式(交通部)

1、施工組織設(shè)計(jì)方案報(bào)審表祁潤(rùn)波監(jiān)A-01工程名稱(chēng)：編號(hào)：SS-001監(jiān)理機(jī)構(gòu)：現(xiàn)報(bào)上?施工組織設(shè)計(jì)方案?全套、局部已經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)部門(mén)審查批準(zhǔn),請(qǐng)予審查和批準(zhǔn).附件：1.2.3.承包人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：報(bào)審日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：并于月日前報(bào)來(lái)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審查意見(jiàn)：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：分包單位資格報(bào)審表監(jiān)A-02工程名稱(chēng)：編號(hào)：FB-001監(jiān)理機(jī)構(gòu)：經(jīng)審查分包人能勝任下述工程,可以保證工程按全部合同文件的規(guī)定執(zhí)行.分包后,我們負(fù)責(zé)總包責(zé)任,請(qǐng)予審查批準(zhǔn).附件：1 .企業(yè)介紹5.肩關(guān)許可證2 .歷年承包主要工程介紹6.本工程負(fù)責(zé)人履歷表3 .營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

2、7.企業(yè)主要人員履歷表4 .企業(yè)資質(zhì)證書(shū)5 .承包人：責(zé)任人：日期：分包工程名稱(chēng)工程量單位分包總價(jià)占總價(jià)的合計(jì)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主意見(jiàn)：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單監(jiān)A-03工程名稱(chēng)：編號(hào)：CL-001監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)合同文件要求,我們已完成工程的施工限制網(wǎng)、點(diǎn)基線布置,請(qǐng)予查驗(yàn).附件：6 .測(cè)量限制網(wǎng)、點(diǎn)布置資料.7 .水準(zhǔn)點(diǎn)布置資料.承包人：責(zé)任人：日期：工程或部位名稱(chēng)放樣內(nèi)容備注監(jiān)理工程師核驗(yàn)意見(jiàn)：1 .查驗(yàn)合格2 .糾正過(guò)失后合格3 .糾正過(guò)失后再報(bào)監(jiān)理工程師：日期：工程開(kāi)工報(bào)審表監(jiān)A-04工程名稱(chēng)：編號(hào)：KG-001監(jiān)理機(jī)構(gòu)：我單位承當(dāng)準(zhǔn)備

3、工作已完成.1.施工組織設(shè)計(jì)方案已審批2,勞動(dòng)力按方案已進(jìn)場(chǎng)3, 機(jī)械設(shè)備已進(jìn)場(chǎng)4, 治理人員全部到位5, 施工材料已備齊6, 開(kāi)工前的各種手續(xù)已辦妥見(jiàn)附件7, 其他特此申報(bào)開(kāi)工,請(qǐng)批準(zhǔn).承包人：負(fù)責(zé)人：報(bào)審日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審查意見(jiàn)：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng)：編號(hào)：BY-001監(jiān)理機(jī)構(gòu)：清單所列工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)檢驗(yàn),符合設(shè)計(jì)及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,請(qǐng)批準(zhǔn)使用.名稱(chēng)規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單附件：1.出廠合格證份2.復(fù)試/檢驗(yàn)報(bào)告份3.準(zhǔn)用證份4商檢證份5.份承包人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期:監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：1.同意2.補(bǔ)充材料3./、同意監(jiān)

4、理工程師:日期:工程材料試驗(yàn)送檢見(jiàn)證單監(jiān)A-06工程名稱(chēng)：編號(hào)：SJ-001監(jiān)理機(jī)構(gòu)：以下材料準(zhǔn)備送檢或試驗(yàn)：1、材料或試驗(yàn)名稱(chēng)：2、送檢日期：3、檢測(cè)試驗(yàn)室名稱(chēng)：請(qǐng)派員見(jiàn)證.送檢單位：送檢人：日期：見(jiàn)證監(jiān)理工程師：日期：隱蔽/分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單監(jiān)A-07工程名稱(chēng)：編號(hào)：FX-001監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)合同文件和標(biāo)準(zhǔn)要求,我們已完成隱蔽、分項(xiàng)工程,并經(jīng)自檢合格,報(bào)請(qǐng)查驗(yàn).附件：自檢資料隱蔽工程驗(yàn)收記錄、分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表承包人：負(fù)責(zé)人：報(bào)審日期：監(jiān)理工程師驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)檢查質(zhì)量等級(jí)：1 .優(yōu)良2 .合格3 .不合格監(jiān)理工程師：日期：整改復(fù)查報(bào)審表監(jiān)A-08工程名稱(chēng)：編號(hào)：ZG-001監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)第號(hào)監(jiān)理

5、通知單或監(jiān)理要求,我們已于年月日整改完成,情況如下：請(qǐng)于復(fù)查承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理工程師復(fù)查意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：工程質(zhì)量問(wèn)題事故報(bào)告單監(jiān)A-09工程名稱(chēng)：編號(hào)：ZB-001監(jiān)理機(jī)構(gòu)：年月日時(shí)在部位祥見(jiàn)設(shè)計(jì)圖紙,發(fā)生工程質(zhì)量問(wèn)題事故,“告如下：1 .問(wèn)題事故經(jīng)過(guò)及原因的初步分析：2 .造成損失及人員傷亡：3 .不久舉措及初步處理意見(jiàn)：、待進(jìn)一步調(diào)查后,再做詳細(xì)報(bào)告,并提出處理方案上報(bào)審查.承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主意見(jiàn)：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：抄報(bào):工程質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表監(jiān)A-10工程名稱(chēng)：編號(hào)：ZSB-001監(jiān)理機(jī)構(gòu)：年月日時(shí)在部位祥見(jiàn)

6、設(shè)計(jì)圖紙,發(fā)生的工程質(zhì)量事故,已于月日提出?工程質(zhì)量問(wèn)題事故報(bào)告單?.現(xiàn)提出處理Zu0請(qǐng)予審查：附件：1 .工程質(zhì)量事故詳細(xì)報(bào)告2 .工程質(zhì)量事故處理方案承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審查意見(jiàn)：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：抄報(bào):監(jiān)A-11工程名稱(chēng)：編號(hào)：JHB-001監(jiān)理機(jī)構(gòu)：因的原因,提出_號(hào)技術(shù)核定單,請(qǐng)予審批.附件：承包人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：工程施工方案調(diào)整報(bào)審表監(jiān)A-12工程名稱(chēng)：編號(hào)：JH-001監(jiān)理機(jī)構(gòu)：茲報(bào)上工程施工方案調(diào)整,請(qǐng)審核批準(zhǔn).編制說(shuō)明：附件：施工方案調(diào)整表承包人：編制人：

7、日期：監(jiān)理工程師核驗(yàn)意見(jiàn)：1 .同意2 .不同意3 .應(yīng)補(bǔ)充監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審查意見(jiàn)：業(yè)主代表：日期：監(jiān)A-13工程名稱(chēng)：編號(hào)：Y程001監(jiān)理機(jī)構(gòu)：工程,根據(jù)合同文件條款規(guī)定,由于的原因,我方要求工期從原來(lái)的年月日延長(zhǎng)到年月日,延長(zhǎng)工期天,請(qǐng)予核準(zhǔn).延長(zhǎng)工期計(jì)算：附件：承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審定意見(jiàn)：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)A-14工程名稱(chēng)：編號(hào)：FG-001監(jiān)理機(jī)構(gòu)：鑒于工程的停工因素見(jiàn)停工通知單第號(hào)已經(jīng)消除,特請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工.附件：具備開(kāi)工條件的情況說(shuō)明承包人：負(fù)責(zé)人：報(bào)審日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審定意見(jiàn)：

8、監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審查意見(jiàn)：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：預(yù)付款申請(qǐng)表監(jiān)A-15工程名稱(chēng)：編號(hào)：YF-001監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)合同的約定,建設(shè)單位應(yīng)于年月日前支付我單位工程預(yù)付款大寫(xiě)元.承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：經(jīng)審核,承包人的申請(qǐng)符合合同條件的規(guī)定,應(yīng)支付工程預(yù)付款為大寫(xiě)元,請(qǐng)業(yè)主核定支付.說(shuō)明：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審查意見(jiàn)：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：工程月進(jìn)度支付憑證合同名稱(chēng)：年月單位：元廳P工程名稱(chēng)合同金額截至上月底累計(jì)審定金額截至上月底累計(jì)支付金額承包商本月申請(qǐng)支付金額監(jiān)理工程師核定支付金額審定應(yīng)支付金額12345合計(jì)承包商：章年月日

9、監(jiān)理單位：業(yè)主：負(fù)責(zé)人：總監(jiān)代表：規(guī)建處：西港發(fā)展公司分管領(lǐng)導(dǎo)：工程主管：監(jiān)理工程師：工管部經(jīng)理：工程主管：附：?工程進(jìn)度月報(bào)表?一份頁(yè)月份工程進(jìn)度報(bào)表年月單位：元序工程名稱(chēng)單合同款本月完成累計(jì)完成本月審核備注號(hào)位數(shù)量方單價(jià)元/方合價(jià)元數(shù)量方合價(jià)元數(shù)量方合價(jià)元數(shù)量方合價(jià)元12345總計(jì)施工企業(yè)：章制表:工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：編號(hào)：BF-001變更工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：依據(jù)年月日第號(hào)工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單,申請(qǐng)變更費(fèi)用如下.請(qǐng)審核.項(xiàng)目名稱(chēng)原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后數(shù)里工程量增+減-工程量單位單價(jià)合計(jì)工程量單位單價(jià)合計(jì)變更情況及理由:承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主

10、審定意見(jiàn)：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期:監(jiān)A-18工程名稱(chēng)：編號(hào)：SP-001監(jiān)理機(jī)構(gòu)：工程,根據(jù)合同條款的規(guī)定,由于的原因,要求索賠金額人民幣元,請(qǐng)予批準(zhǔn).索賠金額計(jì)算:附件：證實(shí)材料承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn):監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單監(jiān)A-19工程名稱(chēng)：煙臺(tái)港三突堤軟基加固實(shí)驗(yàn)區(qū)鋪設(shè)石崎墊層工程編號(hào)：YW-001監(jiān)理機(jī)構(gòu)：山東港通工程治理咨詢(xún)事由：臨時(shí)路工程量?jī)?nèi)容：7月3日下午,業(yè)主、監(jiān)理、承包商共同對(duì)實(shí)驗(yàn)區(qū)南側(cè)臨時(shí)路進(jìn)行測(cè)量,經(jīng)實(shí)測(cè)平均路寬為16.27米,斜坡高度為2.65米,路基平均厚度為1.83米,詳見(jiàn)附圖.實(shí)驗(yàn)區(qū)南側(cè)臨時(shí)路累計(jì)用土方量為3

11、830.48方.請(qǐng)業(yè)主、監(jiān)理予以確認(rèn).承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主意見(jiàn)：業(yè)主代表：日期：部門(mén)經(jīng)理：日期：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：?jiǎn)挝还こ藤|(zhì)量核驗(yàn)申請(qǐng)表申請(qǐng)單位：編號(hào)：DZH-001單位工程名稱(chēng)業(yè)主承包人監(jiān)理機(jī)構(gòu)工程造價(jià)開(kāi)、竣工日期申請(qǐng)核驗(yàn)日期承包人驗(yàn)收意見(jiàn)及自評(píng)等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：工程經(jīng)理：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主單位驗(yàn)收意見(jiàn)：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：設(shè)計(jì)單位驗(yàn)收意見(jiàn)：工程負(fù)責(zé)人：日期：工程名稱(chēng)：編號(hào)：DZP-001單位工程分部工程分項(xiàng),程名分部評(píng)名分項(xiàng)評(píng)名符合評(píng)工程定工程定偏差定稱(chēng)優(yōu)良等稱(chēng)優(yōu)良等稱(chēng)要求等率%級(jí)

12、率為級(jí)率為級(jí),.,交工申請(qǐng)報(bào)驗(yàn)單編號(hào)：JGSB-001年月日工程編號(hào)建設(shè)單位：工程名稱(chēng)施工單位：實(shí)除開(kāi)工日期合同規(guī)定升,日期實(shí)際交工日期合同規(guī)定交工日期工程總價(jià)交上局部?jī)r(jià)值使用單位施工單位交工局部工程簡(jiǎn)要內(nèi)容交工準(zhǔn)備說(shuō)明：1 .質(zhì)量自檢情況說(shuō)明2 .內(nèi)業(yè)歸檔資料情況說(shuō)明承包人：日期：工程經(jīng)理：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審查意見(jiàn)：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：編號(hào)：ZJY-001工程編號(hào)建設(shè)單位：工程名稱(chēng)施工單位：工程造價(jià)交工工程開(kāi)工日期交工工程價(jià)值竣工日期驗(yàn)收日期使用單位工程內(nèi)容質(zhì)量鑒定試車(chē)記錄驗(yàn)收簽定意見(jiàn)建設(shè)單位主管代表建設(shè)單位公章設(shè)計(jì)單位主管設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位公章施工單位主管施工

13、負(fù)責(zé)人施工單位公章監(jiān)理單位總監(jiān)監(jiān)理工程師監(jiān)理單位公章監(jiān)督單位主管監(jiān)督負(fù)責(zé)外人監(jiān)督單位公章編號(hào)：JGY-001工程編號(hào)建設(shè)單位：施工單位：工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)合同開(kāi)工日期實(shí)瞅開(kāi)工日期合同竣工日期實(shí)際交工日期合同總價(jià)實(shí)際總價(jià)工程內(nèi)容質(zhì)量鑒定試車(chē)記錄驗(yàn)收簽定意見(jiàn)建設(shè)單位主管代表建設(shè)單位公章設(shè)計(jì)單位主管設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位公章施工單位主管施工負(fù)責(zé)人施工單位公章監(jiān)理單位總監(jiān)監(jiān)理工程師監(jiān)理單位公章監(jiān)督單位主管監(jiān)督負(fù)責(zé)外人監(jiān)督單位公章工程終止證書(shū)編號(hào)：ZZ-001年月日工程編號(hào)建設(shè)單位：工程名稱(chēng)施工單位：工程地點(diǎn)合同交工日期實(shí)際交工日期合同保修終止日期實(shí)際保修終止日期合同保修價(jià)款實(shí)際保修價(jià)款保修期工程內(nèi)容質(zhì)里缺P(pán)臼修復(fù)鑒定試車(chē)記錄保修終止驗(yàn)收簽定意見(jiàn)建設(shè)單位主管代表建設(shè)單位公章施工單位主管施工負(fù)責(zé)人施工單位公章監(jiān)理單位總監(jiān)監(jiān)理工程師監(jiān)理單位公章工程停工通知單監(jiān)B-01工程名稱(chēng)：編號(hào)：TG-001承包人：工程,部位,由于原因,現(xiàn)通知你截止于年月日時(shí)對(duì)暫時(shí)停工.總監(jiān)理工程師：日期：簽收意見(jiàn)：簽收單位：工程負(fù)責(zé)人：日期：抄報(bào)：抄送：業(yè)主意見(jiàn)：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理業(yè)務(wù)聯(lián)系通知單監(jiān)B-02年月日工程