市政新規(guī)范表格

1、圖紙會審記錄 -6-設(shè)計(jì)變更匯總記錄 -7-工程洽商記錄 -8-施工組織設(shè)計(jì)交底記錄 -9-施工技術(shù)交底記錄 -10-測量復(fù)核記錄 -11-導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測記錄 13水準(zhǔn)高程放樣及復(fù)測記錄 15水準(zhǔn)高程測量記錄 16預(yù)檢工程檢查記錄 17隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 18地基驗(yàn)梢記錄 204.6.1溝梢開挖與地基處理檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 225.10.1管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 235.10.9管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 255.10.7鋼筋混凝土管、預(yù)（自）應(yīng)力混凝土管、預(yù)應(yīng)力鋼筋混凝土管 -27溝梢回填檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 29專項(xiàng)施工方案審批表 30水泥土攪拌樁地基施工記錄 31試樁記錄 32鉆孔柱鉆進(jìn)

2、記錄（沖擊鉆） 33鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（旋轉(zhuǎn)鉆） 35鉆（沖）孔柱成孔質(zhì)量檢查記錄 37鉆（沖）孔樁水下混凝土灌注記錄 39鉆（沖）孔樁記錄匯總表 41人工挖孔樁施工記錄 43人工挖孔樁施工記錄匯總表 44構(gòu)件吊裝施工記錄 46設(shè)備安裝記錄 47設(shè)備調(diào)試記錄 48運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備試運(yùn)行記錄 49設(shè)備負(fù)荷聯(lián)動試運(yùn)行記錄 50預(yù)應(yīng)力張拉數(shù)據(jù)表 52預(yù)應(yīng)力張拉記錄（一） 53預(yù)應(yīng)力張拉記錄（二） 55預(yù)應(yīng)力張拉記錄 56預(yù)應(yīng)力張拉記錄 58預(yù)應(yīng)力張拉孔道壓漿記 60沉井工程下沉記錄 61混凝土澆注記錄 62頂管工程頂進(jìn)記錄 64箱涵頂（推）進(jìn)記錄 66沉降觀測記錄 67錨孔施工成型檢查記錄 68巖石錨桿（索）錨

3、固施工記錄 70錨噴支護(hù)施工記錄 72地基處理綜合描述記錄 73強(qiáng)夯試夯記錄 74強(qiáng)夯施工記錄 75強(qiáng)夯施工記錄匯總表 76振沖地基施工記錄 77高壓噴射注漿地基施工記錄 78水泥攪拌樁地基施工記錄 79粉體噴射攪拌樁地基施工記錄 80袋裝砂井施工記錄 81碎石（砂）樁（干法）施工記錄 82碎石（砂）樁（濕法）施工記錄 83塑料排水板施工記錄 84反壓護(hù)道（或拋石擠於）施工記錄 85補(bǔ)償器安裝記錄 86補(bǔ)償器冷拉記錄 87鋼構(gòu)件涂裝施工記錄 89橋梁伸縮縫安裝記錄 90橋梁支座安裝成型檢測記錄 91大體積硅養(yǎng)護(hù)測孔平面圖 92大體積硅測溫記錄 93瀝青混合料到場及攤鋪測溫記錄 94瀝青混合料碾

4、壓溫度檢測記錄 95橋梁防雷工程接地裝置施工檢查記錄 96橋梁防雷工程接閃器施工檢查記錄 97橋梁防雷工程等電位連接施工檢查記錄 98橋梁防雷工程引下線施工檢查記錄 99路燈工程防雷接地施工檢查記錄 100電纜敷設(shè)施工檢查記錄 101電氣接地電阻測試記錄 102電氣照明全負(fù)荷試運(yùn)行記錄 103預(yù)制安裝水池壁板纏繞鋼絲應(yīng)力測定記錄 104設(shè)備開箱檢查記錄（通用表） 106管道/設(shè)備焊接檢查記錄 108系統(tǒng)清洗記錄 110管道系統(tǒng)吹掃（脫脂）檢 驗(yàn)記錄 111鋼筋隱蔽檢查驗(yàn)收記錄 112隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 113檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 114分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 115分項(xiàng)（子分項(xiàng)）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

5、 116工程質(zhì)量事故報(bào)告 117工程質(zhì)量事故調(diào)查處理記錄 118附錄D市政工程結(jié)構(gòu)安全和主要使用功能檢驗(yàn)資料用表-120無壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄 120水池滿水試驗(yàn)記錄 121污泥消化池氣密性試驗(yàn)記錄 122壓力管道水壓試驗(yàn)記錄 123圖紙會審記錄工程名稱圖紙會審分部日期年 月 日序號圖紙編號會審中發(fā)現(xiàn)的問題答復(fù)意見參加會審的單位及人員質(zhì)控（市政）表 C.0.1共 頁第 頁單位名稱參加會審人員設(shè)計(jì)變更匯總記錄工程名稱工程地點(diǎn)施工單位序號變更單編號變更主要內(nèi)容變更提出單位質(zhì)控（市政）表 C.0.2共 頁第 頁施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:施工單位填表人:工程洽商記錄工程名稱編R提出單位提出日期年 月

6、日工程洽商內(nèi)容：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：工程參建單位：意見質(zhì)控（市政）表 C.0.3共 頁第 頁建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位勘察單位監(jiān)理單位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日施工組織設(shè)計(jì)交底記錄質(zhì)控（市政）表 C.0.6工程名稱施工單位交底日期交底內(nèi)容：交底方接收方交底人接收人施工技術(shù)交底記錄質(zhì)控（市政）表 C.0.7工程名稱分部工程分項(xiàng)工程名稱交底日期交底內(nèi)容：交底方接收方交底人接收人測量復(fù)核記錄質(zhì)控（市政）表 C.0.8共 頁第 頁工程名稱施工單位復(fù)核部位日 期原施測人測量復(fù)核人量復(fù)核情況（示意圖）復(fù)核結(jié)論導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測記錄工程名稱泉州臺商投資

7、區(qū)南北主干道一期工程C合同段施工單位福建省第五建筑工程公司復(fù)測部位日期測點(diǎn)測角方位角距離 (m縱坐標(biāo)增量 Y (m)橫坐標(biāo)方曾量 X (m)縱坐標(biāo)Y (m)橫坐標(biāo)X (m)備注計(jì)算(另附簡圖)：結(jié)論：1、角度閉合差：f測：f容：2、坐標(biāo)增里閉合差：fx ：fY：3、導(dǎo)線相對閉合差：f :k :專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位代表)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人計(jì)算復(fù)測原測質(zhì)控(市政)表 C.0.10共 頁第 頁水準(zhǔn)高程放樣及復(fù)測記錄質(zhì)控(市政)表 C.0.9共 頁第 頁工程名稱泉州臺商投資區(qū)南北主干道一期工程C合同段復(fù)測部位施工單位福建省第五建筑工程公司日期測點(diǎn)后視(1)前視 (2)高程(m) (4)備注+二(1

8、)-(2)-(3)=(1)-(2)計(jì)算：實(shí)測閉合差：容許閉合差：結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位代表)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人計(jì)算復(fù)測觀測水準(zhǔn)高程測量記錄共 頁第 頁質(zhì)控(市政)表 C.0.11工程名稱泉州臺商投資區(qū)南北主干道一期C合同段 分項(xiàng)(分部)工程名稱施工單位 福建省第五建筑工程公司樁號(位置)測點(diǎn)后視(1)前視 實(shí)際高程(m)(4)設(shè)計(jì)高程(m)(5)(m) (6)=(4)-(5)+(3)=(1)-(2)-二(1)-(2)專業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人計(jì)算復(fù)測觀測日期預(yù)檢工程檢查記錄工程名稱施工單位檢查項(xiàng)目預(yù)檢部位預(yù)檢內(nèi)容檢查情況檢查時間：處理意見處理結(jié)果復(fù)查人：復(fù)查時間

9、：質(zhì)控（市政）表 C.0.12共 頁第 頁專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人測量員質(zhì)檢員施工員填表人隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)控（市政）表 C.0.176共 頁第 頁工程名稱泉州臺商投資區(qū)南北主干道一期工程施工單位福建省第五建筑工程公司隱檢項(xiàng)目隱檢范圍隱檢日期隱 檢 內(nèi) 容檢 查 情 況驗(yàn) 收 意 見處 理 情況復(fù)查人：年 月日專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員地基驗(yàn)梢記錄質(zhì)控（市政）表 C.0.108共 頁第 頁工程名稱工程部位開挖時間起止樁號完成時間驗(yàn)槽日期項(xiàng)次項(xiàng)目查驗(yàn)情況1地基形式2持力層土質(zhì)和地耐力3地基土的均勻、致密程度4基底標(biāo)圖5基槽軸線位移6基

10、槽尺寸7地下水位高程及處理8其他附 圖 或 說 明驗(yàn)收意見建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)控（市政）表 C.0.1774.6.1溝梢開挖與地基處理檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱雨水管道工程驗(yàn)收批號分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖驗(yàn)收部位施工單位福建省第五建筑工程公司項(xiàng)目經(jīng)理肖於分包單位一一分包項(xiàng)目經(jīng)理一一1專業(yè)工長郭錫明施工班組長林清添施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目,狀地基土不得擾動、 受水浸泡或受凍第 4

11、.6.1-1 條2地基承載力應(yīng)滿足 設(shè)計(jì)要求第 4.6.1-2 條3進(jìn)行地基處理時，壓 實(shí)度、厚度滿足設(shè)計(jì) 要求第 4.6.1-3 條一般 項(xiàng) 目1槽底局程土方±20后方-200,+20槽底中線每側(cè)寬度不小于規(guī)定溝槽邊坡不陡于規(guī)定施工單位 檢查結(jié)果評定專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日質(zhì)控（市政）表 C.0.1775.10.1管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱雨水管道工程驗(yàn)收批號分項(xiàng)工程名稱砂石基礎(chǔ)驗(yàn)收部位施工單位福建省第五建筑工程公司項(xiàng)目經(jīng)理肖二分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長

12、郭錫明施工班組長林清添施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1原狀地基的承載力符合設(shè)計(jì) 要求第 5.10.1-1 條2混凝土基礎(chǔ)的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì) 要求第 5.10.1-2 條3砂石基礎(chǔ)的壓實(shí)度符合設(shè) 計(jì)要求或規(guī)范的規(guī)定第 5.10.1-3 條一般 項(xiàng) 目1原狀地基、砂石基礎(chǔ)與管道 外壁間接觸均勻，無空隙第 5.10.1-4 條2混凝土基礎(chǔ)外光內(nèi)實(shí)，無 嚴(yán)重缺陷；混凝土基礎(chǔ)的 鋼筋數(shù)量、位置正確第 5.10.1-5 條3墊層中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求高程壓力管道±

13、30無壓管道0,-15厚度不小于設(shè)計(jì)要求混凝土 基礎(chǔ)、 管座中線每側(cè) 寬度+10,0高程0,-15厚度不小于設(shè)計(jì)要求管座肩寬+ 10,-5肩局±20土（砂 及砂 礫）基 礎(chǔ)高程壓力管道±30無壓管道0,-15平基厚度不小于設(shè)計(jì)要求土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計(jì)要求施工單位 檢查結(jié)果評定專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日5.10.9管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱雨水管道工程驗(yàn)收批號分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè)驗(yàn)收部位施工單位福建省第五建筑工程公司項(xiàng)目經(jīng)理肖正分包單位-分包項(xiàng)目經(jīng)

14、理-一專業(yè)工長郭錫明施工班組長林清添施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1管道埋設(shè)深度、軸線位置應(yīng)符合 設(shè)計(jì)要求，無壓力管道嚴(yán)禁倒坡第 5.10.9-1 條2剛性管道無結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明 顯缺陷情況第 5.10.9-2 條3柔性管道的管壁不得出現(xiàn)縱向 隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況第 5.10.9-3 條4管道鋪設(shè)安裝必須穩(wěn)固，管道安 裝后應(yīng)線形平直第 5.10.9-4 條一般 項(xiàng) 目1管道內(nèi)應(yīng)光潔平整，無雜物、油 污，管道無明顯滲水和水珠現(xiàn)象第 5.10.9-5 條2管

15、道與井室洞口之間無滲漏水第 5.10.9-6 條3管道內(nèi)外防腐層完整，無破損現(xiàn)象第 5.10.9-7 條4鋼管管道開孔應(yīng)符合規(guī)范第5.3.11條的規(guī)定第 5.10.9-8 條5閘閥安裝應(yīng)牢固、嚴(yán)密，啟閉靈 活，與管道軸線垂直第 5.10.9-9 條6水平軸線無壓管道15壓力管道30管 底 高 程Di w1000無壓管道士 10壓力管道±30Di>1000無壓管道士 15壓力管道±30施工單位 檢查結(jié)果評定專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日5.10.7鋼筋混凝土管、

16、預(yù)（自）應(yīng)力混凝土管、預(yù)應(yīng)力鋼筋混凝土管接口連接檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)控（市政）表 C.0.177單位工程名稱雨水管道工程驗(yàn)收批號分項(xiàng)工程名稱鋼筋混凝土管膠圈接口驗(yàn)收部位施工單位福建省第五建筑工程公司項(xiàng)目經(jīng)理肖正分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長郭錫明施工班組長林清添施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1管及管件、橡膠圈的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范第5.6.1、5.6.2、5.6.5 和 5.7.1 條的規(guī)定第 5.10.7-1 條2柔性接口的橡膠圈位置正 確，無扭曲、外露現(xiàn)象；承口

17、、 插口無破損、開裂；雙道橡膠 圈的單口水壓試驗(yàn)合格第 5.10.7-2 條3剛性接口的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要 求，不得后開裂、空鼓、脫落 現(xiàn)象第 5.10.7-3 條一般 項(xiàng) 目1柔性接口的安裝位置正確，其縱向間隙應(yīng)符合規(guī)范第5.6.9、5.7.2條的相關(guān)規(guī)定第 5.10.7-4 條2剛性接口的 寬度、厚度符 合設(shè)計(jì)要求； 其相鄰管接 口錯口允許BitDi<700mm jM在施工中自檢700mm<D 匕 1000mm應(yīng)小大于3mmDi>1000mm應(yīng)小大于 5mm3管道沿曲線安裝時，接口轉(zhuǎn) 角應(yīng)符合規(guī)范第5.6.9、 5.7.5條的相關(guān)規(guī)定第 5.10.7-6 條4管道接口的填縫應(yīng)

18、符合設(shè)計(jì) 要求，密實(shí)、光潔、平整第 5.10.7-7 條施工單位 檢查結(jié)果評定專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日質(zhì)控（市政）表 C.0.177溝梢回填檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱雨水管道，程驗(yàn)收批號分項(xiàng)工程名稱溝槽回填驗(yàn)收部位施工單位福建省第五建筑工程公司項(xiàng)目經(jīng)理肖清云分包單位.分包項(xiàng)目經(jīng)理一專業(yè)工長郭錫明施工班組長林清添施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50268-2008施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1回填

19、材料符合設(shè)計(jì)要求第 4.6.3-1條2溝槽不得帶水回填，回填應(yīng)密實(shí)第 4.6.3-2條3柔性管道的變形率不得超過設(shè)計(jì)要求或規(guī)范第 4.5.12條規(guī)定，管壁 不得出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和 其他變形情況第 4.6.3-3 條4溝槽回填土壓實(shí)度石灰土類墊層溝 槽 在 路 基 范 圍 外胸腔部分管側(cè)管頂 以上 500mm其余部分農(nóng)田后綠地范圍表層500mm范圍內(nèi)溝 槽 在 路 基 范 圍 內(nèi)胸腔部分管側(cè)管頂以上500mm由路槽 底算起 的深度 范圍（mm）< 8 00快速路及 主干路次干路支路一股 項(xiàng) 目1回填應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)高程，表面應(yīng)平整第 4.6.3-5條2回填時管道及附屬構(gòu)筑物無損 傷、沉降、

20、位移第 4.6.3-6條施工單位 檢查結(jié)果評定專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日專項(xiàng)施工方案審批表質(zhì)控（市政）表 C.0.5工程名稱泉州臺商投資區(qū)張青 公路拓改工程施工單位福建省第五建筑工程公司項(xiàng)目經(jīng)理方家名稱管線工程施工方案施工企業(yè)審批意見及結(jié)論：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工企業(yè)蓋單：年 月日總監(jiān)理工程師或建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審批意見及結(jié)論：審批人:水泥土攪拌樁地基施工記錄質(zhì)控（市政）表 C.0.146共 頁第 頁工程名稱泉州臺商投資區(qū)張青公路拓改工程施工單位福建省第五建筑工程公司打樁單位福建省第

21、五建筑工程公司設(shè)計(jì)樁長設(shè)計(jì)樁徑500mm設(shè) 備 型 號 規(guī) 格深層攪拌機(jī)外 加 劑名稱水 泥名稱集料斗含量（）強(qiáng)度等級灰漿泵名稱水灰比拌漿機(jī)含量（）噴射型式樁號施工異常情況第一次鉆進(jìn) 噴漿開始時間結(jié)束時間提升 噴漿開始時間結(jié)束時間噴射量（m3）噴漿深度（m）第一 次鉆進(jìn)噴漿開始時間結(jié)束時間提升噴漿開始時間結(jié)束時間噴射量（m3）噴漿深度（m）第 三 次鉆進(jìn) 噴漿開始時間結(jié)束時間提升 噴漿開始時間結(jié)束時間噴射量（m3）噴漿深度（m）總用漿量m3專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員試樁記錄質(zhì)控（市政）表C.0.109共 頁第 頁工程名稱試樁日期建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位試打樁號總包單位設(shè)計(jì)樁

22、型施工機(jī)械打樁單位設(shè)計(jì)勘察 單位碎強(qiáng)度等 級試打樁情況：確定打樁標(biāo)準(zhǔn)：勘察項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位代表）鉆孔柱鉆進(jìn)記錄（沖擊鉆）質(zhì)控（市政）表C.0.114共 頁第 頁工程名稱施工單位墩（臺）號樁位 編p樁徑 （m）地面 標(biāo)(Wj (m)設(shè)計(jì)樁 低標(biāo)高 （m）護(hù)筒 長度（m）護(hù)筒 頂面 標(biāo)（Wj （m護(hù)筒 埋深 （m）鉆頭形 式直徑（mm鉆頭 X (kg)時間工 作 內(nèi) 容沖程 （m）沖擊 次數(shù)（次/分）鉆進(jìn) 深度 （m）孔位 Bit (mm孔底 標(biāo)(Wj (m)孔內(nèi) 水位 （mD備 注年 月 日起止(h)時分時分本 次累 計(jì)刖后左右鉆孔中 出現(xiàn)的

23、問題及 處理方 法專業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員記錄人鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（旋轉(zhuǎn)鉆）質(zhì)控（市政）表C.0.115共 頁第 頁工程名稱施工單位墩（臺） 號樁位 編R地面標(biāo)高 （m）孔內(nèi)水位標(biāo)高（mD護(hù)筒頂面標(biāo)高（m1護(hù)筒埋深（m）鉆機(jī)擺好及類型鉆頭擺好及類型樁徑（m設(shè)計(jì)樁低標(biāo)高（nj）時間工 作 內(nèi) 容鉆進(jìn)深度（mD孔底 標(biāo)(Wj (m)孔 斜 度孔位偏差（mm地 址 情 況泥漿苴他年 月 日起止(h)鉆 桿 長 度起 鉆 讀 數(shù)停 鉆 讀 數(shù)本 次 進(jìn) 尺累 計(jì) 進(jìn) 尺刖后左右比重黏度時分時分進(jìn)出進(jìn)出鉆孔中出 現(xiàn)的問題 及處理方法專業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)

24、負(fù)責(zé)人施工員記錄人鉆（沖）孔柱成孔質(zhì)量檢查記錄質(zhì)控（市政）表C.0.116共 頁第 頁工程名稱施工單位日期墩（臺） 號樁編號孔垂直度護(hù)筒頂 標(biāo)（Wj （m）設(shè)計(jì) 孔低標(biāo)高（mD孔位偏差（m）設(shè)計(jì)直徑 （m）成孔 孔底標(biāo)高（mD,、八 刖后左右持力層 土質(zhì)情況進(jìn)入持力層深度（m）鉆孔中出 現(xiàn)的問題 及處理方 法鋼筋骨架骨架總長（m）骨架地面標(biāo)高（m>骨架每節(jié) 長（m）鏈接方法檢查意見專業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員頁第 頁鉆（沖）孔樁水下混凝土灌注記錄工程名稱施工單位墩（臺）號樁編號樁設(shè) 計(jì)直彳仝（m）設(shè)計(jì)樁低 標(biāo)高（m）灌注前孔底標(biāo)高（m ）護(hù)筒頂標(biāo)高（m）鋼筋骨

25、架底標(biāo)高（m）灌注日期計(jì)算混凝土 方量（m混凝土強(qiáng)度等 級水泥品種等級塌落度時間護(hù)筒頂至混泥 土面深度（m）護(hù)筒頂至導(dǎo)管 下口深度護(hù)筒 頂至導(dǎo)管拆除數(shù)量實(shí)灌混泥土數(shù)量鋼筋位置情況、孔內(nèi)情況、 停灌原因時間、事故原因 和處理情況等重要記事節(jié)數(shù)長度（m）本次數(shù)量累計(jì)數(shù)量質(zhì)控（市政）表C.0.117專業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人施工員記錄人頁第 頁鉆（沖）孔樁記錄匯總表工程名稱施工單位序號墩（臺）號樁號設(shè)計(jì)直徑（m）終孔直徑（m）設(shè)計(jì)孔底標(biāo) 高（m灌注前孔 底標(biāo)高（m）備注（有艾更 的要注明）附圖：樁平面位置偏差圖示參照設(shè)計(jì)圖紙編號：（）專業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目

26、技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員填表質(zhì)控（市政）表C.0.118年 月日頁第 頁人工挖孔樁施工記錄工程名稱墩臺號樁編號理論樁身 體積實(shí)際碎灌 注量地面標(biāo)高設(shè)計(jì)樁內(nèi) 徑挖孔深度設(shè)計(jì)樁長擴(kuò)大頭直 徑護(hù)壁混泥 土強(qiáng)度等 級設(shè)計(jì)樁頂 標(biāo)（Wj孔頂標(biāo)高空孔深度實(shí)際樁長擴(kuò)大頭高 度樁芯硅強(qiáng) 度鋼筋骨架 總長鋼筋骨架 每節(jié)長綱紀(jì)骨架 底面標(biāo)圖綱紀(jì)骨架 鏈接方法挖孑L日期月 日 月日成孔驗(yàn)收 日期鋼筋骨架 驗(yàn)收時間灌樁芯時間：月日 時 分月日時分共計(jì)：時分樁 身 剖 面 圖地 質(zhì) 柱 狀 見 圖專業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員質(zhì)控（市政）表C.0.119人工挖孔樁施工記錄匯總表質(zhì)控（市政）表C.0.120共 頁第 頁施工單位工程名稱場地地坪護(hù)壁厚度護(hù)壁配筋情況護(hù)壁碎等級樁身碎等級樁身碎塌落度樁身配筋情況施工日 期樁號樁徑(mn)護(hù)壁頂 標(biāo)（Wj（mm護(hù)壁長度及涂層情況擴(kuò)大頭尺寸孔底標(biāo) 高孔底持 力層描 述備