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1、范文范例參考帶下證(盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)(一)濕熱瘀結(jié)證:下腹脹痛,帶下量多,色黃。舌質(zhì)紅,苔黃膩。(二)氣滯血瘀證:下腹刺痛,帶下量多,經(jīng)行不暢、有塊,情志不暢。 舌質(zhì)暗紅,或有瘀斑瘀點(diǎn),苔白或黃。(三)寒濕瘀滯證:腰腹冷痛,帶下色白質(zhì)稀伴月經(jīng)量少或后期痛經(jīng)。舌 質(zhì)黯,苔白膩。(四)腎虛血瘀證:下腹綿綿作痛,腰舐酸痛,帶下色白質(zhì)清稀,頭暈耳 鳴。舌質(zhì)黯淡,苔白。(五)氣虛血瘀證:下腹墜痛,帶下量多,色白,經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量多。舌淡黯,苔白。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)(一)疼痛1 .觀察患者疼痛的部位、性質(zhì),持續(xù)時(shí)間,做好疼痛評(píng)分,可應(yīng)用疼痛自評(píng) 工具“數(shù)字評(píng)分法(NRS)”評(píng)

2、分,記錄具體分值。2 .臥床休息,可取半臥位,避免久站、久走,禁止重體力勞動(dòng)。3 .注意腹部或腰舐保暖,濕熱瘀結(jié)證者慎用熱敷。4 .遵醫(yī)囑穴位按摩,取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交等穴。5 .遵醫(yī)囑艾灸,取氣海、關(guān)元等穴。6 .遵醫(yī)囑中藥保留灌腸,注意經(jīng)期不宜操作。7 .遵醫(yī)囑中藥濕敷,取小腹、腰舐部;注意經(jīng)期不宜操作。8 .遵醫(yī)囑藥?kù)俜?,取下腹部和腰舐部,注意?jīng)期不宜操作。9 .遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入,注意經(jīng)期不宜操作。10 .遵醫(yī)囑中藥熏洗,注意經(jīng)期不宜操作。(二)帶下異常1 .觀察帶下量、色、味的變化。2 .保持會(huì)陰清潔。3 .遵醫(yī)囑中藥外洗。(三)月經(jīng)異常1 .觀察月經(jīng)的量、色、質(zhì),月經(jīng)周期及

3、伴隨癥狀,病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師2 .注意經(jīng)期衛(wèi)生,選擇寬松透氣的衣褲,不使用不潔衛(wèi)生用品。3 .教會(huì)患者通過(guò)自查基礎(chǔ)體溫等簡(jiǎn)單方式監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期。4 .遵醫(yī)囑耳穴貼壓,痛經(jīng)者取神門、交感、內(nèi)分泌、子宮等穴。5 .遵醫(yī)囑中藥外敷。6 .遵醫(yī)囑藥?kù)俜?,取下腹部和腰舐部,注意?jīng)期不宜操作。7 .遵醫(yī)囑穴位按摩,取關(guān)元、血海、三陰交等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一)藥物治療1 .內(nèi)服中藥(詳見(jiàn)附錄1)。2 .注射給藥(詳見(jiàn)附錄1)。3 .外用中藥(詳見(jiàn)附錄1)。(二)特色技術(shù)1 .穴位按摩(詳見(jiàn)附錄2)。2 .中藥保留灌腸(詳見(jiàn)附錄2)。3 .中藥外敷(詳見(jiàn)附錄2)。4 .藥?kù)俜ǎㄔ斠?jiàn)附錄2)。5 .中藥

4、離子導(dǎo)入(詳見(jiàn)附錄2)6 .中藥濕敷(詳見(jiàn)附錄2)。7 .中藥熏洗(詳見(jiàn)附錄2)。8 .艾灸(詳見(jiàn)附錄2)。9 .中藥外洗(詳見(jiàn)附錄2)。10 .耳穴貼壓(詳見(jiàn)附錄2)。四、健康指導(dǎo)(一)生活起居11 意個(gè)人衛(wèi)生,注重經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期保健,衛(wèi)生用品要清潔。12 治療期間避免性生活。經(jīng)期及月經(jīng)干凈 3天內(nèi)禁房事、盆浴、游泳。13 避免不潔性交,性伴侶有性病者需一同治療。14 做好計(jì)劃生育措施,盡量避免行人流、上環(huán)等手術(shù)。15 加強(qiáng)體育鍛煉,可練氣功、太極拳、八段錦、盆腔康復(fù)操(詳見(jiàn)附件)等。 (二)飲食指導(dǎo)飲食以清熱利濕的食品為宜,忌食辛辣刺激、生冷的食品。1 .濕熱瘀結(jié)證:宜食清熱利濕的食品

5、,如苦瓜、冬瓜等。食療方:冬瓜赤小 豆湯。2 .氣滯血瘀證:宜食疏肝行氣、化瘀止痛的食品,如烏梅、檸檬等。食療方: 佛手玫瑰花湯。3 .寒濕瘀滯證:宜食祛寒除濕、化瘀止痛的食品,如桃仁、荔枝等。食療方: 桃仁粥。4 .腎虛血瘀型:宜食補(bǔ)腎化瘀的食品,如黑豆、玫瑰花等。食療方:黑豆粥。5 .氣虛血瘀型:宜食益氣健脾化瘀的食品,如桃仁、山藥等。食療方:山藥桃仁粥(三)情志調(diào)理1 .護(hù)士主動(dòng)介紹疾病相關(guān)知識(shí),鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療,減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)率2 .鼓勵(lì)家屬多陪伴患者,給予情感支持。3 .鼓勵(lì)病友間多溝通交流,消除患者不安緊張情緒。4 .根據(jù)患者的辨證,給予音樂(lè)療法。5 .遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取心、肝、神門

6、、交感、脾等穴 .五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附:帶下證(盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表WORD格式整理范文范例參考帶下證(盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院: 科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是口 否口證候診斷:濕熱瘀結(jié)證口 氣滯血瘀證口 寒濕瘀滯證口 腎虛血瘀證口 氣虛血瘀證口 其他:、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果1.中藥保留灌腸口應(yīng)用次數(shù)次,應(yīng)用時(shí)間天2.藥?kù)俜趹?yīng)用次數(shù)次,應(yīng)用時(shí)間大1.評(píng)估性痛口評(píng)分:3.中藥離子導(dǎo)入口應(yīng)用次數(shù)次,應(yīng)用時(shí)間天好口,般口 疼痛評(píng)分:疼痛口2.體位口4.中藥濕敷口應(yīng)用次數(shù)次,應(yīng)

7、用時(shí)間天較好口1 13.保暖口5.艾灸口應(yīng)用次數(shù)次,應(yīng)用時(shí)間天麥 _4.其他護(hù)理措施:6.穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)次,應(yīng)用時(shí)間大7.中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)次,應(yīng)用時(shí)間大8.其他:應(yīng)用次數(shù)次,應(yīng)用時(shí)間天帶卜異??? .觀察口2 .外陰清潔口3 .其他護(hù)理措施:1.中藥外洗口應(yīng)用次數(shù)次,應(yīng)用時(shí)間天好口較好口2.其他:應(yīng)用次數(shù)次,應(yīng)用時(shí)間天差1 .觀察口2 .外陰清潔口3 .監(jiān)測(cè)體溫口4 .其他護(hù)理措施:1.耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)次,應(yīng)用時(shí)間天2.中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)次,應(yīng)用時(shí)間天好口尢六五7 1 1月經(jīng)異???.藥?kù)俜趹?yīng)用次數(shù)次,應(yīng)用時(shí)間天4.穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)次,應(yīng)用時(shí)間天差 5.其他:應(yīng)用次數(shù)次,應(yīng)用時(shí)間天

8、其他:1.2.3.好口較好口(請(qǐng)注明)差、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從丫兩點(diǎn)、兩點(diǎn)、中 醫(yī) 護(hù) 理 技 術(shù)穴位按摩中藥保留灌腸中藥外敷藥?kù)俜ㄖ兴庪x子導(dǎo)入中藥濕敷中藥熏洗艾 灸中藥外洗耳穴貼壓健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名:、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口 不實(shí)用口改進(jìn)意見(jiàn): 四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名: 技術(shù)職稱: 完成日期: 護(hù)士長(zhǎng)簽字: WORD格式整理范文范例參考附件:盆腔康復(fù)操一、盆腔康復(fù)操步驟1 .第一節(jié)腹肌訓(xùn)練操:采取平躺、臉朝上的姿勢(shì),雙腿并攏,保 持雙腿伸直并緩慢向上抬起,

9、當(dāng)腳抬至 2030厘米高度時(shí),再將雙 腿緩慢放下。以上動(dòng)作,每次持續(xù) 510秒,重復(fù)進(jìn)行35次。2 .第二節(jié)臂魏配合操:臉朝上,平躺在床或墊子上,先抬左臂, 同時(shí)彎曲右側(cè)魏部和膝關(guān)節(jié),使右側(cè)大腿盡量靠近腹部;做完后恢復(fù) 原位。再換成右臂和左側(cè)魏關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié),進(jìn)行相同的動(dòng)作。重復(fù)3 5次后恢復(fù)原位。3 .第三節(jié):抬足跟收肛操:采取臉朝上平躺的姿勢(shì),雙腳腳跟同 時(shí)緩慢抬起,離開(kāi)所躺平面的同時(shí)吸氣做提肛運(yùn)動(dòng), 維持5秒后,緩 慢放下雙腿同時(shí)呼氣。重復(fù) 35次。4 .第四節(jié)屈腿壓腹操:臉朝上,平躺,雙臂側(cè)平舉,手心向上, 彎曲雙膝,同時(shí)將雙腿緩慢抬起.使大腿部位逐漸接近腹部,此時(shí)雙 臂抱膝壓腹,借助腿部用力擠壓小腹部,愕部下方離開(kāi)床平面。然后 將雙手放開(kāi).雙腿緩慢伸直,恢復(fù)到平躺的原位。重復(fù)做這些動(dòng)作3 5次。5 .第五節(jié)抬身收肛操:臉朝上,平躺,雙手在身體兩側(cè),手心朝 下,慢慢吸氣,收縮腹部,雙手按壓所躺的床面,借助按壓的力量讓 上體緩慢坐起同時(shí)收縮肛門,然后再將上體緩慢地躺下恢復(fù)原位。 將 這些動(dòng)作重復(fù)做35次。6 .第六節(jié)分膝操:臉朝上,平躺,膝部緩慢彎曲。讓雙膝緩慢地 向外側(cè)分開(kāi),并盡力使雙膝分開(kāi)到最大程度,然

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