傷殘鑒定申請書范文

1、傷殘鑒定申請書范文為您整理了三篇傷殘鑒定申請書范文，歡迎閱讀。第 1 篇：傷殘鑒定申請書 申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、 誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。事實和理由：申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害， 導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折，在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短， 行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒

2、定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。此致貴港市港北區(qū)人民法院申請人：1年 月 日第 2 篇:傷殘鑒定申請書 申請人： XX，男， 19xx 年 xx 月 xx 日生，漢族，農民， XX。聯(lián)系電話： XXX。請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。事實與理由：申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害， 導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒

3、定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。此致孟津縣人民法院申請人： xx20xx 年 xx 月 xx 日第 3 篇:傷殘鑒定申請書廊坊市人力資源和社會保障局：2本人 xxx ，男，漢族，19xx 年 xx 月 xx 日出生 ;身份證號碼為;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話xxxxxxx 。本人于 20xx 年 xx 月 xx 日 16:30 左右，在北京地鐵六號線 03 標項目部工作過程中，本人 .(受傷經(jīng)過 )。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫(yī)院急診入院治療， 經(jīng)醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第 4 、5 趾不全離斷，第 3 趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進行恢復鍛煉?，F(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝 !此致敬禮申請人：年 月 日寫傷殘鑒定申請書注意事項：1、傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機構鑒定。2 、立案后，傷殘鑒定申請書須在舉證期限內完成并交至人民