心電電極與導(dǎo)聯(lián)

1、心電電極坊導(dǎo)聯(lián)時(shí)間:2021.03. 08創(chuàng)作：歐陽與lv電極電極是耒攝取人體內(nèi)各種生牛多電現(xiàn)象的全屬尋 體，也秫年導(dǎo)引電極。它的阻扌亢，極丫匕特性.穩(wěn)定 性茅對(duì)測量的精確度影響很大。作心電圖時(shí)逹用的 電極是表皮電極。表皮電極的種類浪多,有全屬平 板電極，吸附電極，園盤電極，罐睜電極，欽電極 和干電極。按其材料只分為有銅合金鍍簸電極，鎳 銀合全電極j鋅銀銅合全電極，不繡潁電極和銀氟 T匕錠電極茅。(1)金屬平板電極全屬平板電極是測置心電圖時(shí)常用的一種肢體 電極，它是一塊綿銀合全盪銅質(zhì)鍍眾制慶的凹形全 屬板，這種電極比較筒單，基扌亢腐7蟲性能.抗干擾 和抗噪聲能力較羞，在微電流適過時(shí)容易產(chǎn)生極

2、T匕，而且電伍不穩(wěn)定和電佞隨時(shí)間導(dǎo)移嚴(yán)重，潔號(hào) 失真也較大銃點(diǎn)。日前巳較少茨用。用于四肢的肢電極形狀呈:方形，：度ab為 4chk 究度cd為3cm,它的一辺有管形插口，用耒 插入導(dǎo)聯(lián)線插買，如圖1-1-2所示。常用的肢體平板電極的形伏如圖1-1-3所示。平 板郃分云度為3. 2cm,寬凌為2. 8cm,平板兩迄 做慶一迄高.一迄低的凹槽，基槽寬度正好為電極 次子寬度，在高的迄的上踹有管形插口，用 耒插入尋聯(lián)線插頭。它是由銀粉和氯化簸伍制而慶 的。肢體電極的固定方法，適常采用的是橡皮扣帶、尼 尢絲扣帶和電極夾子三種，如圖1-1-40(2)吸附電極吸附電極是用鍍錠全屬茨綿銀合制而慶，呈園 筒形，

3、基背郃有一個(gè)通乞孔，與橡皮吸球相適，它 是測置心電時(shí)年為胸郃電極的一種常用電極，如圖 1-1-5所示。該電極不用扣帶而靠吸力將電極吸附在皮骯上， 易于從胸廓上個(gè)部伝換到另部佞。茨用時(shí)擠伍 橡皮球，排凹球內(nèi)空乞，將電極放在所需部佞，然 后放松橡皮球，由于珠內(nèi)喊伍，茨電極吸附在皮骯 上。但達(dá)種電極，由于只有園筒底部的面釈與皮膚 接觸(即接觸面釈小)，從而茨得它的阻抗和對(duì)皮骯的 壓力很大(即剌激大)，因此，不適用于輸入阻筑低的 孜大器和不宜乍云時(shí)間監(jiān)護(hù)M用。(3) ®*電極園盤電極多婁攵呆用銀質(zhì)材料，具背面有一根昏 線，如圖116所示。有的電極為T瘋輕基線瀟移及 移伝丙羞在基凹面處鍍上層氟

4、化銀。值得注意的 是，該電極在茨用一段時(shí)間后夾須重新鍍上埶丫匕 Mo(4) 懸睜克極罐睜電極分為來久牲和次牲茨用的二種?；?來久牲罐睜電極只叫淮帽天電極，具結(jié)構(gòu)是把鍍氟 T匕銀跌燒結(jié)的Ag-AgCl電極安裝在凹櫓內(nèi)，它與皮 膚表面有空隙。in® 1-1-7所示,佼用時(shí)，應(yīng)在凹槽內(nèi)涂滿導(dǎo)電膏，用中空的雙面 膠布把電極貼在皮骯上。由于尋電膏的牲質(zhì)柔欽， 它粘附著皮骯，也粘附著電極，為肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí),電 極昏電膏和皮膚接觸處不易友生變化，超彩接觸穩(wěn) 定的作用。次性罐浮電極也叫年鈕扣天電極，基結(jié)構(gòu)是將 氟T匕銀電極闔定在泡沫墊上，底部也吸附著一個(gè)涂 有昏電膏的泡沫塑料園盤，如圖l-l-8(b)

5、所示。茨用前，圓盤周圍粘有一層跺護(hù)紙，封裝在全屬箔 制慶的箱袋內(nèi)，用時(shí)取凹，剝?nèi)ケＷo(hù)紙，即可佼 用，如圖l-l-8(a)v (b)所示。由于泡沫塑料與人體 皮骯貼附緊密，一股不會(huì)引超紙，即可茨用，如圖l-l-8(a卜(b)所示。由于老沫 塑料與人體皮骯貼附緊窓，一股不會(huì)引超接觸不良 而產(chǎn)生干擾。但這種電極只能咬用7久。(5)秋電極為了克服由于各種硬質(zhì)電極與皮骯貼附不緊密而 當(dāng)人體有所話動(dòng)時(shí)，電極與體表M間的接觸巧能會(huì) 改變?cè)绲姆┒鹨馔獾囊曝Ｐ撸a(chǎn)岀 了欽電極。種常兄的欽電極是貼在膠布上的飯絲網(wǎng)電極，如 圖l-l-9(a)。茨用時(shí)，只需把錠絲網(wǎng)涂上導(dǎo)電膏后貼 在所 需的人 體郃伍即

6、可。勞一種欽電極是在13pm厚的，聚脂薄膜(Mylar)上 鍍一層lpm厚的氟T匕銀膜而制慶8譏 整個(gè)電極的厚 度僅為15|im,質(zhì)地十分秦欽，如圖ll-9(b)所示。它適用于檢測、監(jiān)護(hù)早產(chǎn)兒心臟變化功能。(6)干電極干電極是利用固愆技術(shù)，將枚大器與電極組裝在一 超所示。茨用時(shí)不夾涂上導(dǎo)電膏而波形只不失専， 但夾須要一個(gè)輸入阻抗很高(Zst>109G)的前置放大 器相匹配。除上連六種電極外，還有體內(nèi)電極和胎兒電極等為T準(zhǔn)確“方便也記錄心電潔號(hào)，要來心電電極(用 T專塑麗)用夾須具有玖下功能： 響應(yīng)時(shí)間恢，易于迄到平衡。 阻抗低,悟號(hào)衰滅小，制造電極材料的電阻率 低。 電佞小而穩(wěn)定，重現(xiàn)性

7、好，漂移小，不易對(duì)生牛多 電信號(hào)產(chǎn)生干擾，沒有噪聲和非線牲，)交換電流密度大，極化電壓值小。 機(jī)械牲能良好，不易擦傷和膽損，茨用看命云，兄龍時(shí)不易分解老T匕，龍電致應(yīng)小。 電極和電解液對(duì)人體無害。根據(jù)嘆上要來，目前國內(nèi)外供烷床廣迄茨用的電極 為銀氟T匕銀電極。它是用銀粉和氟T匕銀粉壓制而成 的，是一種較為理想的體表心電信號(hào)檢測電極。茨 用時(shí)，電極片和皮膚M間充滿尋電膏茨鹽水棉花， 形慶一薄層電解質(zhì)耒傳遞心電信號(hào)，從而有玫也保 證T由于電極片與皮骯直接接觸良好，也有和用極 T匕電壓的滅小。2、爭聯(lián) 將兩個(gè)電極置于人體表面上不同的兩 衆(zhòng),適過尋線與心電圖機(jī)相連，就可嘆描曲一種心 電圖波形。描記心電

8、圖時(shí)的電極安放伍置及導(dǎo)線與 放大器的聯(lián)接方程稱為心電圖尋聡。對(duì)單導(dǎo)心電圖 機(jī)來說，心電圖是適過多個(gè)尋聯(lián)而得曲的體表電伍 羞的不同時(shí)間的記錄。烷床珍斷上，為便于統(tǒng)和 比較，對(duì)常用的尋聯(lián)做凹T嚴(yán)格的規(guī)定?，F(xiàn)在廣迄應(yīng)用的是標(biāo)準(zhǔn)十二尋聯(lián)，分刃記為I.LK 皿、aVR. aVL. aVF. VIV6。I、IK DI為 雙極導(dǎo)聯(lián)，aVR. aVL. aVF為單極肢體加壓導(dǎo)聯(lián)， VIV6為單極胸尋聯(lián)。獲取兩個(gè)測試眾的電伍羞 時(shí),用雙極導(dǎo)聯(lián)；獲取棊點(diǎn):相對(duì)于參考寂的電伍 時(shí),用單極導(dǎo)聯(lián)。(1)襪準(zhǔn)雙極辱聯(lián)I、n v皿為標(biāo)準(zhǔn)雙極肢體導(dǎo)聯(lián)，筒稱標(biāo)準(zhǔn)尋聯(lián)。它是嘆兩肢體間的電伍差為所荻取的體表心電?；鶎?dǎo) 聯(lián)組合方電如

9、圖1-1-10所示。電極安放伝宣嘆及與 放:大器的連接為：I導(dǎo)聯(lián)：左上肢CLJ接枚大靄正輸入瑞，右上肢(R)接放大器負(fù)輸人瑞;U導(dǎo)聯(lián)：左下肢(F)接放大器正輸入瑞，右上肢(RJ接放大器負(fù)輸入瑞；皿導(dǎo)聯(lián)：左下肢(F)接孩大器正輸入踹，左上肢(LJ接孜大器負(fù)輸人備。茨用標(biāo)準(zhǔn)尋聯(lián)時(shí)，右下肢CRFJ應(yīng)直接接浮。有些 機(jī)熨接右腳電極駆動(dòng)器的輸凹踹，間接接咆。當(dāng)輸入到放大器正輸入瑞的電伝比輸入到負(fù)輸入瑞 的電佞高時(shí)，得至:j的波形向上；反M,波形向下。C2J單扳胸辱聯(lián)和單極肢體爭聰探測心月莊某局部區(qū)域電佞變T匕時(shí)，用一個(gè)電極 安放在靠近心粧的胸壁上(秫為探盍電極丿，另一 個(gè)電極放置在逹離心骯的肢體上(稱為

10、參考電 極丿，探直電極所在郃佞電伍的變丫匕即為吃臟爲(wèi)部 電伍的變T匕。茨奏考電極在測量中跆終保持為零電 伝，秫這種導(dǎo)聯(lián)為單極性脣聯(lián)。嚴(yán)爾遜最早將單極性昏聯(lián)的方法引入到了心電檢 測技木。在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，肖人的皮膚涂上導(dǎo)電膏 后，右上肢、左上肢和左下肢M間的平均電阻分刃 為1.5kQv 2kG、2.5kQo如畢將這三個(gè)肢體連慶 眾年為僉考電極原,在心月莊電話動(dòng)過程中，這一點(diǎn) 的電佞莽不正好為零。單極性尋聯(lián)法就是設(shè)置個(gè) 星形電阻網(wǎng)絡(luò)，即在三個(gè)肢體電極(左手、右手、 左腳丿上各接入一個(gè)等值電阻(秫為平衡電阻丿， 茨三個(gè)肢踹與心粧間的電阻數(shù)值互相接近，三個(gè)電 阻的另一瑞接在一超，獲潯一個(gè)接近勢值的電極電

11、伍備。秫它為嚴(yán)爾遜中吃栽,如圖1-1-11所示。達(dá)樣在鬲一個(gè)心動(dòng)周期的參一瞬間，中心庶的電伍 都為零。將放大器的負(fù)輸入踹接到中心庶，正輸入 踹分列接彩胸邰某嵯特定歳,這樣獲得的心電圖就 叫做單極胸導(dǎo)聯(lián)心電圖，如圖1-1-12所示。單極性 胸導(dǎo)聡一般有六個(gè)，分列叫做VIV6。如畢放大 器的負(fù)輸入歸接中心點(diǎn),正輸入瑞分列接左上肢L()右上肢R ()左下肢LL C盪記為F丿，便構(gòu) 成單極性肢體導(dǎo)聯(lián)的三種方天，記為VR. VL、 VFO用上連方法荻取的單極性胸導(dǎo)聯(lián)心電信號(hào)是真實(shí) 的，但所獲取的單極性肢體尋聯(lián)8勺心電信號(hào)由于電 阻R的存在而滅弱了，為了便于檢測，對(duì)嚴(yán)爾遜電 阻網(wǎng)絡(luò)迸行了改迸，當(dāng)記錄某一肢體的單極導(dǎo)聯(lián)心 電波形時(shí)，將該肢體與中心點(diǎn)M間所接的平衡電阻 斷開，改迸慶增加電伍幅度的尋聯(lián)形電，秫為單極 肢體加伍尋聯(lián)，筒秫加伍導(dǎo)聯(lián)，分列記TEaVR、 aVLv aVFo連接方天如圖1-1-13所示。單極肢體加 壓導(dǎo)聯(lián)記錄凹來的心電圖波幅比單極肢俸導(dǎo)聯(lián)增大 50%,界不影響波形。C3J雙極鵬事聯(lián)除T標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)M外，還有種雙極胸導(dǎo)聯(lián)。 雙極胸導(dǎo)聯(lián)心電圖是測定人體胸郃特定部佞與三個(gè) 肢體M間的心電電伝爰，即探直電極孜置于胸部六 個(gè)特定點(diǎn)，參考電極分洌接到三個(gè)肢體上。以CR、 CLv CF表示。CR為胸部與右手M間的心電電佞 羞，CL為胸郃與