兒科護理學考試試題及答案(1)詳解

1、 2016年度兒科護理學試題學號 姓名 (專業(yè)(類)日 午考)考試時間：90分鐘題號一二三四五合分合分人復查人應得分4010201812100實得分評卷人一、單項選擇題：（每小題1分，共40分）1、.麻疹最常見的并發(fā)癥是（ ）A 肺炎 B 喉炎 C 心肌炎 D 腦炎 E . 結核2、急性腎炎患兒恢復上學的標準是A 水腫消退，肉眼血尿消失 B 水腫消退，尿常規(guī)正常 C 尿常規(guī)正常，血壓正常 D 肉眼血尿消失，血沉正常 E 水腫消退，尿蛋白正常3、肺炎患兒的護理措施是（ ） A、疏通呼吸道B、正確輸氧C、維持正常體溫D、以上都是4、肺炎患兒的護理診斷不正確的是（ ）A、活動無耐力 B、體液不足 C

2、、清理呼吸道無效 D、體溫過高5、嬰兒停用洋地黃藥物的指征是（ ）A、心率120次/分 B、心率100次/分 C、心率80次/分 D心率60次/分6、不是肺炎并心衰的臨床表現(xiàn)的是（ ） A、兩眼上翻，前囟門隆起 B、極度呼吸困難，煩躁 C、心率增快，16-180次/分 D、肝臟增大7、肺炎鼻導管給氧的方法是（ ）A、氧流量0.5-1L/min，氧濃度不超過40% B、氧流量2-4L/min，氧濃度不超過50% C、氧流量4-6L/min，氧濃度不超過60% D、以上都不是8、引起新生兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A 腦膜炎奈瑟菌 B 流感嗜血菌 C 肺炎鏈球菌 D 大腸埃希菌 E 銅綠假單胞菌

3、9、2歲內(nèi)小兒心尖搏動的位置是（ ）A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外12cm處 B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初 C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外12cm D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.51cm10、金葡菌肺炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是（ ）A、化膿性腦膜炎 B、呼吸衰竭 C、膿胸、膿氣胸 D、胸腔積液11、6個月6歲小兒貧血的診斷標準是（ ）A、Hb低于90g/L B、Hb低于100g/L C、Hb低于110g/L D、Hb低于120g/L12、法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即取（ ）A、半坐臥位 B、頭低位 C、胸膝臥位 D、抬高下肢15-3013、急性腎炎患兒腎衰竭時查血電解質要特別注意的是A

4、鈉 B 鉀 C 鈣 D 氯 E 鎂14、先天性心臟病患兒飲食護理不妥的是（ ）A.給蛋白質、維生素豐富的易消化食物 B.經(jīng)常調(diào)換品種增進食欲 C.鼓勵小兒每餐盡量多進食 D.有水腫時適當限制食鹽的攝人 E.供給適量的蔬菜、水果15、流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)不包括（ ）A 急性起病 B 可能并發(fā)腦膜腦炎 C 腮腺腫大以耳垂為中心 D 腮腺導管口有膿液溢出 E 腮腺周圍組織水腫16、引起新生兒化膿性腦膜炎最常見的疾病是（ ）A 頭顱骨折 B 皮膚竇道 C 中耳炎 D 臍炎 E 呼吸道感染17、驚厥發(fā)作時不妥的處理措施是（ ） A 立即送往醫(yī)院 B 防止受傷 C 立即止驚 D 去除誘因 E 防止窒息1

5、8、小兒時期最常見的貧血是（ ）A 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B 營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血 C 溶血性貧血 D 再生障礙性貧血 E 感染性貧血19、急性腎小球腎炎患兒水腫最先發(fā)生的部位是（ ）A 眼瞼 B 腹部 C 腰部 D 陰囊 E 下肢20、小兒驚厥最常見的原因是（ ） A 窒息 B 新生兒低血糖 C. 維生素缺乏 D 癲癇 E 感染21、 化膿性腦膜炎腰椎穿刺后應囑患兒去枕平臥（ ）A . 2 小時 B . 3 小時 C . 4 小時 D . 5 小時 E . 6 小時22、新生兒中度貧血的標準是Hb（ ）A . > 120g/ L B . 90-120g / L C . 60-90g / L

6、 D . 30-60g/ L E . < 30g/ L 23、急性腎炎患兒出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血時有判斷價值的表現(xiàn)為（ ）A 煩躁不安 B 血壓增高 C 水腫加重 D 端坐呼吸 E 全身乏力24、小兒出生時即存在且終生不消失的反射是（ ）A 覓食反射 B 角膜反射 C 腹壁反射 D 提睪反射 E 吸吮反射25、典型急性腎炎患兒的臨床表現(xiàn)中持續(xù)時間最長的是（ ）A 水腫 B 少尿 C 血尿 D 高血壓 E 氮質血癥26、嬰幼兒易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是（ ）A . IgA B . IgD C . IgE D . IgG E . SlgA 27、急性腎小球腎炎出現(xiàn)水腫的原因主要是（ ）

7、A 腎小球濾過下降 B 腎小管重吸收減少 C 靜脈回流受阻 D 血漿膠體滲透壓下降 E 血管內(nèi)壓力增高28、3個月以下小兒患化膿性腦膜炎，下列哪種表現(xiàn)不明顯（ ）A 哭聲高尖 B 前囟飽滿 C 腦膜刺激征 D 兩眼凝視 E 肌張力增高29、麻疹患兒無并發(fā)癥者具有傳染性的時段為（ ）A 出疹期 B 出疹前10 天至出疹后5天 C、接觸麻疹后7天至出疹后5天 D 出疹前10 天至出疹后10 天 E 出疹前5 天至出疹后10 天 30、下列表現(xiàn)中對麻疹具有早期診斷意義的是（ ）A 發(fā)熱 B 麻疹黏膜斑 C 典型皮疹 D 淋巴結腫大 E 檢測到麻疹IgM 型抗體31、與化膿性腦膜炎腦脊液特點不相符的是

8、（ ）A 外觀混濁 B 壓力增加 C 蛋白質含量減少 D 細胞數(shù)量多 E 糖、氯化物減少32、急性腎小球腎炎的臨床特點主要是（ ）A.血尿、蛋白尿、高血壓 B.血尿、水腫、高血壓 C.蛋白尿、水腫、高血壓D.蛋白尿、水腫、高脂血癥 E.蛋白尿、低蛋白血癥、高血壓33、嬰幼兒呼吸特點是（ ）A 胸式呼吸 B 胸腹式呼吸 C 腹式呼吸 D 呼吸潛力大 E 呼吸頻率慢34、病毒性心肌炎主要體征是（ ）A.心尖區(qū)收縮期雜音 B.奔馬律 C.心包磨擦音 D.心尖區(qū)第一心音低鈍和期前收縮 E.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱35、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療，不妥的是（ ）A.添加含鐵輔食 B.加服維生素C C.口服硫酸

9、亞鐵 D.治療胃腸疾病 E.反復少量輸血36、小兒驚厥最常見的原因是（ ） A 窒息 B 新生兒低血糖 C. 維生素缺乏 D 癲癇 E 感染37、.顱內(nèi)壓增高最典型的嘔吐為（ ） A 溢奶 B 嗆奶 C 吐泡沫樣物 D 噴射狀吐奶 E. 惡心伴嘔吐38、防治營養(yǎng)性缺鐵性貧血，不妥的是（）A 加強哺乳期母親的營養(yǎng) B 調(diào)整飲食，注意喂養(yǎng)方式C 防治腹瀉等疾病D 優(yōu)選蛋黃、豆類、肉類等輔食 E 同時添加含鈣食物、遵醫(yī)囑口服鐵劑時，錯誤的是（）A.宜從小劑量開始B.與維生素C 同服 C.加服鈣劑以利吸收 D.不宜與牛乳、茶水同服 E.在兩頓飯中間服用、引起病毒性心肌炎的最常見病毒是（）A.柯薩奇病毒

10、B組 B.柯薩奇病毒 C.?？刹《?D.腺病毒 E.流感和副流感病毒二、填空：（每空0.5分，共10分）高熱驚厥的好發(fā)年齡是。急性腎小球腎炎嚴重表現(xiàn)多發(fā)生在起病后 。急性腎炎患兒在病程早期突發(fā)驚厥，應考慮。4. 化膿性腦膜炎腰椎穿刺后應囑患兒去枕平臥 。營養(yǎng)性缺鐵性貧血多見于。嬰幼兒易出現(xiàn)呼吸不規(guī)則的原因主要是。水痘皮疹的特點是。動脈導管未閉表現(xiàn)的是。驚厥發(fā)作時不妥的處理措施是 。10典型麻疹的出疹順序為 。 11重癥肺炎患兒發(fā)生嚴重腹脹、腸鳴音消失的常見原因是 。 12小兒結核病致死的主要原因是 。13重癥肺炎面罩給氧，氧流量每分鐘應為 。14、結核菌素試驗（+ + + ）表現(xiàn)為 。 15、

11、嬰兒化膿性腦膜炎最常見的侵入途徑是 。 16. 小兒驚厥最常見的類型是 。 17、咽結合膜熱的病原體是 ，皰疹性咽峽炎是 感染引起。18、中毒型菌痢患兒隔離時間是 。19、口服鐵劑的最佳時間是 。三、名詞解釋：（每題4分，共20分）1. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血： 2.腎病綜合征：3.急性呼吸衰竭:4、化膿性腦膜炎：5、驚厥：四、簡答題：（共18分）1.急性腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？（4分）2. 請說出化膿性腦膜炎常見護理診斷/問題？（4分）3.請說出中毒型細菌性痢疾患兒的護理措施？（10分）五、病例分析：（每問2分，共12分）患兒、男、5歲。3周前患扁桃體炎，近日有眼瞼水腫、少尿、尿液呈洗肉水樣。今因頭

12、痛、惡心、嘔吐1天，抽搐4小時入院。體查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。淺昏迷，雙瞳等大等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍，心、肺、腹無異常，雙側巴氏征陽性，腦脊液外觀清，蛋白（+），白細胞10×106/L，血液檢查：ASO增高，血沉增快，C3降低。 請問： 1、該患兒可能的臨床診斷？ 2、該患兒的主要護理診斷（請寫2個） 3、主要的護理措施有哪些？患兒女，6 個月。主因咳嗽，咳痰2 天，喘息伴發(fā)紺1 小時入院，入院體溫37 . 9 ，心率150 次分。呼吸68 次分，呼吸困難，口周發(fā)紺，鼻扇、三凹征明顯，雙肺可聞及大量的細濕鑼音，X 片示雙肺大小不等的

13、片狀陰影。 請問：1、護士考慮該患兒最可能的診斷是？ 2、護士提出的最主要的護理問題是？ 3、護士首先應給予的護理措施是？ 兒科護理學試題答案一、 選擇題：（每小題1分，共40分）1. A 2. D 3. D 4. B 5.B 6. A 7. A 8. D 9. A 10.C 11.C 12.C 13.B 14.C 15.D 16.D 17.A 18.A 19.A 20.D 21.E 22.B 23.D 24.B 25.C 26.E 27.A 28.C 29.C 30.E 31.C 32.B 33.C 34.B 35.E 36.E 37.D 38.E 39.C 40.B二、填空題：（每空0.5

14、分，共10分）1、6個月3歲 2、第一周 3、高血壓腦病 4、6小時 5、6 個月至2 歲 6、呼吸中樞發(fā)育不完善 7、分批出現(xiàn) 8、毛細血管搏動 9、立即送往醫(yī)院 10、耳后發(fā)際面部頸部軀干四肢 11、中毒性腸麻痹 12、結核性腦膜炎 13、24L 14、硬結直徑20mm以上 15、呼吸道感染 16、高熱驚厥17、腺病毒、柯薩奇病毒 18、臨床癥狀消失，大便培養(yǎng)陰性19、兩餐之間三、名詞解釋：（每題4分，共20分）1. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血：為體內(nèi)缺乏鐵質，致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。2.腎病綜合征：是多種病因所致腎小球基底膜通透性增高，導致大量蛋白尿的一組臨床癥候群，以

15、大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥和不同程度的水腫為特點。3.急性呼吸衰竭:是指患者由于某種原因在短期內(nèi)呼吸功能迅速失去代償，出現(xiàn)嚴重的缺氧和呼吸性酸中毒者.4、化膿性腦膜炎：是由各種化膿性細菌感染引起的急性腦膜炎癥，是小兒、尤其嬰幼兒時期常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。5、驚厥：是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙。 四、簡答題： 1.急性腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？（4分）水腫 少尿 血尿 高血壓 2. 請說出化膿性腦膜炎常見護理診斷/問題？（4分）體溫過高 與細菌感染有關潛在并發(fā)癥 顱內(nèi)壓增高有受傷的危險 與驚厥發(fā)作有關營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與攝入不足、機體消耗增多有關

16、焦慮:（家長） 3.請說出中毒型細菌性痢疾患兒的護理措施？（10分）2分(1).降低體溫 監(jiān)測體溫變化，溫水浴、酒精擦浴、冰袋或冷鹽水灌腸等方法降溫必要時遵醫(yī)囑藥物降溫或亞冬眠療法保持空氣流通，溫濕度適宜2分(2).維持有效血液循環(huán) 密切監(jiān)測生命體征、神志、面色、肢端溫度、尿量等，適當保暖迅速建立并維持靜脈通道遵醫(yī)囑抗休克治療2分(3).防治腦水腫和呼吸衰竭 密切觀察病情變化，保持室內(nèi)安靜，減少刺激遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑、脫水劑、利尿劑等抽搐患兒的護理：注意安全，防止外傷。保持呼吸道通暢，吸氧，做好搶救準備，必要時遵醫(yī)囑使用呼吸機2分（4）預防感染傳播 采取消化道隔離 培養(yǎng)患兒良好的衛(wèi)生習慣指導對患

17、兒食具煮沸消毒15min，糞便用1%含氯石灰澄清液浸泡或沸水浸泡消毒后才能傾入一般下水道或糞池，患兒尿布和襯褲煮過或用沸水浸泡后再洗。1分（5）心理護理 評估患兒及家長的心理狀態(tài)，多與家長溝通，提供心理支持1分（6）健康教育 患兒及家長：疾病的防治知識加強衛(wèi)生宣教，如定期對飲食行業(yè)和托幼機構員工進行大便培養(yǎng)，及早發(fā)現(xiàn)帶菌者并予以治療搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強水源、飲食及糞便管理，積極滅蠅等五、病例分析題：（每問2分，共12分）患兒、男、5歲。3周前患扁桃體炎，近日有眼瞼水腫、少尿、尿液呈洗肉水樣。今因頭痛、惡心、嘔吐1天，抽搐4小時入院。體查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mm

18、Hg。淺昏迷，雙瞳等大等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍，心、肺、腹無異常，雙側巴氏征陽性，腦脊液外觀清，蛋白（+），白細胞10×106/L，血液檢查：ASO增高，血沉增快，C3降低。 2分 1可能的臨床診斷：急性腎小球腎炎并高血壓腦病2分.2主要的護理診斷：體液過多、營養(yǎng)失調(diào)、皮膚完整性受損、感染和潛在并發(fā)癥2分3主要護理措施：0.3分（1）指導休息：臥床休息周；水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，下床輕微活動；離心尿RBC10個/HP，血沉正常上學，避免體育活動；尿常規(guī)正常后3月，或Addis 計數(shù)正?；謴驼；顒?。0.3分（2）飲食護理：急性期限制鈉、鉀、蛋白質、水攝入。低鹽、高熱量高維生素。尿量增加、水腫消退、血壓正常，恢復正常飲食。0.3分（3）皮膚護理：預防皮膚損傷、感染和壓瘡。0.3分（3）應用激素期間注意觀察尿量、體重和血清蛋白的變化及激素的副作用。利尿降血藥時觀察藥物效果及副作用，新鮮配制（放置4h后不