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文檔簡(jiǎn)介
1、精選文檔引藥的臨床應(yīng)用,概括起 來有以下五個(gè)方面:即用于引藥歸經(jīng)、佐助、佐制、反佐、調(diào)和諸藥等。 (一)引藥歸經(jīng):如參苓白術(shù)散中用桔梗為引,似舟楫載藥上達(dá)上焦以益肺;當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯中用吳茱萸、生姜為引,直走厥陰引諸藥散陳寒;芪芍桂酒湯中用苦酒為引,引藥入營(yíng)分以增強(qiáng)泄?fàn)I中郁熱和散肌腠水濕之功;失笑散中用醋調(diào)服為引,引藥入肝以解肝經(jīng)瘀血疼痛。 (二)佐助:如八正散中用燈心草為引,既可導(dǎo)熱下行而通關(guān)竅,又能增強(qiáng)通淋除濕的作用;炙甘草湯中用酒煮煎為引,增強(qiáng)了疏通經(jīng)絡(luò)、暢利血脈的功效;括蔞薤白白酒湯中用白酒為引,助藥上行通達(dá)氣血。 (三)佐制:如川芎茶調(diào)散用清茶調(diào)下為引,既可上清頭目,又能制約風(fēng)
2、藥過于溫燥和升散,使升中有降;涼隔散用白蜜為引,既可存胃津、潤(rùn)燥結(jié),又能緩和硝、黃之峻下。 (四)反佐:如白通加豬膽汁湯中用人尿、豬膽汁為引,取其性咸寒,引陽入陰,使溫?zé)嶂幉粸楹案窬埽岳l(fā)揮回陽救逆之作用;通脈四逆加豬膽汁湯中豬膽汁為引,借其苦寒性滑引姜附大辛大熱藥物入陰,以制盛寒對(duì)辛熱藥物之格拒,具有“甚者從之”之意。 (五) 調(diào)和諸藥:如麻黃湯、桂枝湯中用炙甘草為引,以緩和麻、桂峻烈之性;龍膽泄肝湯中用甘草為引,以調(diào)和諸藥苦寒之性;達(dá)原引中用甘草為引,以緩和厚樸、檳 榔、草果之力猛并能解毒,又可緩和知母、黃芩之苦寒。此外,也有調(diào)和中州,固護(hù)脾胃之意,如常用生姜、大棗、甘草為引,即有此
3、意。 二、引藥的臨床應(yīng)用 (一)蔬菜類引藥 1、生姜:辛,微溫;入胃、脾、肺、肝經(jīng),其性走而不守。作引藥其效有三:宣散表寒, 降逆止嘔;化痰滌飲,通絡(luò)利竅;調(diào)理肝胃,暢達(dá)氣機(jī)。但陰虛及上、中焦有熱者忌用、引藥用量13片。Tz$ 2、生姜皮:辛,涼;入脾、肺經(jīng)。作引藥是取其以皮走脾之意,引諸藥入脾,有和脾行水之功效。但陰虛及上、中焦有熱者忌用。引藥用量,13片。 三、煨姜:辛,微溫;入胃、脾、肺經(jīng)。作引藥是取其性平和,既無干姜之燥,又無生姜之散,有和中止嘔,固護(hù)胃氣的作用。但陰虛及上、中焦有熱者忌用。引藥用量13片。 3、蔥白:辛,甘,溫;入肺、胃經(jīng)。作引藥能領(lǐng)諸藥達(dá)表入里,其效有三:和調(diào)陰陽,
4、通陽散寒,疏散表寒。但表虛多汗者忌用。引藥用量,12寸。 4、蔥尖:辛,甘,溫;入肺、胃經(jīng)。作引藥意在以蔥尖通關(guān)利竅,可開通膀胱關(guān)竅。但表虛多汗者忌用。引藥用量,12寸。 5、胡荽:辛,溫;入脾、胃、肺經(jīng)。作引藥是取其辛溫香竄之性,領(lǐng)諸藥外達(dá)皮膚,有疏風(fēng)解表,發(fā)汗透疹的作用。但疹已透出或非風(fēng)寒外束而是熱毒壅盛所致的疹出不透者忌用。引藥用量,12棵。?, 6、香菇:甘,平;入肝、胃經(jīng)。作引藥能助諸藥托痘排毒,疏風(fēng)透疹。但有中寒者不宜用。引藥用量,13片 (二)谷物類引藥 1、粳米:甘,平;入脾、胃經(jīng)。作引藥是取其甘緩之性,調(diào)護(hù)胃氣,以防大涼之劑傷中。引藥用量,315克。 2、陳倉(cāng)米:甘、淡、平;
5、入脾、胃經(jīng)。作引藥其效有二:調(diào)中益氣,澀腸止瀉;顧護(hù)胃氣,化濕止痢。引藥用量,315克。 3、糯米:甘,溫;入脾、胃、肺、腎經(jīng)。作引藥能助諸藥行營(yíng)衛(wèi),有益氣行血、透痘助漿的作用。但素有痰熱風(fēng)病及脾病不能運(yùn)化者忌用。引藥用量,35克。1 4、薏苡仁:甘,淡,平,微寒;如脾、胃、肺經(jīng)。作引藥能助藥健脾益氣,除濕散滿。但大便干燥及妊娠期慎用。引藥用量,1015克。 (三)蟲介類引藥?Mhz& 1、蜂蜜:甘,平;入心、脾、肺、大腸經(jīng)。作引藥能助諸藥解毒調(diào)中或潤(rùn)腸通便。但痰濕內(nèi)蘊(yùn),中滿痞脹及便溏者忌用。引藥用量,1015克。 2、蠶繭:甘,溫。作引藥能助諸藥瀉膀胱中相火,引清氣上朝于口,有生津止
6、渴之的作用。引藥用210克。 3、珍珠:甘,咸,寒;入心、肝經(jīng)。作引藥能領(lǐng)諸藥入心,有鎮(zhèn)心安神、養(yǎng)陰熄風(fēng)的作用。但陰寒證忌用。引藥用量,0.5克1克。 4、桑蟲:甘,平;入肝、脾、肺經(jīng)。作引藥能助諸藥散風(fēng)透疹,托痘發(fā)漿,活血解毒,祛瘀通經(jīng)。本品有毒易傷脾胃,故凡痘毒脾敗、皮薄腳散、泄瀉不止者忌用。引藥用量15條。 (四)果實(shí)類引藥 1、梨:甘,微酸;入肺、胃、心、肝經(jīng)。作引藥能助諸藥清熱潤(rùn)肺,消痰止嗽;又可助諸藥清滋肝肺,退潮熱止咳嗽。但虛寒咳嗽、脾胃有寒者忌用。引藥用量,35片或汁液半杯。 2、胡桃肉:甘,溫;入肺、脾、胃經(jīng)。作引藥能佐諸藥補(bǔ)命門元陽,通經(jīng)脈郁滯;又可助諸藥補(bǔ)腎以運(yùn)脾陽,調(diào)中
7、以行滯氣。但陰虛火旺及痰火積熱者忌用。引藥用量,13枚。 3、大棗:甘,溫;入心、脾、胃經(jīng)。作引藥能導(dǎo)諸藥入脾胃,和中助運(yùn);又可助諸藥補(bǔ)益心脾,滋補(bǔ)氣血。但心下痞滿、中滿嘔吐者忌用。引藥用量,25枚。 4、龍眼肉:甘,溫;入心、脾經(jīng)。作引藥能領(lǐng)諸藥入心脾,補(bǔ)益氣血;又可領(lǐng)諸藥直達(dá)心經(jīng),養(yǎng)心安神而增寐。但內(nèi)有痰火及濕痰者忌用。引藥用量,37枚或36克。 5、鮮青果:甘,澀,酸、平;入肺、胃、肝、脾經(jīng)。作引藥能助諸藥清肝涼膽,清胃降火,又可助諸藥解溫?zé)嶂?,療咽喉腫痛。引藥用量,27枚 6、蓮子:甘、澀、平;入心、脾、肝、腎經(jīng)。作引藥是取蓮肉芳香之味,以清養(yǎng)心君,除煩安神;又取其稼檣之味入脾。固澀
8、之性澀腸,故能止滑瀉。但中滿痞脹、溺赤、便秘者忌用。引藥用量,520粒。 7、藕節(jié):甘,澀,平;入心、胃、肝經(jīng)。作引藥能助諸藥涼血止血,散瘀生新;又可助諸藥解咽喉之熱毒。但脾胃虛寒者慎用。引藥用量,27個(gè)。 8、荷梗:微苦,平;入心、肺、肝、脾經(jīng)。作引藥能助諸藥升清除眩,和營(yíng)舒筋;又可助諸藥行氣化飲,寬胸和中,清解暑濕。但大便干燥者忌用。引藥用量,0.71尺。 9、荷蒂:苦,甘,平。作引藥能領(lǐng)諸藥上達(dá),能清解咽喉腫痛以及和血散瘀、清降心火。引藥用量,23個(gè)。 10、荷葉:苦,澀,平;入心、肺、肝、膽經(jīng)。作引藥用其效有三:引藥上行,消解咽喉腫痛;升陽散風(fēng)止頭痛;清解暑熱,定眩止暈。但體虛陽浮之體
9、忌用。引藥用量,半張或一張。 11、西瓜翠衣:甘,涼;入肺、胃經(jīng)。作引藥有輔助藥清暑除煩、止渴利尿的作用。但中寒多濕,大便滑泄者忌用。引藥用量3050克。 (五)草木類引藥. 1、燈心草:甘,淡,微寒;入心、脾、膀胱、小腸經(jīng)。作引藥能導(dǎo)諸藥入心、脾、膀胱,以清濕熱、利關(guān)竅;又能清上、中二焦之余熱。但氣虛小便不禁者慎用之。引藥用量,350寸。 2、蘆根:甘,寒;入肺、胃經(jīng)。作引藥是取其體中空虛,以起輔助疏散透疹的作用;又取其清涼而上升,領(lǐng)諸藥直達(dá)頭頂,以散解瘟毒。但脾胃虛寒之嘔吐作脹忌用。引藥用量,1015克,或鮮品35把。 3、醋柴胡:酸,苦,平,微寒;入肝、膽、心包、三焦經(jīng)。作引藥能領(lǐng)諸藥入
10、肝膽經(jīng),以解半表半里之邪。但真陰虧損、肝陽上亢者忌用。引藥用量,1.53克。 4、益母草:辛,苦,微寒;入心、肝、腎、心包經(jīng),作引藥能助諸藥活血調(diào)經(jīng),化濕清熱;又可助諸藥消瘀逐滯,養(yǎng)血生新。但氣血素虛偏寒及陰虛血少者慎用。引藥用量,610克。 5鮮扁豆花:甘,淡,平;入脾、胃經(jīng)。作引藥能助諸藥除中焦之濕滯,理脾胃以止泄。但陰虛及便秘者慎用。引藥用量,710朵。 6、鮮扁豆葉:辛,甘,平;入肝、脾經(jīng)。作引藥能助諸藥清暑利濕,行氣和中;又可助諸藥調(diào)理中州,調(diào)和肝脾,舒筋化滯,止嘔止瀉。但陰虛及便秘者慎用。引藥用量,1015片。 7、竹葉:甘,淡,微苦,寒;入心、肺、肝、膽、胃經(jīng)。作引藥其效有五:清
11、上焦之熱,以助清利咽喉;清化陽明,以助清理胃經(jīng)濕熱;清病后余熱,使余邪從小便分消;清心肝之熱,以助降五志火熱;清化痰飲之熱,以助化痰滌飲。但中上二焦無熱者慎用。引藥用量,520片。 8、淡竹葉:甘,淡,寒;入心、肺、胃經(jīng)。作引藥能清上焦之熱,清利咽喉,導(dǎo)熱下行,又可清化暑濕相合之濕熱,使?jié)衽c熱不相合。但孕婦慎用。引藥用量,36克。 9、枸橘葉:辛,溫;入肝,胃經(jīng)。作引藥能領(lǐng)諸藥達(dá)中上二焦,起到利咽導(dǎo)毒及理氣和胃的作用。但脾胃虛弱者慎用。引藥用量,3050寸。 10、桑枝:苦,平;入肝、肺、脾、腎經(jīng)。作引藥能領(lǐng)諸藥入肝養(yǎng)血,抵關(guān)節(jié)而舒筋;又可助諸藥驅(qū)風(fēng)除濕,消腫止痛。引藥用量,310克。 11、竹瀝:甘,苦,寒;入心、胃、肝、肺經(jīng)。作引藥意在取竹瀝性滑流利,能領(lǐng)諸藥走竅逐痰,通利經(jīng)絡(luò),益陰除熱。但脾胃虛寒而致腸胃滑泄以及寒嗽者忌用。引藥用量,330毫升。 (六)金石類引藥 1、赤金、金器:辛,苦,平;入心、肝經(jīng)。作引藥能助諸藥鎮(zhèn)攝心神,安寧魂魄;又可助諸藥涼肝解熱,定驚止搐。但陽虛氣陷、下利清冷者忌用。引藥用量,常取整塊或一件,入藥同煎后取出。 2、紋銀:大寒,入心、肝經(jīng)。作引藥能助諸藥安神定志,鎮(zhèn)驚明目,顧護(hù)胎元。但陽氣虛弱有寒者忌用。引藥用
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