糖尿病飲食指導(dǎo)

1、精品畢革文-廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬全科副主任醫(yī)師糖尿病最關(guān)鍵的就是在飲食上控制，在生活上調(diào)節(jié)，糖尿病飲食治療是糖尿病的最基本的治療措施之一，沒有嚴格的飲食治療做前提，血糖很難控制在正常范圍。忌食：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕點、果醬、蜂蜜、蜜餞、冰激凌等。少食：土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、胡蘿卜、豬油、羊油、奶油、黃油、花生、核桃、葵花子、蛋黃、肝腎、腦。宜食：粗雜糧如養(yǎng)麥、燕麥片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。在注意飲食外，要積極配合治療和進行藥食同源的微康洗胰清糖素調(diào)理，可調(diào)解血糖，恢復(fù)提到：葡萄糖糖尿病蜂蜜果糖糖尿病人血糖高是禁止吃水果的，可以用黃瓜、西紅柿代替水果，宜吃含糖量低

2、的水果：桃、梨、橘子、橙子、釉子、蘋果、草莓、西瓜。在三餐后運動，每日三餐，運動三次，每次在飯后1小時開始。不宜吃的水果：香蕉、柿子、棗、山楂、羅漢果、無花果糖尿病人的飲食指導(dǎo)隨著人們生活水平的提高，大家的飲食也越來越豐富，多是一些四高食品（高熱量、高蛋白、高脂肪、高糖）。糖尿病患者面對這些美味的誘惑，感到為難。吃吧，怕血糖升高；不吃吧，又感覺難以控制，即使這頓堅持了，可是下一頓呢，也很難持之以恒，沒有耐性，那么，糖尿病患者在飲食上要注意那些？1、飲食要注意一日三餐七成飽，要少吃多餐，不吃過甜的食物，不吃腥辣的食品，嚴禁抽煙、喝酒等不良習(xí)慣，因為這些會加重糖尿病的病情，有抽煙習(xí)慣的要在一年內(nèi)慢

3、慢把煙戒掉，不要一下子就馬上戒掉。原來吃降糖西藥的達半年以上者，不要驟然停服，因為這樣會引起血糖的突然升高，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，慢慢減量，直至停服。飲食方面要注意粗、細糧搭配著吃。建議吃些南瓜、燕麥片等。但要明確注意一點，不管這個東西有多好，有多么適合糖尿病人吃，都不要過量。水果含碳水化合物約為6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高，有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果膠等。水果中含有較多的果糖和葡萄糖，重癥糖尿病人不宜吃過多的水果。為了補充人體所需營養(yǎng)，可吃少量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的變化。如果吃了水果后尿糖增多，則應(yīng)減少主食，以免出現(xiàn)血糖升高。為防止并發(fā)癥動脈硬化、便秘，應(yīng)

4、飲食多樣化，滿足人體所需營養(yǎng)，以利健康長壽。瘦肉也可以吃，一星期二到三次，每次二兩多就行。稀飯容易升高血糖所以最好不吃。苦瓜、苦丁茶、絞股藍茶等對治療糖尿病有輔助作用，可經(jīng)常吃。 不宜吃的食物有：I。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。Iio易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。mo不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡（294焦）

5、，長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意，使用胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。 適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。I。大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。n。粗雜糧：如筱麥面、養(yǎng)麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實驗證明，它們有延緩血糖升高的作用?？捎糜衩酌妗⒍姑?、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長期食用，既

6、有利于降糖、降脂，又能減少饑餓感。糖尿病人應(yīng)少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速導(dǎo)致血糖升高，對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩(wěn)定時可以少吃一些水果。吃水果時，要以含糖量低為選擇原則。同時，還要根據(jù)其含糖量，計算其熱能。換算成主食，減少或扣除主食的量，以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果，一般認為在兩餐之間（血糖下降時）少量服用較為合適。有考營養(yǎng)成分表，根據(jù)病情酌情選用。糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時，易使血清膽

7、固醇升高，造成糖尿病血管并發(fā)癥，冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的攝入量，一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動物內(nèi)臟，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。2 、每天都要有一定量的運動，餐后半小時后即可開始運動，但不宜過量，體育鍛煉不能從事劇烈的運動，標準以微汗即可。因此提倡以每天散步12小時為宜3 、糖尿病又稱富貴病，病人不易疲勞過度，必須注意休息，保證充足的睡眠。睡眠要有規(guī)律，建議晚九點睡，早七點起。4、糖尿病容易發(fā)生并發(fā)癥，尤其是心血管、眼、四肢的并發(fā)癥，因此要選擇合適的鞋子，注意腳部的保暖，選

8、用透氣吸汗的純羊毛和純棉襪子，盡量不要在室內(nèi)外赤腳行走。每天要用溫和的肥皂洗腳，水溫不要超過體表溫度，腳浸泡在水中的時間不要超過5分鐘，特別注意清洗腳趾間的皮膚，洗完后用柔軟的毛巾輕輕擦干。洗澡時應(yīng)以溫水為宜，切忌溫度太高。注意防止四肢受傷。5、自備測糖儀，每天定期測量血糖；堅持每天服用或注射降糖藥物。餐前1520分鐘時使用，或者測量血糖值超標準時使用；據(jù)統(tǒng)計，糖尿病人血糖值在每天上午11點左右達到最高，因此控制和降低這一時段的血糖對糖尿病人來說尤為重要。6、到正規(guī)的醫(yī)院找醫(yī)生診斷和開藥，切忌輕信廣告或江湖騙子的宣傳而亂買藥吃；按醫(yī)囑或者說明書使用降糖藥物，不能隨意減小劑量，也要切忌超量使用從

9、而導(dǎo)致低血糖發(fā)生。7、口袋里經(jīng)常備有些糖果、餅干，如果外出時或者使用降糖藥物后出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５鹊脱前Y狀，須立即吃些食物或者糖餅，或喝一杯糖水。糖餅、糖水只能在低血糖時吃，平時不能吃。8、糖尿病是慢性病，需要長期的治療，因此患者要正確認識，拋棄思想包袱，保持身心愉快。飲酒糖尿病患者的禁區(qū)飲酒對糖尿病患者來說一直是一個禁區(qū)，可最新科學(xué)研究表明：適度飲酒（每天攝入酒精含量少于30克），可以降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的危險性，過度飲酒才會增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。在中國營養(yǎng)學(xué)會第九次全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議上，上海第二醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)教研室史奎雄教授說，這些研究是經(jīng)過臨床檢驗的，結(jié)果是可信的。美國糖尿病管理治療(D

10、iabetesCare)第16卷刊登了芬蘭科學(xué)家的研究成果，表明：糖尿病患者進餐時飲酒，攝入1克酒精/公斤體重對I型糖尿病患者的血糖及胰島素的水平?jīng)]有明顯改變，但在n型糖尿病的患者中，飲酒可以使餐后胰島素分泌輕微增加，從而使第二天早晨的血糖有所降低。若空腹飲酒，則還應(yīng)注意低血糖。但須說明的是，上述酒精攝入量，是以歐洲人為測試對象得出的。美國內(nèi)科年鑒(AnnInternMed)今年第140卷刊登了美國科學(xué)家的研究報告，表明：適度飲酒者糖尿病發(fā)生的危險最低，而不飲酒或過度飲酒者的糖尿病發(fā)生的危險性較高。與不飲酒者相比，每天喝酒在1到3杯之間者，糖尿病發(fā)病的危險性降低33%-56%，與適度喝酒者相比

11、，每天喝酒超過3杯者，其糖尿病的發(fā)生率則增加43%。那到底要喝多少酒才能有效呢?史奎雄教授說：“由于我國人體質(zhì)與外國人不同，相應(yīng)的量要減少一些。每天喝酒的酒精含量不應(yīng)超過30克，也就是每杯酒精含量不超過10克。所以喝酒的時候一定要看清酒精含量?！蹦帽本┑难嗑┢【茷槔?，燕京啤酒的酒精度是4%，即100毫升含酒精4克，如果想不超過30克酒精標準，也就是不能超過啤酒750毫升，因此一天一瓶啤酒就足夠了。要注意的是，有的啤酒標簽上的“清爽型11°”指的是麥芽糖含量，而非酒精度數(shù)。關(guān)于飲酒對糖尿病并發(fā)癥及死亡率的影響，美國科學(xué)家報告：與不飲酒者相比，適度飲酒可以使糖尿病患者的冠心病發(fā)生率降低3

12、4%-55%，冠心病引起的死亡率下降55%-79%。史奎雄教授強調(diào)：這個最新的研究成果，不是說飲酒可以成為治療糖尿病的手段，而是解答了長期以來糖尿病患者是否必須戒酒的疑惑，糖尿病患者適量喝酒不會增加糖尿病弁發(fā)癥。對那些已經(jīng)飲酒的糖尿病患者，如果血糖、血脂等代謝指標控制較好，不強調(diào)戒酒，但要注意適度（1-3杯/天），不可酗酒。但不推薦原本平時不喝酒的糖尿病患者喝酒，因為從不飲酒的和已經(jīng)飲酒的糖尿病患者體質(zhì)有較大不同空腹血糖正常值標準（2015最新）發(fā)布時間：2015-07-27有14人參與來源：糖尿病防治|作者：不少糖尿病患者被確診時都很驚訝：每年都參加體檢，為何糖尿病沒有被及時查出來呢？專家說

13、：“我們了解目前常規(guī)體檢只查空腹血糖，這不容易反映出血糖的真實狀態(tài)，容易漏診早期糖尿病。不少體檢者空腹血糖正常，但餐后2小時血糖高于正常值，進一步檢測才血糖正常范圍:能發(fā)現(xiàn)糖耐量異常，被診斷為2型糖尿病?！笨漳ふ陂?S.9-6.1mmoJ/L餐后兩J時:447工mm出/L注：空腰揖工切前沒再進*劍前空腹血糖正常值標準（2015最新）一般空腹全血血糖為3.96.1毫摩爾/升（70110毫克/分升），血漿血糖為3.96.9毫摩爾/升（70125毫克/分升）。以下是診斷糖尿病的幾個情況：空腹全血血糖R6.7毫摩爾/升（120毫克/分升）、血漿血糖R7.8毫摩爾/升（140毫克/分升）,2次重復(fù)測定

14、可診斷為糖尿病。當空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升（100毫克/分升）以上，血漿血糖在6.4毫摩爾/升（115毫克/分升）以上，應(yīng)做糖耐量試驗。當空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升（200毫克/分升）時，表示胰島素分泌極少或缺乏。因此，空腹血糖顯著增高時，不必進行其它檢查，即可診斷為糖尿病?？崭寡钦健康近五成糖尿病患者易被漏診由于常規(guī)體檢測的都是空腹血糖，集體體檢幾乎都沒有"餐后血糖”這一項，我們也常陷入“空腹血糖正常就可以安然無憂”的誤區(qū)，這導(dǎo)致46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期易被漏診。因此，餐后2小時血糖檢測對于糖尿病的早發(fā)現(xiàn)診斷早治療具有重要意義。糖尿病前期的

15、兩種情況界定糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài)，被認為是從正常血糖到糖尿病前期的必經(jīng)階段，是糖尿病的預(yù)警信號。由于毫無癥狀，不少人認為血糖輕微高于正常值并不需要跟進和控制，其實這樣極有可能跌入糖尿病的“隱形陷阱”，成為“前期病人”。從健康人發(fā)展成糖尿病患者，大都經(jīng)過空腹血糖受損或糖耐量減退這個階段?？蘸阊鞘軗p和梗耐量減低被統(tǒng)稱為糖尿病前期糖尿病前期診斷具體可分為三種情況: 一是空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L至U11.1mmol/L之間，稱為IGT（糖耐量低減）； 二是空腹血糖在6.1mmol/L至U7.0mmol/L之間，稱為IFG（空腹血糖受損）； 三是第一、二種I

16、GT與IFG均存在。專家說：“第一種情況(IGT)占到總體的70%到80%。需要注意7.8mmol/L這個值，這是餐后兩小時血糖正常值的上限，餐后血糖一旦超過此值，可以診斷為糖尿病前期或糖尿病。血糖輕微高于正常值的人群應(yīng)該盡早到醫(yī)院進行詳細檢查，即使被確診為“糖尿病的前期病人”通過控制飲食和體重，血糖值有機會自然回落的?！鄙罘绞礁深A(yù)避免發(fā)展為糖尿病在糖尿病前期，“三多一少”(即多尿、多飲、多食和體重減輕)的典型癥狀表現(xiàn)得并不明顯，若不及時發(fā)現(xiàn)和治療，一半患者會發(fā)展為糖尿病，為降低糖尿病以及并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，高危人群包括老年、肥胖、超重、有家族史、合并心腦血管疾病、妊娠糖尿病史、運動少等人群均應(yīng)特別關(guān)注餐后血糖。此類人群在常規(guī)體檢測空腹血糖之余，應(yīng)定期檢測餐后血糖，以便盡早發(fā)現(xiàn)高血糖，并及時采取干預(yù)措施。感謝下載載各時間點血糖監(jiān)測的適用情況建前血蹲(3*E*瀾事舟-士酎%3斯司勝耀州鼻回療已SHE俱雄,但空降E吊但福*節(jié)&仃聞區(qū)中情召其相出國任巾谷鼠粕成4明我BI甘抑爭，世卜巾島匕子一廢底正柏H國穿迪Ie本能收后2hR轉(zhuǎn)理事由甯已餐苗血理|恒若留迎駐米半用嘉,GOMM州朝工A日田田期拜5:通過生活方式干預(yù)能夠有效降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險，不得糖尿病。生活方式干預(yù)主要包括飲食控制和運動可以不用藥。一般來說如果堅持飲食和運動療法一年時間，基本可以達到