不同因素對血液凝固的影響

1、不同因素對血液凝固的影響呂帥潔摘要：為了解血液凝固的基本過程及了解不同因素對血液凝固的影響。通過記錄不同因素作用于血液后凝固的時間的長短來判斷不同因素對血液凝固的影響。結(jié)果顯示加了肝素、草酸鉀等抗凝劑的試管，在規(guī)定的時間內(nèi)沒有發(fā)生凝血現(xiàn)象；加肺組織浸液和棉花的試管血凝加快；涂石蠟油的試管血凝減慢；放置于冰水中的試管血液凝固也明顯減慢；加生理鹽水的試管比正常血凝稍微加快，但差別不是很大。得出血液凝固受接觸面、溫度、Ca2等理化因素的影響，血液接觸面粗糙，能加速血液凝固，而血液接觸面光滑，降低溫度則使血凝減慢，此外加肝素等抗凝劑，加草酸鉀除去血液中的Ca2等可延緩血液凝固。關(guān)鍵詞：不同因素 血液凝

2、固前言：血液凝固過程是由許多凝血因子參加的酶促反應(yīng)。根據(jù)血液凝固過程中凝血酶原激活 的途徑不同，可將血液凝固分為內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑。內(nèi)源性凝血是指參與凝血的那些因子全部存在于血漿中；外源性凝血是指在組織因子參與下的凝血過程。本實驗采用動物頸動脈放血取血，血液幾乎未與組織因子接觸。因此凝血過程主要是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的作用。肺組織浸液中含有豐富的組織因子，加入試管可觀察外源性凝血系統(tǒng)的作用。材料和方法：1.實驗對象：家兔（1.9kg）2.實驗儀器：兔手術(shù)臺，常規(guī)手術(shù)器械，動脈夾，動脈插管，注射器，試管8支，小燒杯1個，試管架,秒表 3.實驗藥品和試劑：肝素、草酸鉀、生理鹽水、液體石蠟、肺

3、組織浸液4.實驗方法（1）用200g/L氨基甲酸乙酯按5 ml/kg體重劑量給家兔耳緣靜脈注射麻醉，將兔仰臥固定于兔手臺上。（2）正中切開頸部，分離一側(cè)頸總動脈，遠心端用線結(jié)扎阻斷血流，近心端夾上動脈夾。在動脈當中斜向剪一小切口，插入動脈插管，結(jié)扎導(dǎo)管以備取血。 （3）取8支試管，編號： 試管1 不做任何處理，為對照管試管2 加入生理鹽水1ml試管3 加肝素1ml試管4 加草酸鉀0.1ml試管5 液體石蠟涂管壁內(nèi)試管6 加肺組織浸液0.1 ml 試管7 放棉花少許試管8 放入有冰塊的小燒杯中 5.每個試管加血2 ml后，立即用秒表計時，每隔壁15 s 將試管傾斜一次，觀察血液是否凝固，至血液成

4、為凝膠狀不再流動為止，記錄所經(jīng)歷的時間。3、4、6號試管加入血液后，用指腹蓋住試管口將試管顛倒兩次，使之混勻。 6.實驗觀察 記錄各管的凝血時間。結(jié)果分組對照組生理鹽水肝素草酸鉀液體石蠟肺組織浸液棉花低溫第一組31.9016.58/51.151.3018.95/第二組25.0012.50/42.000.8311.00/第三組30.0017.00/66.000.8312.00/第四組29.2328.13/42.001.0012.00/第五組28.7326.20/57.101.1512.58/第六組28.3311.58/36.501.8313.68/第七組17.0814.87/40.303.424

5、.63/第八組31.5818.00/51.831.0013.17/平均時間27.7318.11/48.361.4212.25/由圖表可知：肝素、草酸鉀、生理鹽水、液體石蠟、冰水抗凝血；肺組織浸液、棉花促凝血。討論血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥膬瞿z狀態(tài)。血液凝固大致可分為三階段：凝血酶原激活物的形成；凝血酶原激活成凝血酶；纖維蛋白原變成纖維蛋白。在凝血酶原激活物的形成過程中分兩種不同的途徑：內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑。內(nèi)源性凝血途徑是由凝血因子X啟動的，參與凝血的全部凝血因子都在血漿內(nèi)。凝血因子X可被各種帶負電荷的物質(zhì)所激活，如血管內(nèi)膜暴露的膠原纖維、玻璃、陶器等。外源性凝血途

6、徑是由存在于血管外組織中的那些因子所啟動的，其余參與的凝血因子也在血管內(nèi)。凝血因子在腦、肺、胎盤組織含量很豐富。1. 不管是內(nèi)源性凝血還是外源性凝血，凝血的最后階段都是在凝血酶的作用下，把那纖維蛋白原被水解成纖維蛋白，形成的纖維蛋白不斷地交叉呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，把血液中所有的血細胞網(wǎng)絡(luò)于其中，從而發(fā)生血液凝固。2. 抗凝血酶和肝素是機體內(nèi)重要的抗凝物質(zhì)?？鼓概c凝血酶等多種凝血因子的活性中心絲氨酸殘基結(jié)合，是這些凝血因子的活性受到抑制或失活，從而達到抗凝的作用。肝素則主要通過與血漿中的的一些抗凝蛋白，如抗凝血酶結(jié)合，加強后者的抗凝作用。此外肝素還能使血管內(nèi)壁細胞釋放凝血抑制物和纖溶酶原激活物，增強纖

7、溶作用。因此在試管內(nèi)放入肝素時血液不會發(fā)生凝固。3. 凝血過程中Ca2是重要的凝血因子，其參與了血液凝固的許多環(huán)節(jié)。在試管中加入草酸鉀之，由于草酸鉀與Ca2發(fā)生反應(yīng)，生成草酸鈣沉淀，是血液中沒有Ca2，故血液不會發(fā)生凝固。4. 石蠟油為絕緣體，其把試管表面所帶的負電荷覆蓋，不利于凝血因子X的激活，因此血液凝固比放有棉花的試管慢，也比正常對照組慢。5. 肺組織浸出液中含有豐富的凝血因子，易通過外源性凝血途徑迅速發(fā)生凝血反應(yīng)，因此加肺組織浸出液的試管血液凝固發(fā)生最快。6. 棉花給血液凝固提供了一個粗糙的表面，容易使血小板發(fā)生黏著、聚集，然后發(fā)生解體，釋放許多凝血因子和血小板因子；另外棉花含許多帶負

8、電荷的植物纖維，也能激活凝血因子X，啟動內(nèi)源性凝血途徑。因此放有棉花的試管血液凝固加快。試管表面涂上一層石蠟油是，由于石蠟油表面光滑，不易引起血小板黏著，即不易使血小板發(fā)揮促進凝血的作用。7. 血液凝固的過程由許多蛋白質(zhì)酶的參與，所以當溫度降低時，酶的活性減弱，因此放置于冰水中的試管血液長時間不凝固，此即低溫影響了凝血酶的活性有關(guān)。結(jié)論1、 血液凝固過程可分為三個相互聯(lián)系的主要階段，其中任何一個階段被破壞，凝血過程就終止，血液凝固的過程實際上是纖維蛋白的形成過程。2、 根據(jù)凝血酶原激活物形成途徑的不同，血液凝固可分為內(nèi)源性和外源性兩條凝血途徑，內(nèi)源性凝血途徑所消耗的時間比外源性凝血途徑長。3、 血液凝固受接觸面、溫度、Ca2等理化因素的影響，血液接觸面粗糙，能加速血液凝固，而血液接觸面光滑，降低溫度則使血凝減慢，此外加肝素等抗凝劑，加草酸鉀除去血液中的Ca2等可延緩血液凝固。注意事項1.采血的過程盡量要快，以