神經(jīng)系統(tǒng)、免疫、內(nèi)分泌系統(tǒng)的相互影響

1、【轉(zhuǎn)載】神經(jīng)系統(tǒng)、免疫、內(nèi)分泌系統(tǒng)的相互影響 一神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的影響 大量的臨床資科和實(shí)驗(yàn)研究表明精神因素能影響疾病的發(fā)生、發(fā)展與預(yù)后。在日常生活中人們住往有切身的體會(huì)，在精神緊張、過(guò)度疲勞、悲傷等條件下機(jī)體的抵抗力降低，容易誘發(fā)很多疾病。在病人得知身患絕癥時(shí)，精神打擊導(dǎo)致疾病的急劇惡化，加速病人的死亡。抑郁癥、精神分裂癥等心因性疾病病人有免疫功能異常。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也有相當(dāng)多的資科證明精神活動(dòng)對(duì)免疫功能有影響，愉快的情緒能使免疫功能增強(qiáng)，淋巴細(xì)胞對(duì)有絲分裂原植物血凝素的增殖反應(yīng)增強(qiáng)、NK細(xì)胞活性增強(qiáng)；惡劣的情緒可使免疫功能抑制。1中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)免疫功能的影響實(shí)驗(yàn)證明定位刺激或損毀中樞神經(jīng)系統(tǒng)的

2、某些部位的研究發(fā)現(xiàn)，損毀腦干上部可使速發(fā)和遲發(fā)某些部位對(duì)免疫功能有影響。損毀腦干不同部過(guò)敏反應(yīng)增強(qiáng)；而損毀腦干尾部則可抑制上述反應(yīng)；損毀腦干中部特別是腦橋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，可以降低由注射佐劑引發(fā)的關(guān)節(jié)炎。有關(guān)損毀下丘腦不同部位的研究較多。損毀雙側(cè)下丘腦前部可抑制脾臟和胸腺的功能，使T淋巴細(xì)胞對(duì)有絲分裂原的增殖、NK細(xì)胞毒性、抗體產(chǎn)生和致死性的過(guò)敏反應(yīng)均受到抑制，而垂體切除則可消除上述變化。損毀下丘腦其它區(qū)域所得結(jié)果不完全一致，例如損毀下丘腦后部可抑制T、B淋巴細(xì)胞活性，但可使同種移植排斥反應(yīng)增強(qiáng)。損毀海馬或杏仁核對(duì)胸腺和脾臟的細(xì)胞數(shù)無(wú)影響，但可使淋巴細(xì)胞對(duì)有絲分裂原的反應(yīng)增強(qiáng)電刺激背側(cè)中腦導(dǎo)水管周?chē)?/p>

3、質(zhì)可抑制周?chē)狽K細(xì)胞活性。損毀大腦皮層也可以改變機(jī)體的免疫功能，且存在不對(duì)稱(chēng)現(xiàn)象。切除左側(cè)前額葉或頂葉皮層可抑制細(xì)胞免疫和體液免疫反應(yīng)，切除右側(cè)前額葉或頂葉皮層可使免疫反應(yīng)增強(qiáng)，切除左側(cè)或右側(cè)枕葉均對(duì)免疫反應(yīng)無(wú)影響。2外周神經(jīng)對(duì)免疫系統(tǒng)的直接作用免疫器官的神經(jīng)支配被視為神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)的直接通道。形態(tài)學(xué)研究表明：胸腺、骨髓、脾臟、淋巴結(jié)以及消化道淋巴組織都有植物神經(jīng)的支配。實(shí)驗(yàn)證明，在自身免疫性疾病動(dòng)物模型上，疾病癥狀加重出現(xiàn)交感神經(jīng)支配減少，且化學(xué)切除交感神經(jīng)可使病情惡化。交感神經(jīng)抑制免疫功能，而副交感神經(jīng)有增強(qiáng)免疫功能的作用。切除單側(cè)交感神經(jīng)，同側(cè)頜下淋巴結(jié)的空斑形成細(xì)胞活性、遲發(fā)性超敏反應(yīng)

4、及移植物抗宿主反應(yīng)均增強(qiáng)，而切除副交感神經(jīng)可使空斑形成細(xì)胞活性降低。已有用化學(xué)藥物通過(guò)交感神經(jīng)改變機(jī)體的免疫狀態(tài)的研究。目前認(rèn)為，支配免疫器官的神經(jīng)末梢有多種類(lèi)型，包括去甲腎上腺素（NA）、血管活性腸肽（VIP）、P物質(zhì)（SP）、縮膽囊素（CCK）、神經(jīng)肽Y（NPY）、乙酰膽堿（Ach）及神經(jīng)緊張素等，所以周?chē)窠?jīng)和免疫系統(tǒng)間有直接聯(lián)系。二神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用腎上腺皮質(zhì)激素是最早發(fā)現(xiàn)具有免疫調(diào)節(jié)功能的一種激素，它幾乎對(duì)所有免疫細(xì)胞都有抑制作用，但許多實(shí)驗(yàn)證明，在切除腎上腺后，應(yīng)激所引起的某種免疫功能的變化依然存在，說(shuō)明還存在其它的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制，其中生長(zhǎng)激素、催乳激素、阿片肽

5、、多巴胺等起著重要的作用。其中GH具有廣泛的加強(qiáng)作用，腎上腺皮質(zhì)激素起著廣泛的抑制作用，而阿片肽則表現(xiàn)復(fù)雜的影響。它們與其他神經(jīng)內(nèi)分泌激素一起共同維持著免疫系統(tǒng)對(duì)不同環(huán)境刺激的應(yīng)答反應(yīng)。1糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素作為腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的激素，在免疫調(diào)節(jié)中的作用早已為人們熟知。糖皮質(zhì)激素能抑制白細(xì)胞、單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞向炎癥區(qū)域聚集，并能明顯抑制這些細(xì)胞產(chǎn)生和釋放細(xì)胞因子。與此同時(shí)，糖皮質(zhì)激素充當(dāng)著內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)之間的杠桿，當(dāng)免疫增強(qiáng)時(shí)，免疫細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體表達(dá)上升，對(duì)糖皮質(zhì)激素受體的敏感性也相應(yīng)增強(qiáng)，從而發(fā)揮糖皮質(zhì)激素受體的免疫抑制作用，保護(hù)機(jī)體免受過(guò)強(qiáng)免疫反應(yīng)的損害。2生長(zhǎng)激素（GH）它是垂體前

6、葉分泌的種多肽，由191個(gè)氨基酸組成，對(duì)骨骼生長(zhǎng)和代謝有促進(jìn)作用。近年來(lái)GH的基因（DNA）及GH受體基因都已克隆成功。以GH重組基因所生產(chǎn)的GH也已成功地應(yīng)用于臨床，研究發(fā)現(xiàn)GH對(duì)免疫功能有很重要的調(diào)節(jié)作用。 歸納起來(lái)，GH幾乎對(duì)所有免疫細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、胸腺細(xì)胞等都具有促進(jìn)分化和加強(qiáng)功能的作用。因此在體內(nèi)有廣泛的增強(qiáng)免疫功能的作用。實(shí)驗(yàn)證明生乳素與生長(zhǎng)激素對(duì)免疫功能有類(lèi)似的作用，它們?cè)谀承┓矫媸窍噍o相成的。3阿片肽阿片肽是1975年發(fā)現(xiàn)的第一種肽類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)。它包括內(nèi)啡肽、腦啡肽和強(qiáng)啡肽等。除了鎮(zhèn)痛作用，阿片肽還參與腦對(duì)心血管、呼吸系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，還與運(yùn)動(dòng)功能、

7、體溫、睡眠和覺(jué)醒調(diào)節(jié)有關(guān)。目前已有很多實(shí)驗(yàn)證明，阿片肽在免疫調(diào)節(jié)中有重要作用。它們能作用于下丘腦生乳素釋放激素（PRH）和生長(zhǎng)激素釋放激素（GHRH），使血漿中PRL和GH升高，進(jìn)而影響免疫功能。阿片肽對(duì)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化、T淋巴細(xì)胞玫瑰花環(huán)反應(yīng)、NK細(xì)胞的活性、多形核白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞功能、干擾素的產(chǎn)生等等都有調(diào)節(jié)作用。 三神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫功能的關(guān)系 神經(jīng)與內(nèi)分泌功能間有密切的關(guān)系，近來(lái)年的研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫功能間也有密切的關(guān)系，并認(rèn)為三者共同構(gòu)成一個(gè)完整的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。 （一）神經(jīng)對(duì)免疫功能的作用神經(jīng)可以通過(guò)兩條途徑來(lái)影響免疫功能，一條是通過(guò)神經(jīng)釋放遞質(zhì)來(lái)發(fā)揮作用，另一條是通過(guò)改變內(nèi)分泌的

8、活動(dòng)轉(zhuǎn)而影響免疫功能。骨髓、胸腺、淋巴結(jié)等免疫器官均有自主神經(jīng)進(jìn)入，雖然神經(jīng)纖維主要是支配血管的，但末梢釋放的遞質(zhì)（去甲腎上腺素、乙酰膽堿、肽類(lèi)）可以通過(guò)彌散而作用于免疫細(xì)胞。去甲腎上腺素能抑制免疫反應(yīng)，免疫細(xì)胞上有相應(yīng)有腎上腺素能受體。乙酰膽堿能增強(qiáng)免疫反應(yīng)，免疫細(xì)胞上的膽堿能受體主要為M型。腦啡肽能增強(qiáng)免疫反應(yīng)，而-內(nèi)啡肽的作用比較多樣，有時(shí)能促進(jìn)免疫反應(yīng)，有時(shí)則抑制免疫反應(yīng)。神經(jīng)細(xì)胞在特定的條件下也可產(chǎn)生免疫因子，例如在內(nèi)毒素處理后可產(chǎn)生白細(xì)胞介素-1（白介素-1）等。（二）免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)活動(dòng)的影響在大鼠實(shí)驗(yàn)中觀察到，用注入羊紅細(xì)胞的方法來(lái)誘導(dǎo)免疫反應(yīng)，當(dāng)抗體生成增多達(dá)頂峰時(shí)，下丘腦某些

9、神經(jīng)元的電活動(dòng)增加1倍以上，提示免疫反應(yīng)可以改變神經(jīng)活動(dòng)。在裸鼠中注入白介素-1，可以使下丘腦有關(guān)神經(jīng)元釋放更多的促腎上腺皮持激素釋放激素，導(dǎo)致血中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素升高幾倍，說(shuō)明白介素-1可以作用于下丘腦神經(jīng)元。（三）內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫功能的影響促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素能直接促使人外周白細(xì)胞（經(jīng)內(nèi)毒素預(yù)處理后）產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素和內(nèi)啡肽。促腎上腺皮質(zhì)激素具有抑制免疫反應(yīng)的作用，糖皮質(zhì)激素一般也具有抑制免疫反應(yīng)的作用。雌激素、孕激素和雄激素均有抑制免疫功能的作用。促甲狀腺素釋放激素、促甲狀腺素、甲狀腺激素均有增強(qiáng)免疫功能的作用。生長(zhǎng)激素也有增強(qiáng)免疫功能的作用。（四）免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌功能的影響前文已述及白介素-1能作用于下丘腦而增加促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素的血中含量。在大鼠中觀察到，注入羊紅細(xì)胞誘導(dǎo)免疫反應(yīng)達(dá)到高峰期間，血中糖皮質(zhì)激素含量上升而甲狀腺激素含量下降，這一機(jī)制可能是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)，使免疫反應(yīng)受到壓抑而不致過(guò)分。此外，較低濃度的白介素-1能使胰島B細(xì)