兒童霧化器租賃服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

1、兒童霧化器租賃服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案一、項(xiàng)目目標(biāo)：本著“回饋社會(huì)，提高服務(wù)水平，擴(kuò)展業(yè)務(wù)項(xiàng)目”的基本思想，為方便兒童患者的治療，減輕往返治療給患兒家長(zhǎng)帶來(lái)的不便，醫(yī)院擬開(kāi)展“兒童醫(yī)用霧化器租賃服務(wù)”，該業(yè)務(wù)的實(shí)施推行，使醫(yī)院開(kāi)拓了新的經(jīng)營(yíng)思路，擴(kuò)大醫(yī)院物資再利用空間，在不增加物資成本的同時(shí)，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。二、可行性分析1、我國(guó)醫(yī)院霧化吸入治療現(xiàn)狀目前醫(yī)院使用霧化吸人的科室中，呼吸內(nèi)科病房使用最多，其余依次為兒科病房、急診科和兒科門診，其中有94.8醫(yī)生直接開(kāi)霧化吸入處方，約半數(shù)的受訪醫(yī)生采用常規(guī)使用霧化吸入療法；有99.4的醫(yī)生認(rèn)為霧化吸入療法適用于COPD患者；95.5認(rèn)為適用于哮喘患者，所

2、有醫(yī)生均認(rèn)為最適宜使用時(shí)期為急性發(fā)作期患者，有29的醫(yī)生認(rèn)為也適宜用于穩(wěn)定期患者。2、開(kāi)展霧化吸入的有利因素霧化吸入療法已經(jīng)逐漸被官方、廣大醫(yī)生和患者所接受；壓力氣霧劑已廣泛使用，射流霧化在很多醫(yī)院常規(guī)使用，糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法已成為呼吸道疾病的常規(guī)治療手段之一；經(jīng)濟(jì)條件不斷改善，使普通社會(huì)大眾、非?？漆t(yī)生對(duì)霧化吸入相關(guān)知識(shí)的逐步普率逐漸提高，并得到認(rèn)可。兒童疾病治療的需要（見(jiàn)圖1、圖2）圖1圖2綜上所述，社會(huì)大眾的認(rèn)可及霧化吸入治療手段的普及，為開(kāi)展此項(xiàng)業(yè)務(wù)奠定了良好的社會(huì)基礎(chǔ)。3、開(kāi)展業(yè)務(wù)的不利因素因公司經(jīng)營(yíng)范圍的限制，無(wú)法合法開(kāi)展租賃器械業(yè)務(wù)，建議申請(qǐng)擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍；為方便部分患者租賃時(shí)

3、押金收取，建議公司就近開(kāi)設(shè)一般戶，辦理移動(dòng)POS機(jī)，所產(chǎn)生稅費(fèi)由經(jīng)辦人員提前告知租賃方后按需支付。三、成本與收益 根據(jù)中華人民共和國(guó)企業(yè)所得稅法實(shí)施條例第六十條規(guī)定，與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有關(guān)的器具、工具、家具等，固定資產(chǎn)計(jì)算折舊的最低年限為5年。 另依據(jù)第九十八條，企業(yè)所得稅法第三十二條所稱可以采取縮短折舊年限或者采取加速折舊的方法的固定資產(chǎn)，包括: (1)由于技術(shù)進(jìn)步，產(chǎn)品更新?lián)Q代較快的固定資產(chǎn); (2)常年處于強(qiáng)震動(dòng)、高腐蝕狀態(tài)的固定資產(chǎn)。 采取縮短折舊年限方法的，最低折舊年限不得低于本條例第六十條規(guī)定折舊年限的60%。德國(guó)百瑞家庭霧化器市場(chǎng)指導(dǎo)價(jià)（含稅）1980元，依據(jù)上述法律條款，按固定資產(chǎn)

4、加速折舊可使用3年計(jì)算，每天的折舊費(fèi)用約為1.83元；若按臨床及患者實(shí)際使用需求，一年200天的實(shí)際使用租賃周期核算收益比，則每天的折舊費(fèi)用約為3.3元。經(jīng)公司和德國(guó)百瑞有限公司北京辦事處駐鄭產(chǎn)品專員溝通交流，目前山東省立醫(yī)院小兒呼吸科已有比較成熟的家庭霧化泵租賃模式，收費(fèi)價(jià)格為20元單泵每天；河南省婦幼保健院科室臨時(shí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與山東一致（科室自主租賃收費(fèi)）。依據(jù)廠家商業(yè)指導(dǎo)及上述兩家醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，也暫定為單泵每臺(tái)每天20元（不包含一次性使用耗材）。2014年10月15日，經(jīng)公司與院相應(yīng)科室溝通，目前該科室每月現(xiàn)有門診量的40%患者暨900名兒童有使用霧化泵治療的需求量：且按單泵每天20

5、元的租賃費(fèi)、一次性呼吸面罩68元、原裝電源線80元、原裝過(guò)濾器240元、實(shí)際發(fā)生租賃使用周期每年200天，固定資產(chǎn)折舊年限三年等，核算出可預(yù)期的成本收益為：20×200×3-240×3-80-1980=9220元（單臺(tái)泵三年總收益）9220-306=8914元 注：306元為收入應(yīng)交稅金（不包含個(gè)人所得稅）8914÷600=14.86元（單臺(tái)泵每天收益含折舊率）注：只有發(fā)生租賃才產(chǎn)生收益不可預(yù)期的收益為耗材使用量暨：（68-35-2）×900×12=334800元（一年）注：2元為耗材購(gòu)進(jìn)應(yīng)交稅費(fèi)（不含個(gè)人所得稅）；35元為耗材進(jìn)貨價(jià)

6、格。序號(hào)產(chǎn)品展示圖產(chǎn)品名稱功能簡(jiǎn)介廠家指導(dǎo)價(jià)使 用年 限180%霧化室使用，德國(guó)百瑞壓縮霧化器INQUA NEB Plus,BR060400一款以極強(qiáng)的操作可靠性、頂級(jí)的制造工藝和耐久的使用壽命而著稱的高品質(zhì)醫(yī)療設(shè)備，且INQUA NEB plus 霧化器配備了專門針對(duì)呼吸道藥物吸入治療的PARI噴霧器，因此適用于一定時(shí)間內(nèi)經(jīng)口、鼻進(jìn)行的處方或者醫(yī)生推薦藥物溶解液對(duì)上、下呼吸道疾病吸入性治療1980元三年2德國(guó)百瑞霧化器專用電源線，市場(chǎng)上非原裝的電源導(dǎo)線，可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)器燒壞。80元長(zhǎng)期3德國(guó)百瑞壓縮霧化器過(guò)濾器德國(guó)百瑞霧化器，空氣過(guò)濾器240元一年4德國(guó)百瑞原裝空氣導(dǎo)管德國(guó)百瑞霧化器，空氣導(dǎo)管

7、，連接霧化機(jī)器和藥杯。240元3個(gè)月6原裝兒童霧化面罩德國(guó)原裝進(jìn)口霧化面罩171.60元3個(gè)月5德國(guó)百瑞原裝配件包1） PARI LC Plus噴霧器 1只2)  成人口含器咬嘴(帶活瓣) 1只3)  霧化面罩 1只4)  空氣導(dǎo)管 1根5)  空氣過(guò)濾器1個(gè)6)  空氣過(guò)濾器安裝與拆卸工具 1個(gè)1001元3個(gè)月7德國(guó)百瑞簡(jiǎn)易噴霧器,兒童面罩型專為避免醫(yī)院在臨床霧化吸入治療中可能發(fā)生的交叉感染而特別設(shè)計(jì)的簡(jiǎn)易噴霧器，在確保霧化效率的前提下，采用安全經(jīng)濟(jì)的材質(zhì)，為患者提供快速高

8、效的吸入治療。68元15天四、租賃流程1、門診病人前往門診就診后，由問(wèn)診大夫開(kāi)具需要霧化吸入治療處方。2、病人或家屬攜帶處方及身份證復(fù)印件前往河南醫(yī)航盛創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司填寫租賃協(xié)議并登記租賃時(shí)間、繳納租金、押金。（租賃協(xié)議見(jiàn)附件）3、病人或家屬持租賃協(xié)議前往門診領(lǐng)取霧化器，購(gòu)買配套藥物和器材。4、使用完畢后，病人或家屬攜帶霧化器前往門診進(jìn)行驗(yàn)收，在工作人員確認(rèn)機(jī)器無(wú)損壞的條件下，在租賃協(xié)議上簽字確認(rèn)。5、病人或家屬持簽字后的租賃協(xié)議，前往河南醫(yī)航盛創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司辦理退押金手續(xù)。6、注意事項(xiàng)：如出現(xiàn)續(xù)租情況，租用人需提前一天至河南醫(yī)航盛創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司登記、繳納費(fèi)用；如逾期未歸還者，公司

9、有權(quán)扣除相應(yīng)費(fèi)用。河南醫(yī)航盛創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司有義務(wù)保存租賃協(xié)議2年以上，以備隨時(shí)查閱。兒科相關(guān)工作人員在回收霧化器后，要按照醫(yī)院感染管理?xiàng)l例要求及時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行消毒處理。兒科醫(yī)護(hù)人員要保證手把手教會(huì)病人或家屬霧化器的正確使用方法及操作注意事項(xiàng)。兒科大醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)向病人及家屬做好事前溝通工作，主要包括向病人及家屬說(shuō)明河南醫(yī)航盛創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司屬于醫(yī)院的一部分，讓其安心繳費(fèi)及使用。六、附件：附件1：租賃登記表附件2：租賃協(xié)議附件3：兒童霧化器租賃及退還流程圖附件1河南醫(yī)航盛創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司霧化器設(shè)備租賃登記表登記日期租賃人姓名聯(lián)系方式家庭住址身份證號(hào)租用起始日期實(shí)際返還日租用機(jī)器數(shù)量備注開(kāi)始

10、日期截止日期月 日年 月 日年 月 日年 月 日月 日年 月 日年 月 日年 月 日月 日年 月 日年 月 日年 月 日月 日年 月 日年 月 日年 月 日月 日年 月 日年 月 日年 月 日月 日年 月 日年 月 日年 月 日月 日年 月 日年 月 日年 月 日月 日年 月 日年 月 日年 月 日月 日年 月 日年 月 日年 月 日附件2鄭州人民醫(yī)院-河南醫(yī)航盛創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司霧化器設(shè)備租賃協(xié)議甲方：鄭州人民醫(yī)院-河南醫(yī)航盛創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司乙方（姓名）： 電話： 身份證號(hào)： 為幫助乙方解決家庭霧化吸入治療問(wèn)題，甲、乙雙方就租賃空氣壓縮霧化器設(shè)備事宜達(dá)成如下協(xié)議：1、經(jīng)雙方確認(rèn)，甲方向乙方

11、租賃 設(shè)備， 臺(tái)，機(jī)器編號(hào) ，租賃期 年 月 日至 年 月 日。2、乙方須先繳納租金 元，押金 元整，在返還設(shè)備當(dāng)日，甲方確認(rèn)機(jī)器無(wú)受損后，將押金退回，返還設(shè)備時(shí)如發(fā)現(xiàn)超期限使用，需補(bǔ)足租金費(fèi)用方可退換押金。3、甲方負(fù)責(zé)教會(huì)乙方設(shè)備的正確使用方法。4、超過(guò)租賃期未及時(shí)續(xù)簽協(xié)議并歸還設(shè)備的，甲方有權(quán)扣除押金。5、租賃期間乙方有義務(wù)保證機(jī)器完好無(wú)損，如有損壞乙方承擔(dān)維修費(fèi)用。6、未盡事宜雙方協(xié)商解決。7、備注： 協(xié)議一式三份，甲方、乙方、值班護(hù)士各執(zhí)一份，由三方簽字后生效。甲方簽字：鄭州人民醫(yī)院-河南醫(yī)航盛創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司 乙方簽字： 值班護(hù)士簽字： 河南醫(yī)航盛創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司電話州人民醫(yī)院兒科護(hù)士站電話：0371-6707時(shí)間： 年 月 日附件3兒童霧化器租賃及退還流