醫(yī)院二甲與信息化對應(yīng)系統(tǒng)

1、目前我院最近在開展二甲醫(yī)院評審工作，為保障我院二甲評審工作能夠順利通過，按照最新二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則及醫(yī)院信息化建設(shè)，梳理如下信息系統(tǒng)需求。一、二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則建設(shè)需求評審細(xì)則要求如下對應(yīng)信息化系統(tǒng)6.5,2,1管理信息系統(tǒng)應(yīng)用滿足醫(yī)院管理需求。4.14.2,10應(yīng)建立藥品管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院整體信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。HIS系統(tǒng)4.5,6.3根據(jù)病歷書寫基本規(guī)范，對住院病歷質(zhì)量實(shí)施監(jiān)控與評價(jià)。6.5,2.2臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用滿足醫(yī)療工作需求。信息系統(tǒng)符合基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案有關(guān)要求，符合國家醫(yī)療管理相關(guān)管理規(guī)范和技術(shù)規(guī)范電子病歷系統(tǒng)1.2,3.1有信息化支持臨床

2、路徑管理、單病種管理。有專門部門和人員對診療規(guī)范、臨床路徑和單病種管理的執(zhí)行情況定期檢查分析，及時反饋，改進(jìn)。醫(yī)院有診療指南、操作規(guī)范以及相關(guān)質(zhì)量管理方案4.4.3.1建立臨床路徑與單病種質(zhì)量管理信息平臺，定期召開聯(lián)席會議，總結(jié)分析弁不斷改進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。臨床路徑信息管理系統(tǒng)4.14.2.10有適宜的合理用藥監(jiān)控軟件系統(tǒng)，能為處方審核提供技術(shù)支持，弁定期更新。合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)4.9,4.1有專門部門或?qū)Ｂ毴藛T負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告與管理工作，突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測桁息報(bào)告規(guī)范，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。4.19.3.1醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠提供對醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素監(jiān)測及分析，其結(jié)果對醫(yī)院感染預(yù)防

3、及控制決策提供支持作用，弁體現(xiàn)管理的成效。感染管理系統(tǒng)4.15.6.7建立實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，與醫(yī)院信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)貫穿于檢驗(yàn)全程管理。檢驗(yàn)管理系統(tǒng)4.23.5.2建立出院病案信息的查詢系統(tǒng)。病案首頁全部資料信息錄入查詢系統(tǒng)，至少能為評審提供2年以上完整信息。病案管理系統(tǒng)4.18.2.2具備為臨床提供24小時供血服務(wù)的血庫管理系統(tǒng)2.2.1.1有減少就醫(yī)環(huán)節(jié)的信息支持系統(tǒng)，實(shí)行門診分層掛號、或科室、診室直接掛號、繳費(fèi)或自助掛號、繳費(fèi)等服務(wù)。4.17.1.1醫(yī)院設(shè)有PACS系統(tǒng),運(yùn)行良好，圖像清晰，3年以上離線存儲功能。4.5.2.3醫(yī)院信息系統(tǒng)支持抗菌藥物管理，落實(shí)抗菌藥物處方

4、點(diǎn)評制度，改進(jìn)抗菌藥物使用，定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估， 按細(xì)菌耐藥的信息調(diào)整抗菌藥物使用4.14.2.10藥庫和調(diào)劑室有品進(jìn)、銷存使用等實(shí)時管理系統(tǒng)，行定額數(shù)量化管理，包括藥品賬目和統(tǒng)計(jì)、處方點(diǎn)評分析等。4.7.5設(shè)置麻醉復(fù)蘇室，以保證病人安全。全身麻醉后的復(fù)蘇管理措施到位，實(shí)施規(guī)范的全程監(jiān)測，記錄麻醉后患者的恢復(fù)狀態(tài)，防范麻醉弁發(fā)癥的措施到位。4.7.8.4建立麻醉與鎮(zhèn)痛質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫。定期分析指標(biāo)的數(shù)據(jù)變化趨勢和原因，有年度麻醉質(zhì)量安全報(bào)告。通過運(yùn)用監(jiān)控指標(biāo)比較與分析的結(jié)果，表達(dá)麻醉質(zhì)量與安全改進(jìn)的成效4.8.5.2重癥醫(yī)學(xué)科有質(zhì)量與安全管理相關(guān)預(yù)案、制度與質(zhì)量與安全指標(biāo)，醫(yī)院與

5、科室能定期評價(jià)，提出持續(xù)改進(jìn)的具體措施。有落實(shí)相關(guān)指標(biāo)的具體措施，弁根據(jù)相關(guān)指標(biāo)的分析改進(jìn)質(zhì)量與安全管理。第七章日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評價(jià)一、醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測指標(biāo)二、住院患者病種監(jiān)測指標(biāo)三、單病種質(zhì)量指標(biāo)四、重癥醫(yī)學(xué)（ICU）質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)五、合理用藥監(jiān)測指標(biāo)六、疾除感染悴制質(zhì)量蚱測指標(biāo)、醫(yī)院信息化（等級評審未明確要求但醫(yī)院業(yè)務(wù)相關(guān)信息系統(tǒng)）建設(shè)能力，滿足臨床工作需要。有輸血信息管理系臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)排隊(duì)叫號及自助服務(wù)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)麻醉/重癥臨床信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)挖掘與決策系統(tǒng)系統(tǒng)規(guī)格體檢管理系統(tǒng)完成個人、團(tuán)體體檢登記、檢查檢驗(yàn)結(jié)果分析、體檢結(jié)論定義、總檢報(bào)告等工作的管理系統(tǒng)心電信息管理系統(tǒng)1,實(shí)現(xiàn)全流程的信息化，以及全部病例的管理與共享。2.完成病例的統(tǒng)一存儲。3.基于WEB的院內(nèi)院外數(shù)據(jù)瀏覽系統(tǒng)。4.強(qiáng)大的心電數(shù)據(jù)處理功能，能有效的支持醫(yī)生做出準(zhǔn)確分析。醫(yī)院消毒供應(yīng)管理系統(tǒng)為臨床科室與供應(yīng)中心提供信息溝通，實(shí)現(xiàn)身效率物品供給服務(wù)。血液透析系統(tǒng)預(yù)約管理/醫(yī)療管理/護(hù)理管理/庫存管理/質(zhì)控管理成本核算系統(tǒng)提供成本預(yù)算、成本控制、成本核算與成本分析考核的功能模塊，支持財(cái)務(wù)成本一體化，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化成本管理?？?/p>