醫(yī)學專題—人體營養(yǎng)狀況測定和課件

1、醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和第二章、人體營養(yǎng)狀況測定第二章、人體營養(yǎng)狀況測定(cdng)和評價和評價1、膳食、膳食(shnsh)調(diào)查調(diào)查2、體格測量、體格測量3、營養(yǎng)水平的生化檢驗及營養(yǎng)不足或缺乏、營養(yǎng)水平的生化檢驗及營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢驗的臨床檢驗第一頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和第一節(jié)、人體體格(tg)測量成人體格測量指標：身高成人體格測量指標：身高 體重體重 上臂圍上臂圍 腰圍腰圍皮褶厚度（身高和體重為主要皮褶厚度（身高和體重為主要(zhyo)）兒童測量指標：體重兒童測量指標：體重 身高身高 坐高坐高 頭圍頭圍 胸圍胸圍 上臂圍等（身高體重頭圍胸圍為主要）上臂圍等（身高體重頭

2、圍胸圍為主要）第二頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和一、體格(tg)測量的標準化（自學）二、嬰幼兒測量二、嬰幼兒測量1、臥式量床或量板的使用、臥式量床或量板的使用2、測量方法、測量方法頭頂頭頂(tudng)至臀長、身長測量：反映嬰幼兒體至臀長、身長測量：反映嬰幼兒體格縱向發(fā)育情況，縱向測量指標與骨骼生長格縱向發(fā)育情況，縱向測量指標與骨骼生長有關(guān)有關(guān)方法與注意事項在方法與注意事項在P75程序程序3頭圍和胸圍測量：橫向測量指標，頭圍胸圍頭圍和胸圍測量：橫向測量指標，頭圍胸圍的交叉年齡反映營養(yǎng)狀況的交叉年齡反映營養(yǎng)狀況測量方法和注意事項在測量方法和注意事項在P75程序程序1、2第三頁，共五十

3、三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和體重測量：反映營養(yǎng)狀況體重測量：反映營養(yǎng)狀況方法與注意事項在方法與注意事項在P76程序程序4三、上臂三、上臂(shngb)圍與皮褶厚度測量圍與皮褶厚度測量上臂圍反映機體營養(yǎng)狀況，與體重相關(guān)上臂圍反映機體營養(yǎng)狀況，與體重相關(guān)皮褶厚度反映營養(yǎng)狀況和肥胖皮褶厚度反映營養(yǎng)狀況和肥胖1、上臂的結(jié)構(gòu)（自學）、上臂的結(jié)構(gòu)（自學）2、測量意義（、測量意義（P78：15）3、測量方法、測量方法P8184第四頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和訓練：訓練：1、簡答嬰幼兒身長、簡答嬰幼兒身長(shnchng)測量方法（測量方法（P75）2、簡答嬰幼兒頭圍測量方法（、簡答嬰幼兒頭

4、圍測量方法（P75）3、簡答嬰幼兒胸圍測量方法（、簡答嬰幼兒胸圍測量方法（P75）4、簡答肱三頭肌皮褶厚度測量方法（、簡答肱三頭肌皮褶厚度測量方法（P82）5、簡答肱二頭肌皮褶厚度測量方法（、簡答肱二頭肌皮褶厚度測量方法（P83）6、簡答肱肩胛下角皮褶厚度測量方法（、簡答肱肩胛下角皮褶厚度測量方法（P83）7、簡答上臂圍測量方法（、簡答上臂圍測量方法（P81)第五頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和第二節(jié)、實驗室指標(zhbio)收集和判斷尿液、糞便尿液、糞便(fnbin)測定意義和成分測定意義和成分一、尿液樣品收集和保存一、尿液樣品收集和保存1、尿液的種類與收集（、尿液的種類與收集（P

5、86、88）2、尿液的保存、尿液的保存(P88)3、尿液用于營養(yǎng)評價的意義、尿液用于營養(yǎng)評價的意義(P87)4、注意事項（、注意事項（P88）第六頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和訓練：1、尿液樣品(yngpn)的種類2、簡答24h尿液樣品的收集與保存方法第七頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和糞便與血液的收集和保存（自學糞便與血液的收集和保存（自學(zxu)）第三節(jié)、營養(yǎng)不良的癥狀和體征判別第三節(jié)、營養(yǎng)不良的癥狀和體征判別一、蛋白質(zhì)一、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良判斷能量營養(yǎng)不良判斷1、能量與蛋白質(zhì)需要基礎(chǔ)知識、能量與蛋白質(zhì)需要基礎(chǔ)知識2、蛋白質(zhì)、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良癥狀與體征能量營養(yǎng)不

6、良癥狀與體征癥狀：異常感覺稱為癥狀，臨床常見的重要癥狀：異常感覺稱為癥狀，臨床常見的重要癥狀有發(fā)熱、疼痛、體重改變、浮腫、癥狀有發(fā)熱、疼痛、體重改變、浮腫、呼吸呼吸困難困難、咳嗽、咳嗽、咳痰咳痰、咯血、食欲減退、咯血、食欲減退、消化消化不良不良、吞咽困難吞咽困難、惡心嘔吐、嘔血、便血、惡心嘔吐、嘔血、便血、黃疸黃疸、排尿異常、貧血、休克、排尿異常、貧血、休克 體征：異常變化引起的現(xiàn)象如能用體征：異常變化引起的現(xiàn)象如能用體格檢查體格檢查的方法檢出，就稱為體征的方法檢出，就稱為體征 第八頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的癥狀與體征能量營養(yǎng)不良的癥狀與體征蛋白質(zhì)蛋

7、白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的分類能量營養(yǎng)不良的分類(fn li)：水腫型、：水腫型、消瘦型、混合型消瘦型、混合型3、能力要求、能力要求工作程序工作程序P100102二、營養(yǎng)性貧血的判斷二、營養(yǎng)性貧血的判斷1、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)知識2、癥狀與體征、癥狀與體征3、能力要求、能力要求第九頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和訓練訓練:案例：案例：“大頭娃事件大頭娃事件”，其奶粉蛋白質(zhì)含量，其奶粉蛋白質(zhì)含量為為1%6%，根據(jù)案例回答，根據(jù)案例回答1、大頭娃屬于何種類型的營養(yǎng)不良？、大頭娃屬于何種類型的營養(yǎng)不良？2、該類型主要原因是什么？、該類型主要原因是什么？3、瘦弱和浮腫的兩大癥狀的成因是什么？、瘦弱和浮腫

8、的兩大癥狀的成因是什么？4、除血清總蛋白外，有助于做出診斷的其他、除血清總蛋白外，有助于做出診斷的其他(qt)實驗室指標是什么？（列舉實驗室指標是什么？（列舉2項）項）5、飲食預防措施是什么？、飲食預防措施是什么？答案：（參考答案：（參考P99）第十頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和三、維生素三、維生素A缺乏的判斷與評價缺乏的判斷與評價1、缺乏的基本體征、缺乏的基本體征2、評定、評定(pngdng)標準標準3、能力要求、能力要求四、維生素四、維生素D缺乏的判斷與評價缺乏的判斷與評價1、缺乏的癥狀與體征、缺乏的癥狀與體征2、評定標準、評定標準3、能力要求、能力要求第十一頁，共五十三頁。醫(yī)

9、學專題人體營養(yǎng)狀況測定和五、兒童五、兒童(r tng)佝僂病的判斷與評價佝僂病的判斷與評價1、佝僂病的臨床表現(xiàn)、佝僂病的臨床表現(xiàn)2、X線檢查線檢查3、判斷標準、判斷標準4、能力要求、能力要求六、維生素六、維生素C缺乏的判斷與評價缺乏的判斷與評價1、缺乏的癥狀與體征、缺乏的癥狀與體征2、評定標準、評定標準3、能力要求、能力要求第十二頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和訓練訓練案例：張女士案例：張女士20歲，近一個月感覺眼部不歲，近一個月感覺眼部不適，發(fā)干，有灼燒感，畏光流淚，就醫(yī)診適，發(fā)干，有灼燒感，畏光流淚，就醫(yī)診斷斷(zhndun)為干眼病。為干眼病。1、干眼癥主要缺乏那種營養(yǎng)素？、干

10、眼癥主要缺乏那種營養(yǎng)素？2、該眼病最早癥狀是什么？、該眼病最早癥狀是什么？3、診斷該病可進行哪種實驗室檢查項目？、診斷該病可進行哪種實驗室檢查項目？4、請給予張某全面的膳食營養(yǎng)建議。、請給予張某全面的膳食營養(yǎng)建議。（答案參考（答案參考P107）第十三頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和訓練訓練(xnlin)案例：一案例：一59歲女性，腰痛，檢查后發(fā)現(xiàn)腰椎歲女性，腰痛，檢查后發(fā)現(xiàn)腰椎骨質(zhì)增生，骨密度偏低，問骨質(zhì)增生，骨密度偏低，問1、該老年人可能存在的營養(yǎng)性疾病？、該老年人可能存在的營養(yǎng)性疾??？2、與這種疾病發(fā)生關(guān)系密切的營養(yǎng)素是什么、與這種疾病發(fā)生關(guān)系密切的營養(yǎng)素是什么3、個人史方面應(yīng)了

11、解該人哪些情況？、個人史方面應(yīng)了解該人哪些情況？4、膳食方面應(yīng)了解哪些情況？、膳食方面應(yīng)了解哪些情況？5、可做哪些實驗室檢查項目？、可做哪些實驗室檢查項目？6、采取哪些飲食營養(yǎng)措施？、采取哪些飲食營養(yǎng)措施？（答案參考（答案參考P113）第十四頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和七、維生素七、維生素B1缺乏的判斷與評價缺乏的判斷與評價1、缺乏的基本體征、缺乏的基本體征2、評定標準、評定標準3、能力要求、能力要求(yoqi)八、鋅缺乏的判斷與評價八、鋅缺乏的判斷與評價1、缺乏的原因與情況、缺乏的原因與情況2、缺乏的主要表現(xiàn)和判斷、缺乏的主要表現(xiàn)和判斷3、鋅缺乏的預防、鋅缺乏的預防4、能力要求

12、、能力要求第十五頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和訓練(xnlin)第十六頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和答案(d n)：第十七頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和第十八頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和訓練(xnlin)：第十九頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和答案(d n)第二十頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和訓練訓練 為了評定缺鐵性貧血，需要了解的個人史、為了評定缺鐵性貧血，需要了解的個人史、食物攝入情況應(yīng)有哪些內(nèi)容？體內(nèi)缺鐵可有食物攝入情況應(yīng)有哪些內(nèi)容？體內(nèi)缺鐵可有三個階段三個階段(jidun)，論述缺鐵性貧血的三個階段，論述缺鐵性貧血

13、的三個階段(jidun)的不同特點。的不同特點。第二十一頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和答案：答案：個人史：有無鐵吸收不良、有無疾病、是否個人史：有無鐵吸收不良、有無疾病、是否服用影響食欲或抑制鐵吸收的藥物服用影響食欲或抑制鐵吸收的藥物食物攝入情況食物攝入情況(qngkung)：是否長期食物攝入不足：是否長期食物攝入不足（尤其是動物性食物）、是否喂養(yǎng)得當、有（尤其是動物性食物）、是否喂養(yǎng)得當、有無節(jié)食和（或）限制食物類別。無節(jié)食和（或）限制食物類別。體內(nèi)缺鐵三個階段：第一階段是血清鐵濃度體內(nèi)缺鐵三個階段：第一階段是血清鐵濃度下降，儲存鐵減少，但無臨床癥狀；第二階下降，儲存鐵減少，但無

14、臨床癥狀；第二階段是血清鐵濃度下降、運鐵蛋白濃度降低和段是血清鐵濃度下降、運鐵蛋白濃度降低和游離原卟啉濃度升高，但血紅蛋白濃度尚未游離原卟啉濃度升高，但血紅蛋白濃度尚未降至貧血標準，處于亞臨床階段；降至貧血標準，處于亞臨床階段；第二十二頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和第三階段為血紅蛋白和紅細胞比積下降，開第三階段為血紅蛋白和紅細胞比積下降，開始出現(xiàn)缺鐵性貧血的臨床癥狀。始出現(xiàn)缺鐵性貧血的臨床癥狀。訓練訓練鋅缺乏是人群中常見的營養(yǎng)鋅缺乏是人群中常見的營養(yǎng)(yngyng)缺乏癥，其缺乏癥，其中嬰幼兒、兒童、孕婦及育齡婦女是鋅缺乏中嬰幼兒、兒童、孕婦及育齡婦女是鋅缺乏的高發(fā)人群，請論述鋅缺

15、乏的營養(yǎng)的高發(fā)人群，請論述鋅缺乏的營養(yǎng)(yngyng)評價評價及診斷標準。及診斷標準。第二十三頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和答案(d n)第二十四頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和第三章、營養(yǎng)(yngyng)咨詢和教育第一節(jié)、營養(yǎng)與食品安全知識咨詢第一節(jié)、營養(yǎng)與食品安全知識咨詢一、食品選購指導一、食品選購指導1、食品分類與營養(yǎng)特點、食品分類與營養(yǎng)特點2、飲料和飲品、飲料和飲品(yn pn)的種類和營養(yǎng)特點的種類和營養(yǎng)特點3、食品選購要注意的衛(wèi)生問題、食品選購要注意的衛(wèi)生問題4、能力要求、能力要求第二十五頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和二、烹飪營養(yǎng)的指導二、烹飪營養(yǎng)

16、的指導1、常用烹飪方法對營養(yǎng)素的影響、常用烹飪方法對營養(yǎng)素的影響(yngxing)2、減少營養(yǎng)素損失措施、減少營養(yǎng)素損失措施3、能力要求、能力要求-蔬菜的烹飪蔬菜的烹飪第二十六頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和訓練(xnlin)：第二十七頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和答案(d n)第二十八頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和訓練(xnlin)第二十九頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和答案(d n)第三十頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和第三十一頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和三、平衡膳食三、平衡膳食(shnsh)測定測定1、平衡膳食寶塔、平衡

17、膳食寶塔2、不同類型膳食結(jié)構(gòu)和存在的問題、不同類型膳食結(jié)構(gòu)和存在的問題3、人際傳播溝通技巧（自學）、人際傳播溝通技巧（自學）4、能力要求、能力要求-膳食構(gòu)成的測定和評估膳食構(gòu)成的測定和評估工作準備工作準備工作程序：確定每日能量需要量（查表、工作程序：確定每日能量需要量（查表、計算）計算）-確定食物的種類和數(shù)量確定食物的種類和數(shù)量-整理調(diào)查整理調(diào)查表和估算平均每日每類食物攝入量表和估算平均每日每類食物攝入量-依據(jù)依據(jù)寶塔評估膳食結(jié)構(gòu)寶塔評估膳食結(jié)構(gòu)-提出建議提出建議第三十二頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和四、膳食纖維攝入量的評估四、膳食纖維攝入量的評估1、定義及推薦攝入量、定義及推薦攝

18、入量2、常見食物含量、常見食物含量3、增加途徑、增加途徑能力要求能力要求(yoqi)-膳食纖維攝入量的評估膳食纖維攝入量的評估工作準備工作準備工作程序：詢問膳食情況工作程序：詢問膳食情況-估測膳食纖維攝估測膳食纖維攝入水平入水平-建議建議第三十三頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和五、健康生活測評五、健康生活測評1、健康生活方式概念、健康生活方式概念2、不健康生活方式和行為、不健康生活方式和行為能力要求能力要求-健康生活方式的測定和評估健康生活方式的測定和評估工作準備工作準備(zhnbi)工作程序：設(shè)計調(diào)查問卷工作程序：設(shè)計調(diào)查問卷-詢問和填寫問卷詢問和填寫問卷-整整理分析問卷理分析問卷

19、-建議建議第三十四頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和六、體力活動水平測評六、體力活動水平測評1、身體活動的定義和分類、身體活動的定義和分類2、運動量和運動強度、運動量和運動強度3、身體活動水平測量方法、身體活動水平測量方法4、身體活動水平測量方法、身體活動水平測量方法能力要求能力要求-身體活動水平調(diào)查和評估身體活動水平調(diào)查和評估(pn )工作準備工作準備工作程序：選擇調(diào)查方法（如調(diào)查表）工作程序：選擇調(diào)查方法（如調(diào)查表）-填表填表-收集和核準收集和核準-判斷判斷-統(tǒng)計統(tǒng)計-第三十五頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和訓練訓練小李，男性，小李，男性，32歲，身高歲，身高175cm，

20、體重，體重80 kg，網(wǎng)絡(luò)工程師，上班用電腦網(wǎng)絡(luò)工程師，上班用電腦(dinno)，還經(jīng)常加班，還經(jīng)常加班，身體活動（運動）的時間很少，請回答一下身體活動（運動）的時間很少，請回答一下問題。問題。1、身體活動（運動）的定義是什么？包括哪、身體活動（運動）的定義是什么？包括哪些形式？些形式？2、中國居民膳食指南。中國居民膳食指南。2007關(guān)于每日身關(guān)于每日身體活動的推薦量用體活動的推薦量用“千步千步”來衡量的，則普來衡量的，則普通成人每日身體活動量應(yīng)為多少？小李減肥通成人每日身體活動量應(yīng)為多少？小李減肥的話身體活動量應(yīng)為多少？的話身體活動量應(yīng)為多少？第三十六頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定

21、和3、身體活動分為有氧運動、力量、身體活動分為有氧運動、力量(l ling)運動、運動、屈曲和伸展運動等，最適合小李的運動是那屈曲和伸展運動等，最適合小李的運動是那類，請舉類，請舉3個例子個例子4、小李認識到缺乏身體活動危害健康后，、小李認識到缺乏身體活動危害健康后，開始自覺執(zhí)行運動計劃，一段時間后他想開始自覺執(zhí)行運動計劃，一段時間后他想增加運動量，應(yīng)該從哪些方面入手？增加運動量，應(yīng)該從哪些方面入手？第三十七頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和1、p1682、6000步，步，800010000步步3、有氧運動：跑步、游泳、健身操、步行、有氧運動：跑步、游泳、健身操、步行4、增加運動強度、

22、增加運動強度(qingd)、延長運動持續(xù)時間、延長運動持續(xù)時間、提高運動頻率提高運動頻率第三十八頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和訓練訓練請就運動類型、運動強度、運動時間、運動頻請就運動類型、運動強度、運動時間、運動頻率指出普通成人運動指南所包括的內(nèi)容，舉例率指出普通成人運動指南所包括的內(nèi)容，舉例對相關(guān)內(nèi)容做出解釋。（參考對相關(guān)內(nèi)容做出解釋。（參考P170）答案答案運動類型：宜選擇有氧運動為主，如快步走、運動類型：宜選擇有氧運動為主，如快步走、慢跑、體操、游泳、爬山、跳舞慢跑、體操、游泳、爬山、跳舞(tio w)、乒乓球、乒乓球等等運動強度：每分鐘消耗運動強度：每分鐘消耗47kcal能

23、量的運動強能量的運動強度為中等強度，有利于改善脂類代謝，預防肥度為中等強度，有利于改善脂類代謝，預防肥胖胖運動時間：每日以運動時間：每日以3060min為宜，每次為宜，每次10min以上。以上。運動頻率：最好每日一次，形成規(guī)律運動頻率：最好每日一次，形成規(guī)律第三十九頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和七、家庭食物中毒及其預防七、家庭食物中毒及其預防概念與特點概念與特點1、常見細菌性食物中毒及其處理原則、常見細菌性食物中毒及其處理原則共同預防措施：防止污染、控制繁殖、食前共同預防措施：防止污染、控制繁殖、食前徹底加熱徹底加熱1）沙門氏菌食物中毒）沙門氏菌食物中毒中毒食物：肉、奶等動物性食物

24、中毒食物：肉、奶等動物性食物菌體特點：不耐熱菌體特點：不耐熱中毒原因：生熟交叉污染、常溫下放置長中毒原因：生熟交叉污染、常溫下放置長中毒表現(xiàn)：急性胃腸炎癥狀中毒表現(xiàn)：急性胃腸炎癥狀(zhngzhung)伴體溫升伴體溫升高高第四十頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和2）副溶血性弧菌食物中毒）副溶血性弧菌食物中毒(shwzhngd)中毒食物：海產(chǎn)品、咸食中毒食物：海產(chǎn)品、咸食菌體特點：在海水和含鹽菌體特點：在海水和含鹽24%生長良好生長良好中毒原因：生食海產(chǎn)品、被污染的食物在高中毒原因：生食海產(chǎn)品、被污染的食物在高溫下存放時間長，食前沒加熱溫下存放時間長，食前沒加熱中毒表現(xiàn)：急性胃腸炎癥狀明

25、顯陣發(fā)性絞中毒表現(xiàn)：急性胃腸炎癥狀明顯陣發(fā)性絞痛，水樣便、粘液便、洗肉水樣便、體溫痛，水樣便、粘液便、洗肉水樣便、體溫升高升高第四十一頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和3、葡萄球菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒中毒食物：奶等動物性食物，或剩飯等中毒食物：奶等動物性食物，或剩飯等菌體特點：腸毒素耐熱，需加熱菌體特點：腸毒素耐熱，需加熱100度度2小時小時(xiosh)中毒原因：廣泛存在，污染中毒原因：廣泛存在，污染中毒表現(xiàn)：急性胃腸炎癥狀，惡心嘔吐明顯，中毒表現(xiàn)：急性胃腸炎癥狀，惡心嘔吐明顯，水樣便，多無體溫升高水樣便，多無體溫升高預防措施：防止感染化膿人員、低溫、通風預防措施：防止感染化膿

26、人員、低溫、通風第四十二頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和4）變形桿菌食物中毒（自學）變形桿菌食物中毒（自學）2、常見有毒動植物食物中毒、常見有毒動植物食物中毒1）河豚魚中毒）河豚魚中毒河豚毒素：穩(wěn)定，加熱、煮沸、日曬不能破河豚毒素：穩(wěn)定，加熱、煮沸、日曬不能破壞，神經(jīng)毒，壞，神經(jīng)毒，0.5mg致死，不同致死，不同(b tn)種類、種類、不同不同(b tn)部位、不同部位、不同(b tn)季節(jié)毒素含量有差季節(jié)毒素含量有差異，魚卵巢肝臟含量多異，魚卵巢肝臟含量多病死率病死率50%第四十三頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和2）四季豆中毒）四季豆中毒毒素：皂甙和植物凝集素毒素：皂甙和

27、植物凝集素癥狀：急性胃腸炎癥狀，頭痛癥狀：急性胃腸炎癥狀，頭痛預防：燒熟煮透預防：燒熟煮透3）發(fā)芽馬鈴薯）發(fā)芽馬鈴薯毒素：龍葵素毒素：龍葵素癥狀：眼部瘙癢發(fā)干，胃病癥狀：眼部瘙癢發(fā)干，胃病(wi bn)燒灼惡心嘔燒灼惡心嘔吐腹瀉吐腹瀉預防：去除，削皮預防：去除，削皮第四十四頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和4）蘑菇）蘑菇(m gu)中毒中毒胃腸炎型、溶血型、神經(jīng)精神型、臟器損害胃腸炎型、溶血型、神經(jīng)精神型、臟器損害型型3、常見化學性食物中毒、常見化學性食物中毒1）有機磷中毒）有機磷中毒中毒原理：與膽堿酯酶結(jié)合，使之失去催中毒原理：與膽堿酯酶結(jié)合，使之失去催化乙酰膽堿分解能力化乙酰膽堿分

28、解能力癥狀：癥狀：預防：去皮、泡洗、焯燙預防：去皮、泡洗、焯燙第四十五頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和2）瘦肉精中毒）瘦肉精中毒臨床用于治療哮喘臨床用于治療哮喘中毒癥狀：心慌等、肌顫、低血鉀中毒癥狀：心慌等、肌顫、低血鉀3）亞硝酸鹽中毒）亞硝酸鹽中毒來自不新鮮蔬菜，腌制品等來自不新鮮蔬菜，腌制品等急性中毒：青紫癥急性中毒：青紫癥4、霉菌毒素食物中毒、霉菌毒素食物中毒1）赤霉病麥中毒）赤霉病麥中毒鐮刀鐮刀(lindo)菌產(chǎn)生的赤霉病麥毒素引起菌產(chǎn)生的赤霉病麥毒素引起2）霉變甘蔗中毒）霉變甘蔗中毒節(jié)菱孢霉產(chǎn)生的節(jié)菱孢霉產(chǎn)生的3-硝基丙酸（神經(jīng)毒），病死率硝基丙酸（神經(jīng)毒），病死率50%第

29、四十六頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和專業(yè)能力專業(yè)能力-隨訪調(diào)查咨詢（家庭食物中毒隨訪調(diào)查咨詢（家庭食物中毒案例分析預處理）案例分析預處理）1、工作準備、工作準備2、工作程序、工作程序病癥詢問病癥詢問(xnwn)-食物史調(diào)查食物史調(diào)查-緊急處理緊急處理-進一步進一步調(diào)查分析調(diào)查分析-溯源溯源-診斷和處理診斷和處理-討論討論第四十七頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和第二節(jié)、營養(yǎng)教育第二節(jié)、營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育-通過改變?nèi)藗兊娘嬍承袨檫_到的改通過改變?nèi)藗兊娘嬍承袨檫_到的改善營養(yǎng)狀況的有計劃的活動善營養(yǎng)狀況的有計劃的活動(hu dng)。營養(yǎng)教育的核心：提供人們飲食行為改變的營

30、養(yǎng)教育的核心：提供人們飲食行為改變的知識、技能和社會服務(wù)知識、技能和社會服務(wù)一、家庭食品污染和腐敗變質(zhì)及其預防一、家庭食品污染和腐敗變質(zhì)及其預防1、營養(yǎng)教育的概念、營養(yǎng)教育的概念1）教育對象）教育對象 個體、組織、社區(qū)、部門等個體、組織、社區(qū)、部門等2）主要內(nèi)容）主要內(nèi)容 營養(yǎng)知識培訓、營養(yǎng)知識傳播營養(yǎng)知識培訓、營養(yǎng)知識傳播3）營養(yǎng)教育者的技能）營養(yǎng)教育者的技能第四十八頁，共五十三頁。醫(yī)學專題人體營養(yǎng)狀況測定和2、營養(yǎng)教育的基本方法和形式、營養(yǎng)教育的基本方法和形式3、容器和包裝材料污染、容器和包裝材料污染1）傳統(tǒng)材料）傳統(tǒng)材料2）金屬搪瓷陶瓷玻璃）金屬搪瓷陶瓷玻璃3）高分子化合物）高分子化合物包裝材料污染食品的因素：包裝材料污染食品的因素：食品本身、時間、溫度、理化性質(zhì)等食品本身、時間、溫度、理化性質(zhì)等4、農(nóng)藥等毒物、農(nóng)藥等毒物(dw)來源：直接污染、三廢、食物鏈、加工運輸來源：直接污染、三廢、食物鏈、加工運輸?shù)?、?/p>