嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)診斷和臨床管理專家共識(shí)（2025）解讀

嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)診斷和臨床管理專家共識(shí)（2025）解讀主講人：XXX時(shí)間：20XX.XXCONTNETScontents目錄嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)概述01嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的誘因與危險(xiǎn)因素02嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)03嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的診斷04嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的臨床管理05嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防06專家共識(shí)的臨床應(yīng)用07嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)概述01定義嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)是一種速發(fā)、危及生命、可累及全身多系統(tǒng)的超敏反應(yīng)，多伴有皮膚系統(tǒng)表現(xiàn)，少數(shù)僅表現(xiàn)為單一呼吸系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)癥狀及體征，免疫學(xué)機(jī)制多為IgE介導(dǎo)。該定義強(qiáng)調(diào)了嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的突發(fā)性、嚴(yán)重性和多系統(tǒng)累及的特點(diǎn)，有助于臨床醫(yī)生快速識(shí)別和診斷。流行病學(xué)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)在世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，終身患病率為0.05%~2%。我國(guó)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)病率亦呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，尤其在青少年群體中上升趨勢(shì)最為顯著。這一數(shù)據(jù)提示臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的認(rèn)識(shí)和警惕，以便及時(shí)識(shí)別和處理相關(guān)病例。0102定義與流行病學(xué)IgE介導(dǎo)的途徑是最常見(jiàn)也是最經(jīng)典的途徑，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞在IgE抗體的介導(dǎo)下釋放組胺等介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、平滑肌收縮等癥狀。該機(jī)制是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的主要發(fā)病機(jī)制，了解其過(guò)程有助于針對(duì)性地進(jìn)行診斷和治療。IgE介導(dǎo)機(jī)制非IgE介導(dǎo)的途徑包括肥大細(xì)胞直接激活、細(xì)胞因子反應(yīng)以及補(bǔ)體/緩激肽介導(dǎo)的反應(yīng)等。這些機(jī)制在某些特殊類型的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)中起重要作用，如某些藥物誘發(fā)的反應(yīng)。認(rèn)識(shí)非IgE介導(dǎo)機(jī)制有助于全面理解嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的復(fù)雜性，避免漏診和誤診。非IgE介導(dǎo)機(jī)制部分嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能同時(shí)涉及IgE介導(dǎo)和非IgE介導(dǎo)的機(jī)制，形成混合機(jī)制介導(dǎo)的反應(yīng)。這種復(fù)雜性增加了診斷和治療的難度，需要綜合考慮多種因素。臨床醫(yī)生在處理嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)考慮到多機(jī)制介導(dǎo)的可能性，以制定更全面的治療方案。多機(jī)制介導(dǎo)發(fā)病機(jī)制嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的誘因與危險(xiǎn)因素02食物是兒童最常見(jiàn)的誘因，具有年齡特異性，嬰幼兒最常見(jiàn)為牛奶、雞蛋、小麥，學(xué)齡前及學(xué)齡期常見(jiàn)的誘因?yàn)樗?蔬菜、蕎麥、堅(jiān)果等，青少年及成人常見(jiàn)的是小麥、水果/蔬菜等。了解食物誘因的年齡特異性有助于針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防和管理，減少兒童和青少年發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。昆蟲(chóng)蜇刺多由蜜蜂、黃蜂、馬蜂等膜翅目昆蟲(chóng)和外來(lái)物種如火蟻等蟄刺，成人多于兒童，易導(dǎo)致重癥嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。在昆蟲(chóng)活動(dòng)頻繁的季節(jié)和地區(qū)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的教育和防護(hù)措施。昆蟲(chóng)蜇刺誘發(fā)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)通常起病急驟、癥狀嚴(yán)重，需要及時(shí)識(shí)別和處理。未能明確誘因的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，定義為特發(fā)性嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，部分患者存在肥大細(xì)胞活化異常。對(duì)于這類患者，需要進(jìn)一步研究其發(fā)病機(jī)制，以尋找潛在的治療靶點(diǎn)。特發(fā)性嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的診斷需要排除其他已知誘因，對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估。藥物是成人及住院患者最常見(jiàn)的誘因，我國(guó)最常見(jiàn)的致敏藥物為抗生素、中藥、造影劑及抗腫瘤藥物。這些藥物在臨床使用中應(yīng)特別注意過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。藥物誘發(fā)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能具有特殊的臨床表現(xiàn)和治療要求，需要引起臨床醫(yī)生的高度重視。食物誘因藥物誘因特發(fā)性誘因昆蟲(chóng)蜇刺誘因誘因分類特應(yīng)性個(gè)體合并心肺基礎(chǔ)疾病肥大細(xì)胞活化異常疾病年齡因素藥物因素特應(yīng)性個(gè)體，如患有哮喘、濕疹、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病的人群，發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較高。這類患者需要加強(qiáng)過(guò)敏原的識(shí)別和避免，以及進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防治療。臨床醫(yī)生在管理特應(yīng)性個(gè)體時(shí)，應(yīng)提高警惕，密切監(jiān)測(cè)其過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。合并心肺基礎(chǔ)疾病（如心血管疾病、哮喘）的患者，發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)病情可能更為嚴(yán)重。在治療過(guò)程中，需要特別關(guān)注這些患者的生命體征和器官功能狀態(tài)。對(duì)于這類高?；颊?，應(yīng)制定個(gè)性化的治療方案，以降低嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度。嬰幼兒和老年人由于生理特點(diǎn)和免疫系統(tǒng)功能的特殊性，發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較高。在臨床實(shí)踐中，需要特別關(guān)注這兩個(gè)年齡段的患者，采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。對(duì)于嬰幼兒和老年人，應(yīng)加強(qiáng)健康教育和監(jiān)護(hù)，減少過(guò)敏原的暴露。使用β-受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物的人群，發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。在使用這些藥物時(shí)，應(yīng)權(quán)衡利弊，密切監(jiān)測(cè)患者的過(guò)敏反應(yīng)。臨床醫(yī)生在開(kāi)具這些藥物時(shí)，應(yīng)充分告知患者可能的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施?；加蟹蚀蠹?xì)胞活化異常疾病的個(gè)體，如肥大細(xì)胞增多癥等，更容易發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。這些患者需要進(jìn)行詳細(xì)的診斷和監(jiān)測(cè)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理過(guò)敏反應(yīng)。臨床醫(yī)生應(yīng)熟悉肥大細(xì)胞活化異常疾病的臨床表現(xiàn)和診斷方法，以便更好地管理這類高危患者。危險(xiǎn)因素嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)03泛發(fā)性蕁麻疹泛發(fā)性蕁麻疹表現(xiàn)為全身或局部皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)形狀不規(guī)則，大小不一，可迅速出現(xiàn)和消退，但反復(fù)發(fā)作。該癥狀是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)的早期表現(xiàn)之一，有助于臨床醫(yī)生快速識(shí)別過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。血管神經(jīng)性水腫血管神經(jīng)性水腫表現(xiàn)為皮膚深層或黏膜下組織腫脹，常見(jiàn)于眼瞼、口唇、舌部等部位，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致面部變形或氣道阻塞。氣道阻塞是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的緊急情況之一，需要立即進(jìn)行氣道管理，以防止窒息。皮膚瘙癢皮膚瘙癢是過(guò)敏反應(yīng)中最常見(jiàn)的癥狀之一，瘙癢感可能非常劇烈，導(dǎo)致患者頻繁搔抓，甚至引發(fā)皮膚破損和繼發(fā)感染。皮膚瘙癢的出現(xiàn)提示患者可能接觸了過(guò)敏原，需要進(jìn)一步評(píng)估和處理。皮膚潮紅皮膚潮紅表現(xiàn)為全身或局部皮膚出現(xiàn)彌漫性紅斑，顏色鮮紅，伴有溫?zé)岣?，通常與血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)相關(guān)。皮膚潮紅是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)之一，提示患者可能發(fā)生了全身性過(guò)敏反應(yīng)。皮膚黏膜系統(tǒng)表現(xiàn)呼吸急促和缺氧嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致呼吸急促，患者出現(xiàn)呼吸頻率加快、血氧飽和度下降，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣支持。呼吸急促和缺氧是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的緊急情況之一，需要立即采取措施維持患者的呼吸功能。喉頭水腫表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀，呼吸時(shí)可聽(tīng)到哮鳴音，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸衰竭，需立即使用支氣管擴(kuò)張劑治療。喉頭水腫是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，需要密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸狀況。支氣管痙攣是過(guò)敏反應(yīng)早期常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為鼻腔黏膜充血、分泌物增多，可能伴有打噴嚏和鼻癢，影響正常呼吸。支氣管痙攣可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，需要及時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。鼻塞和流涕是過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為鼻腔黏膜充血、分泌物增多，可能伴有打噴嚏和鼻癢。這些癥狀提示患者可能發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，需要進(jìn)一步評(píng)估和處理。喉頭水腫支氣管痙攣鼻塞和流涕呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血漿外滲，引發(fā)血壓急劇下降，患者表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速，甚至休克。低血壓是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的重要臨床表現(xiàn)之一，需要立即采取措施維持患者的循環(huán)功能。由于血壓下降和腦部供血不足，患者可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失、頭暈、乏力等癥狀，需立即平臥并抬高下肢以改善腦部血流。暈厥和虛脫提示患者發(fā)生了嚴(yán)重的循環(huán)功能障礙，需要緊急處理。過(guò)敏反應(yīng)可能引發(fā)心臟電活動(dòng)異常，表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。心律失常是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，需要密切監(jiān)測(cè)患者的心電圖。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣或血容量不足，引發(fā)心肌缺血，表現(xiàn)為胸痛、心悸和心電圖異常，需緊急處理以防心肌梗死。心肌缺血提示患者發(fā)生了嚴(yán)重的循環(huán)功能障礙，需要立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和相應(yīng)的治療。暈厥和虛脫低血壓心肌缺血心律失常心血管系統(tǒng)表現(xiàn)惡心和嘔吐是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)的消化系統(tǒng)癥狀，可能與過(guò)敏反應(yīng)引起的胃腸道痙攣和蠕動(dòng)異常有關(guān)。這些癥狀提示患者發(fā)生了全身性過(guò)敏反應(yīng)，需要進(jìn)一步評(píng)估和處理?？谇火つぐY狀包括口腔黏膜充血、水腫、瘙癢等，可能與過(guò)敏原直接接觸口腔黏膜有關(guān)。口腔黏膜癥狀的出現(xiàn)提示患者可能發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，需要進(jìn)一步評(píng)估和處理。在嚴(yán)重的情況下，過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致胃腸道黏膜出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。胃腸道出血是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，需要立即進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。腹痛和腹瀉是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的典型消化系統(tǒng)表現(xiàn)，可能與過(guò)敏反應(yīng)引起的腸道黏膜水腫和炎癥有關(guān)。腹痛和腹瀉的出現(xiàn)提示患者可能接觸了過(guò)敏原，需要密切監(jiān)測(cè)患者的病情。惡心和嘔吐腹痛和腹瀉胃腸道出血口腔黏膜癥狀消化系統(tǒng)表現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等，可能與腦部供血不足或過(guò)敏介質(zhì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān)。意識(shí)障礙提示患者發(fā)生了嚴(yán)重的全身性過(guò)敏反應(yīng)，需要立即進(jìn)行搶救。意識(shí)障礙頭痛和頭暈是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能與過(guò)敏反應(yīng)引起的血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)有關(guān)。這些癥狀提示患者可能發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，需要進(jìn)一步評(píng)估和處理。頭痛和頭暈在某些情況下，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致肌肉痙攣和抽搐，可能與過(guò)敏介質(zhì)對(duì)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的影響有關(guān)。肌肉痙攣和抽搐是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。肌肉痙攣和抽搐嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮和恐懼的情緒，可能與過(guò)敏反應(yīng)引起的生理應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。焦慮和恐懼可能加重患者的病情，需要給予心理支持和相應(yīng)的治療。焦慮和恐懼神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的診斷04臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)如果符合下述兩種情況中的一種，則極有可能診斷為嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)：（1）典型的皮膚表現(xiàn)合并至少1個(gè)其他系統(tǒng)的表現(xiàn)（如呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)等）；（2）暴露于已知或可疑過(guò)敏原，出現(xiàn)呼吸和/或心血管系統(tǒng)癥狀，少數(shù)無(wú)典型皮膚黏膜癥狀。該診斷標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的多系統(tǒng)累及特點(diǎn)，有助于臨床醫(yī)生快速識(shí)別和診斷。鑒別診斷嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需要與哮喘急性發(fā)作、暈厥與焦慮/驚恐發(fā)作相鑒別。哮喘急性發(fā)作時(shí)皮膚系統(tǒng)癥狀較少出現(xiàn)，而焦慮/驚恐發(fā)作時(shí)蕁麻疹、血管性水腫等過(guò)敏癥狀較少見(jiàn)。準(zhǔn)確的鑒別診斷有助于避免誤診和漏診，確保患者得到及時(shí)有效的治療。診斷標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)詢問(wèn)患者近期接觸的可能過(guò)敏原，包括食物、藥物、昆蟲(chóng)叮咬、環(huán)境因素等，尤其關(guān)注是否有已知的過(guò)敏史或家族過(guò)敏史。病史采集是診斷嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的重要環(huán)節(jié)，有助于確定過(guò)敏原來(lái)源。病史采集評(píng)估患者的呼吸頻率、深度及是否存在喘息、呼吸困難等氣道梗阻癥狀，測(cè)量患者的血壓、心率及脈搏，注意是否存在低血壓、心動(dòng)過(guò)速或心律失常。體格檢查有助于全面評(píng)估患者的病情，為診斷和治療提供依據(jù)。體格檢查檢測(cè)血清類胰蛋白酶水平，該指標(biāo)在嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)中顯著升高，有助于確認(rèn)診斷并評(píng)估反應(yīng)嚴(yán)重程度。血清類胰蛋白酶檢測(cè)具有高特異性，對(duì)于反復(fù)重度發(fā)作或誘因不明的患者具有重要診斷價(jià)值。實(shí)驗(yàn)室檢查通過(guò)血液檢測(cè)患者對(duì)特定過(guò)敏原的特異性IgE抗體水平，幫助明確過(guò)敏原類型，為后續(xù)預(yù)防和治療提供依據(jù)。過(guò)敏原檢測(cè)是診斷嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的重要手段之一，有助于制定個(gè)性化的治療方案。過(guò)敏原檢測(cè)診斷流程重度嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能不出現(xiàn)典型的皮膚表現(xiàn)，而是以呼吸功能受損或循環(huán)休克為主要特征，增加了診斷的復(fù)雜性。臨床醫(yī)生需要提高對(duì)非典型表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)，避免漏診和誤診。非典型表現(xiàn)常見(jiàn)的伴發(fā)因素為運(yùn)動(dòng)、急性感染、非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、飲酒等，這些因素可能加重嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)癥狀。在診斷過(guò)程中，需要綜合考慮伴發(fā)因素的影響，以準(zhǔn)確評(píng)估患者的病情。伴發(fā)因素的影響由于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的突發(fā)性和嚴(yán)重性，診斷延誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至危及患者生命。臨床醫(yī)生應(yīng)提高對(duì)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的警惕性，及時(shí)進(jìn)行診斷和處理。診斷延誤的風(fēng)險(xiǎn)診斷難點(diǎn)與挑戰(zhàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的臨床管理05在發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首先需要迅速識(shí)別并移除可疑過(guò)敏原，如食物、藥物或昆蟲(chóng)叮咬等，以阻止過(guò)敏反應(yīng)的進(jìn)一步惡化。迅速去除過(guò)敏原是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)處理的重要原則之一，有助于減輕患者的癥狀。立即去除過(guò)敏原患者應(yīng)保持平臥位，抬高下肢以增加回心血量；嬰幼兒可平臥位抱起，孕婦建議左側(cè)臥位，意識(shí)喪失者頭偏向一側(cè)以防嘔吐誤吸。合適的體位有助于改善患者的循環(huán)和呼吸功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生。體位管理腎上腺素是治療嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的首選藥物，推薦使用1:1000的腎上腺素進(jìn)行肌肉注射，成人劑量為0.3~0.5ml，兒童劑量為0.01ml/kg體重，每15~20分鐘可重復(fù)一次，直至癥狀緩解。腎上腺素能夠迅速緩解嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的癥狀，是急性期處理的關(guān)鍵措施。腎上腺素注射對(duì)于出現(xiàn)喉水腫或其他氣道阻塞癥狀的患者，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)，若條件不允許，可先行環(huán)甲膜穿刺以確保氣道通暢。氣道管理是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)急救的重要環(huán)節(jié)，確保氣道通暢對(duì)于患者的生存至關(guān)重要。氣道管理急性期處理01通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)和過(guò)敏原檢測(cè)，明確患者的過(guò)敏原，并制定個(gè)性化的避免策略，以減少未來(lái)再次發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)敏原識(shí)別與避免是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)長(zhǎng)期管理的核心內(nèi)容，有助于降低復(fù)發(fā)率。過(guò)敏原識(shí)別與避免02對(duì)于某些特定過(guò)敏原（如塵螨、花粉等），可考慮進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療（AIT），通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量，誘導(dǎo)免疫耐受，從而降低過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度和頻率。免疫治療是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)長(zhǎng)期管理的重要手段之一，有助于改善患者的生活質(zhì)量。免疫治療03對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，如既往有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)史或存在多種過(guò)敏原的患者，可考慮長(zhǎng)期使用抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。藥物預(yù)防有助于降低嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度。藥物預(yù)防04加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的健康教育，普及過(guò)敏反應(yīng)的知識(shí)和急救措施，提高自我管理能力，減少嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生?；颊呓逃菄?yán)重過(guò)敏反應(yīng)長(zhǎng)期管理的重要組成部分，有助于提高患者的安全性和生活質(zhì)量。患者教育長(zhǎng)期管理心血管疾病患者應(yīng)用腎上腺素?zé)o絕對(duì)禁忌證，但需要權(quán)衡利弊，靜脈注射后腎上腺素比肌肉注射后更容易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，故建議首選肌肉注射。對(duì)于心血管疾病患者，治療過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓和心率，警惕心律失?；蜓獕翰▌?dòng)。腎上腺素在治療嬰幼兒嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)無(wú)絕對(duì)禁忌證，延遲使用腎上腺素可增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，需要及時(shí)識(shí)別和處理，避免延誤治療。妊娠期患者的處理措施與非妊娠期基本相同，但需注意體位和血壓的管理，以維持子宮胎盤充分血流灌注。妊娠期嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的處理需要綜合考慮母嬰安全，采取個(gè)體化的治療方案。嬰幼兒患者妊娠期患者心血管疾病患者特殊人群的管理嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防06利用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等方法，精準(zhǔn)識(shí)別引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的特定過(guò)敏原。過(guò)敏原檢測(cè)是預(yù)防嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的重要手段，有助于制定個(gè)性化的避免策略。過(guò)敏原檢測(cè)對(duì)患者的生活和工作環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，識(shí)別可能存在的過(guò)敏原，如塵螨、花粉、寵物皮屑等，并采取相應(yīng)措施減少暴露。環(huán)境控制有助于降低患者接觸過(guò)敏原的機(jī)會(huì)，減少嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。環(huán)境控制過(guò)敏原識(shí)別與避免對(duì)于已知過(guò)敏原的患者，可長(zhǎng)期服用第二代抗組胺藥物，如西替利嗪或氯雷他定，以降低過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度?？菇M胺藥物是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)藥物預(yù)防的重要選擇之一，具有較好的安全性和耐受性。在特定情況下，如季節(jié)性過(guò)敏或慢性過(guò)敏性疾病，可使用低劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行預(yù)防性治療，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，但長(zhǎng)期使用可能帶來(lái)一定的副作用，需要謹(jǐn)慎使用?？菇M胺藥物糖皮質(zhì)激素藥物預(yù)防過(guò)敏原特異性免疫治療針對(duì)某些特定過(guò)敏原，如花粉