醫(yī)學(xué)專題—TIA中國專家共識(教學(xué)查房版)課件

1、第一頁，共三十四頁。第二頁，共三十四頁。短暫性腦缺血發(fā)作(fzu) 中國專家共識第三頁，共三十四頁。第四頁，共三十四頁。第五頁，共三十四頁。第六頁，共三十四頁。第七頁，共三十四頁。第八頁，共三十四頁。第九頁，共三十四頁。第十頁，共三十四頁。第十一頁，共三十四頁。第十二頁，共三十四頁。第十三頁，共三十四頁。第十四頁，共三十四頁。第十五頁，共三十四頁。確定TIA病史是否癥狀持續(xù)1h以上不緩解在24-48 h內(nèi)開始阿司匹林治療(如果沒有禁忌證)在到達(dá)急診室25 min內(nèi)完成相應(yīng)檢查,篩查靜脈rtPA的適應(yīng)癥l定期生命體征檢查,尤其注意血壓和心律l頭顱CTl心臟監(jiān)測：ECGl全身和神經(jīng)科檢查l實(shí)驗(yàn)室檢

2、查:血細(xì)胞(包括血小板)、電解質(zhì)、l血糖、腎功能、PT、aPTT、INRl頸動脈檢查，雙側(cè)血壓l頭MRI、頸部及顱內(nèi)MRA根據(jù)病史對部分患者進(jìn)一步檢查否是第十六頁，共三十四頁。第十七頁，共三十四頁。第十八頁，共三十四頁。第十九頁，共三十四頁。第二十頁，共三十四頁。第二十一頁，共三十四頁。第二十二頁，共三十四頁。第二十三頁，共三十四頁。第二十四頁，共三十四頁。第二十五頁，共三十四頁。第二十六頁，共三十四頁。第二十七頁，共三十四頁。是否(sh fu)TIA?假性TIA?哪個血管(xugun)系統(tǒng)TIA?病發(fā)機(jī)制分類病因危險因素評估NOYES第二十八頁，共三十四頁。第二十九頁，共三十四頁。第三十頁，

3、共三十四頁。TIA患者患者(hunzh)發(fā)現(xiàn)有高血壓發(fā)現(xiàn)有高血壓心源性心源性TIA動脈動脈(dngmi)源性源性TIA降壓治療降壓治療栓塞性栓塞性TIA停用降壓藥停用降壓藥擴(kuò)容劑擴(kuò)容劑/升壓藥升壓藥積極控制血壓積極控制血壓第三十一頁，共三十四頁。第三十二頁，共三十四頁。第三十三頁，共三十四頁。內(nèi)容(nirng)總結(jié)點(diǎn)評診斷。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是“良性、可逆性腦缺血綜合征”，復(fù)發(fā)風(fēng)險低于腦梗死。傳統(tǒng)分型以發(fā)病血管分型對治療方法的選擇及預(yù)后無指導(dǎo)意義。血培養(yǎng)，強(qiáng)化或不強(qiáng)化CT。在確定(qudng)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的部分病人，實(shí)施腦血管造影以除外細(xì)菌性動脈瘤。急診CT，如果CT陰性做腰穿