醫(yī)院感染培訓(xùn)記錄

1、科室院感培訓(xùn)目錄備注 主講人 培訓(xùn)內(nèi)容科室 日期1.10許紅霞 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)制度手術(shù)室2.20許紅霞 醫(yī)院消毒隔離制度手術(shù)室特殊感染手術(shù)控制措施和監(jiān)測(cè)手術(shù)室許紅霞3.15常見(jiàn)血源性傳播疾病暴露后的許紅霞手術(shù)室4.17緊急處理手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制許紅霞手術(shù)室5.22標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵、隔離措施、特許紅霞手術(shù)室6.14標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容許紅霞手術(shù)室7.26監(jiān)科室醫(yī)院感染控制小組職責(zé)、許紅霞手術(shù)室8.17控護(hù)士職責(zé)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制許紅霞手術(shù)室9.22度醫(yī)院感染環(huán)境監(jiān)測(cè)制度許紅霞手術(shù)室10.12科室培訓(xùn)記錄表培訓(xùn)題目：醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)制度地點(diǎn)：護(hù)士辦公室1.10 日期：主講人：許紅霞

2、主持人：李志花記錄人：許紅霞參加人員：、防護(hù)目的（一）既防止血源性疾病的傳播，也防止非血源性2.有效預(yù)防醫(yī)院感染，保障病人和醫(yī)務(wù)人員健康。1.也防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病既防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，3.疾病的傳播。人和從病人傳至醫(yī)務(wù)人員再傳至病人。、防護(hù)原則（二）認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論其是:實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防否具有明顯的血跡污染或是接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。、防護(hù)措施（三）一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即吸收。1.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)戴

3、手套。2.脫去手套后立即洗手。3.4.應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，體液、醫(yī)務(wù)人員的臉部及眼睛有可能被血液、或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或者圍裙。處理所有的銳器是應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷。5.對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。6.醫(yī)療廢物應(yīng)按照國(guó)家頒布的醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行無(wú)害化處理。7.、防護(hù)用品的保證（四）科室應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量足夠的防護(hù)用品1.、眼罩或、放滲透圍裙或手術(shù)衣、口罩（外科口罩、防護(hù)口罩）一次性手術(shù)包（標(biāo)準(zhǔn)配置）1（面罩、手套。乙醇以及速干手消毒劑等。75% 戊二醛、含氯消毒劑、碘伏、2% ）消毒劑：2（防護(hù)用品的使用與管理2

4、.醫(yī)院以及科室備用足夠防護(hù)用品和消毒藥械，并放置在方便取用的位置。.）1（）使用的防護(hù)用品和消毒藥械必須符合國(guó)家相關(guān)部門的有關(guān)規(guī)定，并在有效期內(nèi)使用。2（）由專人負(fù)責(zé)防護(hù)用品和消毒藥械的管理，發(fā)現(xiàn)數(shù)量不足時(shí)及時(shí)補(bǔ)充和領(lǐng)取。3（科室培訓(xùn)記錄表培訓(xùn)題目：手術(shù)室人員管理和環(huán)境管理地點(diǎn)：護(hù)士辦公室2.20 日期：主講人：許紅霞主持人：李志花記錄人：許紅霞參加人員：（一） 人員管理在手術(shù)部的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。1.（潔換鞋無(wú)菌區(qū)內(nèi)的人員應(yīng)當(dāng)更換手術(shù)部專用的產(chǎn)塵少的工作服，進(jìn)入潔凈手術(shù)部清潔區(qū)、2.污鞋分開(kāi)放置） 脫襪 更衣 內(nèi)走廊 手術(shù)間。手術(shù)人員不能戴首飾、耳飾，

5、擦亮甲油或戴假指甲，不允許有自己的衣服外露。外出時(shí)更換鞋、衣。實(shí)施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無(wú)菌物品和無(wú)菌區(qū)域。3.穿好無(wú)菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無(wú)菌區(qū)域活動(dòng)。4.手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開(kāi)手術(shù)5.室。參觀人員,人）2-4 嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)部?jī)?nèi)的人員，控制參觀人數(shù)（ 其他人員進(jìn)入手術(shù)部6.佩戴標(biāo)識(shí)，有專人領(lǐng)至指定位置。（手術(shù)室工作人員患有上呼吸道感染或皮膚病7. 時(shí)，一律不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間。）如癰，癤病人入室必須要更衣、帶帽、換鞋，接送病人采用雙車法。手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)部8.環(huán)境管理（二）以控制不同空氣潔凈不同潔凈區(qū)之間必須設(shè)置緩沖室，分為潔凈區(qū)

6、與非潔凈區(qū)，分區(qū)明確，1.度要求的區(qū)域間氣流交叉感染，有效防止污染氣流侵入潔凈區(qū)。手術(shù)室的門在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入。2.潔凈手術(shù)部的物品（敷料、器械等）應(yīng)分別采取有效的凈化流程，各通道應(yīng)符合功能流程。3.分鐘開(kāi)啟，手術(shù)部清潔工作應(yīng)在每天手術(shù)結(jié)束30 潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前4.后凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)進(jìn)行，達(dá)到自凈時(shí)間后關(guān)機(jī)。，濕22-25 各級(jí)手術(shù)間應(yīng)設(shè)置感應(yīng)式自動(dòng)推拉門，并設(shè)在自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置，室內(nèi)溫度以5.50%度以 為宜。分鐘后再進(jìn)行清潔擦拭，達(dá)到自凈要15負(fù)壓手術(shù)部每次手術(shù)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行負(fù)壓持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)6.求方可進(jìn)行下一個(gè)手術(shù)。手術(shù)部用物必須保持整齊、清潔，表面

7、無(wú)塵，地面無(wú)碎屑、無(wú)污跡。定期清洗與保養(yǎng)。7.定期維護(hù)8.對(duì)潔凈區(qū)域內(nèi)的非阻漏式孔板、格柵、絲網(wǎng)等送風(fēng)口，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清潔。） 1 （次，對(duì)濾料層應(yīng)當(dāng)按1 對(duì)潔凈區(qū)域內(nèi)回風(fēng)口格柵應(yīng)當(dāng)使用豎向柵條，每天擦拭清潔） 2（次，多風(fēng)沙地區(qū)周期縮短；過(guò)濾器1 周左右清潔1 照規(guī)定更換。新風(fēng)入口過(guò)濾網(wǎng)：年以上；1 個(gè)月；亞高效過(guò)濾器2-4 個(gè)月；中低效過(guò)濾器1-2粗低效過(guò)濾器:更換周期3 高效過(guò)濾器年以上。過(guò)濾致病氣溶膠的排風(fēng)過(guò)濾器應(yīng)當(dāng)每半年更換一次。） 3（熱交換器應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行高壓水沖洗，并使用含消毒劑的水進(jìn)行噴射消毒。) 4(對(duì)空調(diào)器內(nèi)部加濕器和表冷器下的水盤和水塔，應(yīng)當(dāng)定期清除污垢，并進(jìn)行清潔，)

8、5(消毒。消毒。并進(jìn)行清潔、對(duì)凝結(jié)水的排水點(diǎn)應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢查，定期進(jìn)行清洗，對(duì)擋水板 ) 6(科室培訓(xùn)記錄表特殊感染手術(shù)控制措施和監(jiān)培訓(xùn)題目：地點(diǎn)：護(hù)士辦公室3.15 日期：測(cè)主持人：李志花記錄人：許紅霞主講人：許紅霞參加人員：特殊感染手術(shù)控制措施一、盡可能安排在正手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，當(dāng)為傳染性疾病或感染性疾病病人手術(shù)時(shí)，、 1負(fù)壓轉(zhuǎn)換形式的潔凈手術(shù)室。為傳染性疾病或感染性疾病病人手術(shù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格隔離、謝絕參觀。 、 2凡參加手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)間后不得隨意外出，所需物品應(yīng)由外供護(hù)士傳遞。、 3手術(shù)者必須穿隔離衣，換拖鞋。需要室外用物時(shí)，由室外人員傳遞，盡可能減少室內(nèi)用物，、 4縮小污染范圍。

9、1000mg/L 手術(shù)后，手術(shù)者脫去被污染的醫(yī)務(wù)方可離開(kāi)。拖鞋用 、 5 分鐘， 30 含氯消毒液浸泡清洗晾干備用。敷料按醫(yī)療廢物用后進(jìn)行雙消毒。器械應(yīng)單獨(dú)處理，傳染性疾病或感染病人手術(shù)用的物品、 6處置。傳染病人的體液、洗滌液必須消毒處理后排棄，并做好記錄。 、 7監(jiān)測(cè) 二、潔凈手術(shù)部日常實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，必須項(xiàng)目為細(xì)菌濃度和空氣的氣壓差。1.2. 每月對(duì)非潔凈區(qū)域局部?jī)艋?、回風(fēng)口設(shè)備進(jìn)行清潔狀況的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。每天可通過(guò)凈化自控系統(tǒng)進(jìn)行機(jī)組監(jiān)控并記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 3.間靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)并記錄。1 每月對(duì)各級(jí)別潔凈手術(shù)部手術(shù)室至少進(jìn)行4.每半年對(duì)潔凈手術(shù)部進(jìn)行嗎一次塵埃

10、粒子的監(jiān)測(cè)，監(jiān)控高校過(guò)濾器的使用狀況并記錄。5.每半年對(duì)潔凈手術(shù)不得正負(fù)壓力進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。6.每季度按照潔凈手術(shù)部的醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范要求對(duì)手術(shù)部的無(wú)菌物品、消毒液、7.工作人員手、物體表面等進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)?？剖遗嘤?xùn)記錄表常見(jiàn)血源性傳播疾病暴露后培訓(xùn)題目：地點(diǎn)：護(hù)士辦公室4.17 日期：的緊急處理主持人：李志花記錄人：許紅霞主講人：許紅霞參加人員：乙型肝炎是醫(yī)務(wù)人員面臨的傳播危險(xiǎn)性最大的經(jīng)血傳播疾病，目前 ） HBV 乙型肝炎（1.并依據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平采取相應(yīng)處理措施，暴露后應(yīng)盡早檢測(cè)抗體，尚無(wú)有效治療藥物。如脊柱乙肝高價(jià)免疫蛋白等。） HCV 丙型肝炎（2.醫(yī)務(wù)人員經(jīng)血感染丙型肝炎

11、的危險(xiǎn)性雖低于乙型肝炎，但目前仍無(wú)周內(nèi)進(jìn)行抗體檢測(cè)，3-4 有效的預(yù)防及治療藥物。感染后約半數(shù)形成慢性肝炎。應(yīng)于暴露后應(yīng)進(jìn)一步檢查肝功能，為盡早使用目前認(rèn)為 HCV。如感染HCV個(gè)月復(fù)查以確定是否感染6-9干擾素提供依據(jù)。a 對(duì)慢性肝炎有一定療效的） AIDS 艾滋?。?.個(gè)月的窗口期，因此醫(yī)務(wù)人員暴露后，應(yīng)于暴露 3 周至 2 感染后有HIV進(jìn)行zidovudine并盡早用以確定是否受感染，個(gè)月進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)， 6 個(gè)月及 1 暴露后當(dāng)時(shí)、后沒(méi)有特效治療藥物，因此，減少意外損傷所致血HIV 預(yù)防性治療，直到排除感染。因感染液接觸是關(guān)鍵行的預(yù)防措施?？剖遗嘤?xùn)記錄表手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制培訓(xùn)題目

12、：地點(diǎn)：護(hù)士辦公室5.22 日期：主持人：李志花記錄人：許紅霞主講人：許紅霞參加人員：通風(fēng) 1.手術(shù)室保持正壓通風(fēng)，包括走廊及附近區(qū)域的空氣進(jìn)入。） 1 （） 2（ 次必須是新鮮空氣。3 次，其中15通氣每小時(shí)至少保持通過(guò)合適的過(guò)濾器過(guò)濾所有空氣，并在靠近地板處排出。） 3（經(jīng)天花板方向輸入所有空氣，并在靠近地板處排出。） 4（關(guān)閉手術(shù)室門，僅在器材、工作人員及病人通過(guò)時(shí)開(kāi)放。） 5（環(huán)境表面的清潔與消毒2.手術(shù)過(guò)程中，環(huán)境表面或設(shè)備被體液、血液污染，在下一臺(tái)手術(shù)前，使用消毒劑進(jìn)） 1（行局部消毒處理。門。 污染或臟傷口手術(shù)后必須對(duì)手術(shù)室進(jìn)行特殊清潔或關(guān)閉手術(shù)室） 2（每天最后一次手術(shù)后的白天

13、或晚上應(yīng)用消毒劑濕式清潔地面。） 3（微生物標(biāo)本取樣培養(yǎng)3.進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范按衛(wèi)生部微生物取樣培養(yǎng)。手術(shù)器械的滅菌4.）手術(shù)器械的滅菌要根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行。1（2（）快速滅菌法只使用在緊急時(shí)，不可因?yàn)榭焖贉缇奖愣?gòu)買較多的器械，或以節(jié)省時(shí)間為由而使用快速滅菌法。手術(shù)衣及布料的滅菌5.）戴上帽子、口罩、更換手術(shù)洗手衣進(jìn)入手術(shù)室，整個(gè)手術(shù)過(guò)程都要戴好口罩。1 （）進(jìn)入手術(shù)室前帽子口罩要蓋住所有頭發(fā)和臉部。2（）不采用穿鞋套來(lái)預(yù)防手術(shù)部位的感染。3（）穿上滅菌手術(shù)衣后戴上滅菌手套。4（）外科手術(shù)服及覆蓋布料能阻止液體通過(guò)。5（）手術(shù)服有明顯污斑、污染、血液或其他

14、感染物滲透時(shí)必須更換。6（科室培訓(xùn)記錄表隔離措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵、培訓(xùn)題目：地點(diǎn)：護(hù)士辦公室6.14 日期：特點(diǎn)主持人：李志花記錄人：許紅霞主講人：許紅霞參加人員：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵（一）認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論其是否具有明顯1.也能防止非因此它既能防止血源性疾病的傳播，的血跡污染或是接觸非完整的皮膚與黏膜，血源性疾病的傳播。也強(qiáng)調(diào)防止疾病從醫(yī)務(wù)人員至病人和從病人傳至醫(yī)務(wù)既強(qiáng)調(diào)防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員，2.人員，再傳至醫(yī)務(wù)人員，又保護(hù)病人即雙向防護(hù)。即接觸隔種，3 因此其隔離系統(tǒng)包括去隔離措施是根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑而建立的，3.離、空氣隔離盒微粒隔

15、離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離措施（二）預(yù)防通過(guò)直接或間接接觸而傳播的疾病，如多重耐藥菌、志賀痢疾桿菌、甲型肝接觸隔離1.炎病毒或輪狀病毒感染以及副流感病毒、嬰兒的腸道病毒感染等。2.病人所處的環(huán)境應(yīng)通風(fēng)和做適當(dāng)處理如消毒等。1.該項(xiàng)隔離有兩個(gè)基本要求：空氣隔離2醫(yī)務(wù)人員和進(jìn)入該環(huán)境的人應(yīng)用呼吸道保護(hù)裝置。又稱飛沫隔離，是指預(yù)防經(jīng)微粒而傳播的疾病。微粒隔離4.（三） 標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的特點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離的物質(zhì)不僅包括病人的血液、全部體液，還包括病人的分泌物與隔離的物質(zhì)1.排泄物等。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離措施包括接觸隔離、空氣隔離與微粒隔離。隔離的方法2.它強(qiáng)大不僅要防止醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)院感染，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防從其內(nèi)容的隔離措施來(lái)看，

16、預(yù)防的對(duì)象3.同時(shí)也強(qiáng)調(diào)防止病人發(fā)生醫(yī)院感染?？剖遗嘤?xùn)記錄表培訓(xùn)題目：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容地點(diǎn)：護(hù)士辦公室7.26 日期：主講人：許紅霞主持人：李志花記錄人：許紅霞參加人員：醫(yī)務(wù)人員在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)，不論其是否帶手套，1.可能污染環(huán)境3.接觸兩病人之間；2.摘除手套后;1.都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手或傳染其他病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)帶手套。2.同一病人需既接觸清潔部位又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。與普通預(yù)防相同，在上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí)應(yīng)戴眼罩、口罩，應(yīng)穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)務(wù)3.人員皮膚、黏膜和衣

17、服的污染。醫(yī)務(wù)人以防止其暴露及污染其他病人、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，4.員、探視者及物品，防止病原微生物在其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者與環(huán)境間的傳播。重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備在用下一個(gè)病人前應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)?shù)南?。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面的消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。5.污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，污染衣服及微生物的傳播。6.以防刺傷。銳利儀器和針頭應(yīng)小心處置，7.當(dāng)必須重新套上時(shí)應(yīng)操作時(shí)針頭套不必重新套上，用儀器而不用手。針頭不應(yīng)用手從注射器上取下、折彎、破壞或進(jìn)行其他操作。一次性應(yīng)用該容器盡可能的被置刀頭和其他銳利物品應(yīng)置于適當(dāng)?shù)哪?/p>

18、穿刺的容器內(nèi)，針頭、的注射器、在工作處。須重復(fù)使用的尖銳器械也應(yīng)置于耐穿刺的容器內(nèi)以便運(yùn)輸至再處理部門。容器、復(fù)蘇袋或其他呼吸裝置應(yīng)置于需復(fù)蘇操作處。8.污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。9.科室培訓(xùn)記錄表科室醫(yī)院感染控制小組職責(zé)、培訓(xùn)題目：地點(diǎn)：護(hù)士辦公室8.17 日期：監(jiān)控護(hù)士職責(zé)主持人：李志花記錄人：許紅霞主講人：許紅霞參加人員：醫(yī)院感染控制小組職責(zé)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，1.制定醫(yī)院感染管理制度，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，并組織實(shí)施。督促科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)程及醫(yī)院感染預(yù)防和控制的各項(xiàng)規(guī)章制度。2.掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的原則，做到合理使用。3.掌握醫(yī)院

19、感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，熟練處理本?？漆t(yī)院感染性疾病的診斷、治療。4.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑、控制蔓延，積5.極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染控制科。6.發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報(bào)告。7.積極參與預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。8.對(duì)就診患者進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防知識(shí)的宣傳教育和技術(shù)指導(dǎo)。9.熟練掌握自我防護(hù)知識(shí)，預(yù)防銳器刺傷。10.醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé)做好本科室預(yù)防醫(yī)院感染的在醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在科主任和護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，1.管理及監(jiān)測(cè)工作。督促、檢查本科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染制度的落實(shí)情況。2.督促檢查本科室工

20、作人員做好消毒隔離及無(wú)菌操作技預(yù)防因護(hù)理措施不當(dāng)造成的醫(yī)院感染，3.術(shù)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，積極采取相應(yīng)預(yù)防和控制或隔離措施，防止醫(yī)院感染流行。4.，對(duì)疑有醫(yī)院感染者，督促留取標(biāo)本，送細(xì)菌培督促住院醫(yī)師按時(shí)填報(bào) “感染病例登記表” 5.養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，了解細(xì)菌種類及耐藥情況，以便指導(dǎo)合理用藥。遇有醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨使用中消毒液及工作人員手的監(jiān)測(cè)，各科室定期開(kāi)展無(wú)菌物品、6.勢(shì)，考慮可能與環(huán)境衛(wèi)生有關(guān)系時(shí)應(yīng)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。負(fù)責(zé)對(duì)本科室病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染等健康教育宣傳工作。7.負(fù)責(zé)對(duì)新人科人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。8.科室培訓(xùn)記錄表培訓(xùn)題目：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)登記報(bào)告地點(diǎn)：護(hù)士辦公室9.2

21、2 日期：制度主持人：李志花記錄人：許紅霞主講人：許紅霞參加人員：登建立健全醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，1.記、報(bào)告、分析反饋系統(tǒng)。臨床各科醫(yī)師，要熟練醫(yī)院感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，并不斷加強(qiáng)有關(guān)醫(yī)院感染的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，2.不斷提高感染控制的水平。小 24 當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，主管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室的感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于3.時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染控制科。4.將醫(yī)院感染漏報(bào)督促檢查醫(yī)院感染病例報(bào)告執(zhí)行情況，感染控制科專職人員每周深入科室，以內(nèi)。 10%率控制在共同完成。專職人員負(fù)責(zé)核對(duì)，護(hù)士、兼職醫(yī)師、由各科室住院醫(yī)師填寫，感染病例調(diào)查表，5.感染病例報(bào)表由兼職醫(yī)師每周星期一項(xiàng)目齊全。應(yīng)字跡清楚，