中風(fēng)病人飲食療法

1、中風(fēng)病人飲食療法 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 雷春華123 中風(fēng)的概念 辯證施膳吞咽困難患者的飲食要點(diǎn)4 合并癥的食療目 錄 中風(fēng)的概念中風(fēng)，又名腦卒中，是以突然昏撲、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、語言謇澀或不語、偏身麻木為主癥的病證。西醫(yī)學(xué)稱之為急性腦血管疾病。飲食對(duì)中風(fēng)病人的重要性 人體從飲食物中吸收各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，化生為精、氣、血、津液等，以維持人體正常的生命活動(dòng)。 高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、吸煙酗酒是引起中風(fēng)的重要原因。因此合理的飲食對(duì)中風(fēng)的恢復(fù)與預(yù)防具有重要意義。中風(fēng)病人的飲食原則既要保證病人的合理必需的營(yíng)養(yǎng)，又要有利于中風(fēng)危險(xiǎn)因素和病因的控制，以利于病人中風(fēng)的康復(fù)和防止再次中風(fēng)。急性期

2、恢復(fù)期風(fēng)火上擾氣虛血瘀痰熱腑實(shí)風(fēng)痰阻絡(luò)陰虛風(fēng)動(dòng) 發(fā)病2周內(nèi) 發(fā)病2周6個(gè)月氣虛血瘀肝腎虧虛風(fēng)痰瘀阻中風(fēng)辯證分型 風(fēng)火上擾1、證候表現(xiàn)：眩暈頭痛，面紅耳赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干。舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩而干，脈弦數(shù)。2、治護(hù)原則：平肝瀉火通絡(luò)。3、飲食要點(diǎn)：飲食宜清淡甘寒為主，如綠豆、芹菜、菠菜、冬瓜、黃瓜、橘、梨。忌羊肉、雞肉、狗肉、鰱魚、大蒜、蔥、韭菜等辛香走竄之品。食療方：綠豆湯做 法1、 將綠豆洗凈2、用沸水浸泡20分鐘，撈出后放到鍋里，再加入足量的涼水，旺火煮40分鐘3、晾涼飲用。1、主要表現(xiàn)：頭暈?zāi)垦?，痰多而黏。舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。2、治護(hù)原則：活血祛痰，化痰通絡(luò)。3

3、、飲食要點(diǎn)：飲食宜黑大豆、藕、香菇、桃、李等，忌羊肉、牛肉、狗肉及過于酸甜滋膩食品。風(fēng)痰阻絡(luò)食療方：防風(fēng)粥做 法1、防風(fēng)10-15克，蔥白2根，大米50-100克2、防風(fēng)洗凈入鍋，熬煮數(shù)分鐘，將藥液過濾后備用3、把粳米熬煮成稀粥，在粥內(nèi)加入防風(fēng)藥液，放入洗凈切碎的蔥白，文火稍煮后即可調(diào)味食用痰熱腑實(shí)2、治護(hù)原則：化痰通腑。3、飲食要點(diǎn)：飲食宜清熱、化痰潤(rùn)燥，如蘿卜、綠豆、絲瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等，忌羊肉、牛肉、雞肉、對(duì)蝦、鯽魚、韭菜、辣椒、大蒜等。1、主要表現(xiàn)：腹脹便干便秘，頭痛目眩，咯痰或痰多。舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。氣虛血瘀3、飲食要點(diǎn)：飲食宜益氣、健脾、通絡(luò)等，如薏

4、仁粥、黃芪粥、蓮子粥、白菜冬瓜、絲瓜、木耳、赤小豆等。2、治護(hù)原則：益氣活血通絡(luò)。1、主要表現(xiàn)：面色晄白，氣短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹。舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，有齒痕，脈沉細(xì)。食療方：薏苡仁粥做 法1、薏米40克，大米30克，白砂糖5克2、將薏苡仁、大米洗凈放入鍋中，加清水適量，武火煮沸后，文火煮成粥3、加白糖調(diào)成甜粥，隨量食用。3、飲食要點(diǎn)：飲食宜養(yǎng)陰清熱為主，如百合、蓮子、薏米粥、淡菜粥、甲魚湯、銀耳湯、冬瓜、芹菜等。2、治護(hù)原則：潛陽熄風(fēng)，滋養(yǎng)肝腎。1、主要表現(xiàn)：眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥。舌質(zhì)紅而體瘦，少苔或無苔，脈弦細(xì)數(shù)。陰虛風(fēng)動(dòng)食療方：決明菊花水做 法1、決明子10

5、克，杭白菊15克泡水2、每日頻飲，滋肝陰。肝腎虧虛表現(xiàn)：半身不遂，患肢僵硬，拘攣?zhàn)冃?，舌?qiáng)不語或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌紅脈細(xì)或淡紅舌。飲食要點(diǎn)：進(jìn)食滋養(yǎng)肝腎的食品，如芹菜黃瓜汁、清蒸魚等。表現(xiàn)：口眼歪斜，舌強(qiáng)語謇或失語，半身不遂，肢體麻木，舌暗紫，苔滑膩。飲食要點(diǎn)：進(jìn)食祛風(fēng)化痰開竅的食品，如山楂、荸薺、黃瓜等。風(fēng)痰瘀阻氣虛血瘀表現(xiàn)：肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃。舌質(zhì)淡紫或有瘀斑。飲食要點(diǎn)：進(jìn)食益氣活血的食物，如山楂。吞咽困難患者飲食要點(diǎn)飲食要點(diǎn)一、體位：因人因病情而異1、仰臥位3060，偏癱側(cè)肩部墊起2、側(cè)臥位采取健側(cè)臥位3、坐位頭稍前屈或頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)二、食物的選擇：1、先易后難：菜泥、

6、果凍、蛋羹、濃湯、糊狀食物 半固體、固體、液體食物2、偏涼食物刺激強(qiáng)化吞咽反射三、攝食量： 以34ml（半勺）開始，酌情增加至1湯匙四、喂食工具選擇1、宜選用薄而小的勺子健側(cè)喂食，盡量將食物放在舌根部2、不能張口患者采用50ml喂注器喂食根據(jù)飲食特點(diǎn)及吞咽困難程度選擇食物原則為先稀后稠糜爛食物最易吞咽，固體食物最難吞咽，糊狀食物不易誤吸，液狀食物易誤吸所以進(jìn)食程序是先進(jìn)糜爛食物或糊狀食物，如糊、菜泥、糜爛或剁碎的食物，最后進(jìn)食固體食物或液體食物此外還需注意食物的色、香、味和溫度混合奶的制作方法 混合奶配制所需原料為鮮牛奶600 ml，濃米湯350 ml，雞蛋 2個(gè)，白糖50 g，香油10 g，

7、以及鹽3 g。 配制方法分三步：（1）把洗干凈的雞蛋磕開，放入干凈盛器內(nèi)，加入白糖、鹽、 植物油，用筷子攪勻；（2）將鮮牛奶600 ml和米湯350 ml混合煮沸；（3）將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中，邊倒邊用筷 子攪拌，即成1000 ml混合奶。 此1000 ml混合奶中含白蛋質(zhì)40g，脂肪40g，糖類120g， 熱量1000 kcal。 病人若并發(fā)糖尿病，免加白糖。勻漿膳的制作方法 勻漿膳可用牛奶400 ml、豆?jié){400 ml、大米粥200 ml（大米30 g）、熟蛋白50 g（2個(gè)）、雞胸脯肉50 g、胡蘿卜100 g、糖50 g、植物油15 g、鹽2 g。 此1000 ml勻漿

8、膳中含蛋白質(zhì)38 g，脂肪34 g，糖類97 g，熱量846 kcal。 病人若并發(fā)糖尿病，免加白糖。 輕度高血壓3-5g，中度高血壓1-2g，重度高血壓予無鹽飲食 低鹽占總能量的25%以下，主張多采用燉煮、清蒸、涼拌等烹飪方法 低脂肪 每日攝入量在300mg以下，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋黃、魚子等 低膽固醇含鉀、鎂、鈣的食物，如豆類、蔬菜、水果、奶類；適當(dāng)補(bǔ)充Vc 適量增加礦物質(zhì)、Vc 麥麩、膠質(zhì)、燕麥麩或混合纖維補(bǔ)充膳食纖維 男性每日飲酒量小于20-30ml，女性少于10-15ml 戒煙限酒合并癥的飲食治療一、高血壓的飲食要點(diǎn) 推薦食用：1、富含Vc的食物（新鮮蔬菜、水果）2、富含膳食纖維的食物

9、（豆類、粗糧等）3、含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物（雞蛋清、瘦肉、脫脂奶等）4、富含多不飽和脂肪酸的食物（鯖魚、三文魚、沙丁魚、金槍魚等海水魚類），降脂食物（洋蔥、芹菜、海帶、紫菜、山楂等）禁食或少食：禁食或少食：1、動(dòng)物性油脂，甜食和純糖類食物2、各類高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等合并癥的飲食治療二、高血脂的飲食要點(diǎn)1、充足的熱量：營(yíng)養(yǎng)不良即是壓瘡形成的主要危險(xiǎn)因素，又是褥瘡經(jīng)久不愈的只要影響因素。對(duì)伴有營(yíng)養(yǎng)不良的褥瘡患者，每天補(bǔ)充3035kcal/kg的熱量；對(duì)丟失正常體重10%的患者，需要1.5倍的維持正常熱量的膳食量或者每天補(bǔ)充3540kcal/kg的熱量。2、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)：對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的褥瘡患

10、者，推薦每日提供1.251.5g/kg的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、各種豆制品、動(dòng)物肉類等，補(bǔ)償食欲減低以及通過創(chuàng)口丟失的蛋白質(zhì)。合并癥的飲食治療三、壓瘡的飲食要點(diǎn)3、水分：大多數(shù)成年人每天需要至少15002000ml的水，也就是大約每天補(bǔ)充水分3035ml/kg。4、維生素：維生素C可以幫助鐵的吸收和參與某些氨基酸的新陳代謝。維生素A具有修復(fù)上皮細(xì)胞、促進(jìn)成纖維和膠原合成的作用。5、礦物質(zhì)：鋅是細(xì)胞再生、蛋白質(zhì)和膠原合成所必需的礦物質(zhì)。通過添加鋅含量可明顯促進(jìn)創(chuàng)傷治愈。同時(shí)還要注意銅和鐵的補(bǔ)充。1、合理控制能量：2、碳水化合物：選用吸收慢的多糖，如玉米、蕎麥、燕麥等；限制小分子糖的攝入，如蔗糖

11、、葡萄糖；常選擇血糖生成指數(shù)低的食品。合并癥的飲食治療四、糖尿病的飲食要點(diǎn)3、控制脂肪和膽固醇的攝入：限制動(dòng)物脂肪和飽和脂肪酸攝入，如牛油、羊油、豬油、奶油等；增加多不飽和脂肪酸，如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等；供給植物油2040g/d，膽固醇攝入每天應(yīng)低于300mg。4、選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)至少占1/3，如大豆、魚、禽、瘦肉等。5、提供豐富維生素和礦物質(zhì)：防止并發(fā)感染和酮癥酸中毒，補(bǔ)充維生素B族（包括維生素B1、維生素B2等）、維生素C；補(bǔ)充鉀、鎂、鋅、鈣，限鈉鹽。6、定時(shí)、定量、規(guī)律合理進(jìn)餐：兩餐間隔時(shí)間太長(zhǎng)容易出現(xiàn)低血糖，餐次及其熱能分配比例可根據(jù)飲食、血糖及活動(dòng)情況決定。每餐都有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)食物。7、防止低血糖休克：禁飲酒，休克時(shí)可予以靜脈或口服葡萄糖液。常