合理用藥知識的宣教

1、用藥知識指導(dǎo)合理用藥宣教隨著社會的進步，人們對生活質(zhì)量要求不斷提高，病人希望懂得合理用藥知識。進行適當(dāng)?shù)挠盟幹笇?dǎo)，在藥房工作中是一項重要的工作，必須根據(jù)每一個病人的需要，理解能力具體進行。    一般知識指導(dǎo)    1.指導(dǎo)病人認(rèn)識和了解藥物，根據(jù)病情讓病人知道藥物名稱、主要作用、不良反響、預(yù)防和處理措施及特別考前須知，使病人心中有數(shù)，主動配合治療。    2.掌握用藥劑量和服藥時間：藥物應(yīng)使用常用量，在常用量時既能發(fā)揮治療作用，又不會出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用，無限制增加劑量便會中毒，減量那么達(dá)不到治療效果；藥物

2、使用的間隔時間是按治療要求和藥物在體內(nèi)消除速度而定，一般是每天3次，消除快的每天4-5次，消除慢的每天1次或1周1次，有的長效藥物可間隔更長時間，不可盲目增加或減少用藥次數(shù)。告誡病人嚴(yán)格遵守醫(yī)囑或藥物說明書控制用量和療程是很重要的。    3.自我觀察用藥后的效果與機體反響，將其及時反響給醫(yī)護人員，以便調(diào)整用量，從而到達(dá)最正確藥物療效。    口服給藥方法指導(dǎo)    1.一般藥物在飯后服，胃動力藥、易于被消化酶破壞及阻礙食物吸收的藥物，那么在兩餐之間或餐前服，如馬叮啉。   

3、 2.膠囊及糖衣片應(yīng)整片吞服，不能有任何破損，否那么可刺激胃腸道或在不適當(dāng)?shù)乃釅A度下被破壞，影響藥效。需要減少劑量的藥片可銼開不能粉碎按量服用。    3.舌下含服藥物要放在舌下，不要吞咽或咬破，也不要飲水，以免影響藥效，如硝酸甘油。4.口含片放在頰粘膜與牙齦之間，讓其慢慢融化，如溶菌酶、草珊瑚含片。    5.乳劑可用水稀釋，混懸劑用藥前要搖勻。    6.有嘔吐時，暫停服藥，并報告醫(yī)護人員。    7.鐵劑不能接觸牙齒；水劑需用量杯核準(zhǔn)劑量；量小的油劑必須用滴管，可先在杯

4、內(nèi)參加少量的冷開水，以免藥液附著在杯上，影響服下的劑量。       含漱給藥方法指導(dǎo)    1.藥液溫度不能過高，以免破壞藥物及損傷組織，如朵貝氏液。    2.注意藥液濃度，不得含漱太濃的藥液，否那么會破壞口腔及咽部正常防御功能。    滴鼻藥方法指導(dǎo)    1.滴藥前清潔鼻腔，備好衛(wèi)生紙或手帕。    2.體位：病人頸部充分伸展，可采取頭部仰置床邊或頸肩部墊枕頭。 

5、60;  3.每個病人應(yīng)用自己的滴藥瓶或滴管，以防交叉感染。    4.滴藥方法：滴管深入鼻腔約0.8cm，注意不碰到鼻孔，以免引起噴嚏。滴藥后保持體位1-2分鐘，以便藥物吸收。滴眼藥方法指導(dǎo)    1.滴藥前清潔眼瞼及睫毛，每只眼分別準(zhǔn)備棉球或手帕。    2.囑病人取仰臥位或坐位時頭后仰。    3.滴藥方法：滴管或滴瓶靠近眼球，不能觸及眼瞼及睫毛，以免受驚閉眼；輕輕分開上、下眼瞼，暴露下結(jié)合膜囊，在囊中央滴1-2滴藥液，不要滴在角膜上，以免不適或損傷組織。&#

6、160;   滴耳藥方法指導(dǎo)    1.藥液溫度應(yīng)于體溫接近或以病人能耐受為度。    2.滴藥方法：取臥位或坐位，患耳朝上，成人將其外耳拉向后下方，藥液滴入外耳道。滴藥后，維持體位數(shù)分鐘。    皮膚用藥方法指導(dǎo)    藥物可在皮膚上涂擦、濕敷、噴霧或離子透入通過電流使藥物透入皮膚。    1.用藥前要清潔皮膚。    2.不可直接用手取藥，霜劑用棉簽涂擦，油膏劑用壓舌板取用。 

7、60;  3.藥物顏色可能污染衣服或床單，應(yīng)囑咐病人事先做好準(zhǔn)備，如更換舊衣服、墊隔巾或塑料布。    4.皮膚破損時要指導(dǎo)病人進行無菌操作。    5.濕敷或加壓濕敷：先將消毒毛巾或紗布墊在藥液中浸透。擰干后擰至不滴水為度，平放在治療部位，必要時，要戴上消毒手套操作。    6.浸泡溶液應(yīng)教會病人掌握其配制濃度、溫度及方法，如醋酸鉛、高錳酸鉀。    肛門給藥方法指導(dǎo)    1.備好衛(wèi)生紙，必要時備便盆。  2.體位：囑病人

8、左側(cè)臥位，并張口呼吸，以松弛肛門括約肌。    3.教會病人或家屬自行用藥的方法：栓劑應(yīng)在冰箱內(nèi)保存，操作者戴指套，以保護手指一般用食指，將栓劑輕輕推至內(nèi)括約肌上方，如小兒退熱栓。開塞露類剪開瓶口要保持光滑，以左手拇、食指分開肛門括約肌暴露肛門，右手持藥瓶輕輕插進肛門，緩緩擠入藥液，用衛(wèi)生紙擦凈肛門，囑病人平臥或保持原位10-30分鐘。    煎服中藥方法指導(dǎo)    1.指導(dǎo)病人掌握正確煎煮中藥的方法：    1煎藥容器；以沙罐或陶罐為宜，不宜用鐵鍋、鋁鍋。 

9、60;  2煎藥前浸泡20分鐘左右，以利有效成分的煎出。    3煎藥用水：宜用潔凈冷開水或自來水，用量一般為藥物總量的3-5倍約300-500ml。    4煎藥火力時間：一般煎沸前火力要強武火，沸后火力要弱文火，防止溢罐和燒糊。輕煎劑：如解表藥等，火力要強，頭煎煮沸15-20分鐘，二煎煮沸10-15分鐘；中煎劑：如一般的藥劑，武火煮沸后，改用中火，頭煎煮沸25-30分鐘，二煎煮沸20-25分鐘；重煎劑：如滋補劑等，火力要弱文火。頭煎煮沸40-50分鐘，二煎煮沸30-40分鐘。    5需先煮

10、、后下、包煎等的特殊藥物，要向病人交代其他方法。    6每劑藥煎取成人為200-300ml，小兒減半。    1.服中藥的正確方法：湯劑：每日一劑，分2-3次口服；急重病人隨煎隨服；發(fā)汗劑及瀉藥，交代病人出汗或瀉下后即可停服。服藥時間：一般藥飯后2小時服；滋補藥飯前服；發(fā)散藥及對胃有刺激的藥宜飯后服；驅(qū)蟲劑、攻下劑空腹服。服藥溫度：一般采取溫服；清熱藥宜偏涼服；溫?zé)崴幒桶l(fā)汗藥宜熱服。2.服中藥應(yīng)注意：同時服用中西藥時，兩者服用時間應(yīng)間隔30分鐘，并注意食物與中藥的禁忌，以免因配餐不當(dāng)或中西藥之間相互影響而阻礙中藥療效。 &

11、#160;  家庭用藥指導(dǎo) 病人帶藥回家或自己在市場藥店購藥，須注意以下事項。    1.藥物保管：根據(jù)藥物不同性質(zhì)，妥為保存。如容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應(yīng)裝在有色密蓋瓶中，放陰涼或用黑紙遮蓋，如維生素C、氨茶堿等，一般置陰涼枯燥、小兒不易拿到的地方。生物制品如乙肝疫苗、胎盤球蛋白、胰島素等，應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存。不同品種的藥不能混放，如內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分放。    2.藥物有變色、混濁、發(fā)霉、潮解及失效過期超過藥物標(biāo)簽上的有效期，均不可使用。    3.家庭保健藥箱可配備少量常用藥，其品種可按家

12、庭成員情況、季節(jié)以及供給條件適當(dāng)增減，以治療小傷小病。常備藥物：外用藥：碘酒、酒精、創(chuàng)可貼、金霉素眼膏等。內(nèi)服藥：感冒藥，小兒退熱靈、SMZ 、去痛片，儲存量以3天左右的成人劑量為準(zhǔn)。器具類：體溫表、消毒的棉簽、紗布、膠布等。關(guān)注日常生活中的藥品不良反響合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反響，統(tǒng)稱為藥品的不良反響。它不包括無意或成心超劑量用藥引起的反響，也不包括用量不當(dāng)引起的反響。以前有病人在使用某些藥物時會發(fā)生嚴(yán)重的不良反響，這其中的原因有很多。病人自身的機體，藥物本身，給藥途徑，藥物貯藏等都可能有關(guān)系。但是出現(xiàn)了不良反響后，病人首先想到是不是醫(yī)生誤診了，用錯藥了等，引

13、起一些誤會，給病人和醫(yī)生都造成了麻煩。本文就目前這種狀況，淺談一下關(guān)于日常生活中的藥品不良反響。藥品出現(xiàn)不良反響，并不是說藥品質(zhì)量有問題或是假冒偽劣藥，而是患者在正常服用情況下出現(xiàn)的不良反響，而且這反響一般都有害。所以我們平時可關(guān)注國家藥品不良反響監(jiān)測中心公布的一些有不良反響的藥品，了解其禁忌癥。在服用藥品的過程中，如有任何不適，應(yīng)立即停用并通知醫(yī)生。作為患者或普通消費者，平時應(yīng)注意以下幾點：首先記住曾出現(xiàn)過不良反響藥品的名稱，是治什么病的，自己平時是否也得過這種病，會不會用到這種藥？注意藥品的名稱，比方金錢草沖劑和復(fù)方金錢草沖劑并不是同一種藥。其次，看清該藥會出現(xiàn)哪些不良反響，如果你也用過，

14、是否當(dāng)時也有類似病癥。如果有，下次記得告訴醫(yī)生。另外，即使看到該藥被公布有不良反響也不必恐慌，這并不是說該藥質(zhì)量有問題，絕對不能用，有時可能只是某一批次易出現(xiàn)。但是假設(shè)要服用，一定要按規(guī)定劑量服用，注意有無禁忌癥，哪些人或哪些工作需慎用，并嚴(yán)格遵守，最好在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用。任何藥品都可能引起不良反響，即使是一些經(jīng)過嚴(yán)格審批的藥品，在質(zhì)檢合格，正常用法用量的情況下，仍會在局部患者身上引起不良反響，并可能涉及人體各個系統(tǒng)，器官，組織，患者感覺與常見病，多發(fā)病表現(xiàn)很相似。所以提醒患者在服藥后，特別是服用剛上市的新藥后發(fā)現(xiàn)原有病癥加重，或出現(xiàn)本來沒有的病癥，要想到是否出現(xiàn)了不良反響，及時向藥師或醫(yī)生報告，以免耽誤病情。 藥品不良反響誘發(fā)因素很多，患者的年齡，性別，遺傳，疾病，以及藥品的毒副作用，藥品相互作用等，都對服藥后的情況有一定影響，所以不同的人對藥品的反響也不一樣。很可能在該患者身上無任何不適，而另外患者卻有嚴(yán)重的不良反響，這也正是藥品的不良反響目前很難預(yù)測的原因。故對于患者來說，在日常生活中，如要服藥，無論該藥是否出現(xiàn)過不良反響，服