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文檔簡介
1、【各種皮試液的配制大全】青霉素皮試藥液配制方法:青霉素1瓶80萬u,注入4ml生理鹽水,那么1ml含20萬u 取0. 1ml,加生理鹽水至1ml,那么1ml含2萬u 取0. 1ml,加生理鹽水至1ml,那么1ml含2000u 取0.25ml,加生理鹽水至1ml,那么1ml含500u,即成青霉素皮試液。皮內(nèi)注射0.1ml含50u破傷風抗毒素TAT皮試液的配制方法:TAT 每支1500IU約0.7 ml,加水至1ml,抽取0.1ml,加生理鹽水稀釋至1ml含150IU,皮內(nèi)注射0.1ml含15IU。 細胞色素C皮試液的配制方法:細胞色素C 每支2 ml含15mg,取0. 1ml,加生理鹽水至1ml
2、1ml含0.75 mg, 皮內(nèi)注射0. 1ml含0.075 mg。 先鋒霉素皮試液的配制方法:先鋒霉素0.5 g加生理鹽水2 ml,那么1ml含250mg 取0.2ml,加生理鹽水至1ml,那么1ml含30mg 取0.1ml,加生理鹽水至1ml,那么1ml含3mg3000 ug,取0. 1ml,加生理鹽水至1ml,那么1ml含300 ug 皮內(nèi)注射0. 1ml含30ug 長效青霉素皮試液的配制方法:長效青霉素1瓶120萬u,注入4ml生理鹽水,那么1ml含30萬u 取0. 1ml 含3萬u,做畫痕試驗。 碘過敏試驗: 30%泛影葡胺1ml緩慢靜脈注射 鏈霉素皮試液的配制方法:鏈霉素1瓶1g10
3、0萬u,加生理鹽水至3.5ml溶解后為4ml,那么1ml含0.25g25萬u 取0.1ml,加生理鹽水至1ml,那么1ml含2.5萬u 取0.1ml,加生理鹽水至1ml,那么1ml含2500u 皮內(nèi)注射0.1ml含250萬u 精制抗狂犬病血清皮試液的配制方法:抗血清每支400 IU, 取0.1ml,加生理鹽水0.9ml,皮內(nèi)注射0.05ml,觀察30分鐘。 頭孢唑啉鈉皮試液的配制:0.5g/瓶頭孢唑啉鈉加等滲鹽水至5ml 0.1g/ml 取0.1ml瓶加4.9ml等滲鹽水至5ml 2mg/ml 取0.15ml/瓶加4.85ml等滲鹽水至5ml 60g/ml 取頭孢唑啉鈉皮試液0.1ml含6g作
4、皮內(nèi)注射,觀察20分鐘后,判斷試驗結(jié)果。頭孢曲松皮試液的配置:在1g的頭孢曲松鈉中參加生理鹽水4ml,充分溶化,使每毫升濃度為250 mg/ml。 用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加生理鹽水至1 ml,使其濃度為50 mg/ml。 取0.1ml,加生理鹽水至1ml,使其濃度為5mg/ml。 取0.1ml,加生理鹽水至1ml,即成濃度為500 g/ml的皮試液。 取頭孢曲松皮試液0.1ml含50 g/ml作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘后,判斷試驗結(jié)果。氨芐青霉素皮試液的配制:05g/瓶加等滲鹽水至2ml 250mg/ml 取01ml加0.9ml等滲鹽水至1ml 25mg/ml 取01ml加0
5、.9m等滲鹽水至1ml 2.5mg/ml 取01ml加0.9ml等滲鹽水至1ml 0.25mg/ml 取氨芐青霉素皮試液0.1ml含25g作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘后,判斷試驗結(jié)果。(1) 青霉素G鈉鉀 皮試溶液的配制 a.用4ml 生理鹽水將80萬單位的青霉素稀釋成為20萬單位 b 用lml注射器取每毫升含20萬u的青霉素溶液0lml,加注射用水或生理鹽水至lml,搖勻即成含青霉素2萬U。 c取上液01ml稀釋至lml含青霉素2000u。 d 取每毫升含青霉素2000u的溶液0.5ml按上法稀釋至2ml,搖勻即成含青霉素500u。 其實在b 的根底上取0.25ml稀釋至1ml,搖勻每0.1ml
6、即含50U,每次只取0.1ml做皮試.(2) 考前須知 a極少數(shù)患者可在皮膚試驗時發(fā)生過敏性休克,常于注射后數(shù)秒至5min內(nèi)開始。先是皮膚瘙癢、四肢麻木,那么氣急、胸悶、發(fā)紺、心跳加快、脈細、血壓下降、大量出汗等。如不及時搶救,可導致病人死亡。應做好搶救準備,如鹽酸腎上腺素肌注;氫化可的松靜滴;及10葡萄糖酸鈣液與高滲葡萄糖液20ml緩慢靜注;以及使用中樞興奮藥和抗過敏藥。 b試驗用藥含量要準,配制后在冰箱中保存不應超過24h,注射器應用lml刻度者。 C更換同類藥物或不同批號或停藥3天以上,最好重新作皮內(nèi)試驗。(2) 頭胞菌素先鋒霉素 皮試溶液的配制 取頭抱菌素0.5g加生理鹽水5ml溶解,
7、然后抽取0lml稀釋至5ml后,再抽取015ml稀釋至5ml即成每毫升含頭抱菌素60ug。 應試方法及結(jié)果觀察 每次取應試液0lml做皮內(nèi)試驗,具體操作及結(jié)果觀察均同青霉素試驗。注:也有的醫(yī)療單位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg濃度的頭孢菌素為皮試液。每次抽取0050lml作皮試。 下面介紹以劑量為50ug為例. 配制方法:以一瓶含0.5g為例頭孢唑林鈉即先鋒V為例) a.取頭孢菌素0.5g加生理鹽水2ml溶解,那么每ml 含0.25g ,即250mg. b.取0.2ml上液加生理鹽水至1ml,那么每ml含50mg. c.取0.1ml上液加生理鹽水至1ml ,那么每ml 含5mg. d
8、.0.5mg.即500ug. 即每0.1ml含50ug,故每次取0.1ml做皮試。(3) 頭孢他啶(舒秦)規(guī)格為1.5g一瓶,那么在a的步驟上加6ml生理鹽水,其他同理3鏈霉素 皮試溶液的配制 a取鏈霉素1g100萬u加生理鹽水35ml溶液后即成4ml每毫升含25萬u。 b取a液0lml加生理鹽水稀釋至lml每毫升含25萬U。 c取b液0lml加生理鹽水稀釋至lml每毫升含2500U。 d取c液0.2ml加生理鹽水稀釋至lml每毫升含500u即得。 皮試方法及結(jié)果觀察 取度試液0lml做皮內(nèi)試驗,觀察1520min具體皮試方法及結(jié)果觀察均同青霉素試驗。 考前須知 a皮試陰性的病人,注射時也可發(fā)
9、生過敏反響,故應做好搶救準備。 b皮試方法目前全國尚不統(tǒng)一,已規(guī)定要做皮試的地區(qū),應按規(guī)定進行。 (4) 結(jié)核苗素 皮試溶液的配制 取純結(jié)核菌素05ml加生理鹽水45ml為第一號溶液,其稀釋度為1:10。依上法配制第2、3、4號溶液,其稀釋度分別為1:1加1:100山1:10000O 皮試方法及結(jié)果觀察。 選擇前臂屈側(cè)關節(jié)上6.6cm處,消毒后皮內(nèi)注射0.1ml結(jié)核菌素液,使之成一皮丘。通常從1:1000開始,如無反響可用較大濃度。最后判斷小兒有無結(jié)核菌感染,需做1:100濃度的試驗。如患兒有皰性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或胸腔積液,應從1:10000開始。注射后48一72h觀察反響強度,并以號表
10、示之。 陰性:不發(fā)紅和硬結(jié)直徑不超過0.5cm或僅發(fā)紅而無硬結(jié)。 可疑:t發(fā)紅和硬結(jié)直徑為05cm以下。 陽性:發(fā)紅和硬結(jié)直徑為050.9cm。 發(fā)紅和便結(jié)直徑為11.5cm。 發(fā)紅和硬結(jié)直徑為2cm以上。 除發(fā)紅和硬結(jié)外有水泡或壞死。 考前須知 巳稀釋后的結(jié)核菌素液,在冰箱內(nèi)可保存6周。如發(fā)生沉淀或變黃色那么不能用。 (5) 破傷風抗毒素: 1、皮試液的配制 取破傷風抗毒素1500u,抽取0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml既成。 2、皮試方法及結(jié)果觀察 取皮試液0.1ml在前臂作皮內(nèi)試驗,15min后觀察,局部紅腫在1cm以上為陽性。必要時應以生理鹽水在另一前臂做對照試驗 3、考前須知 假設皮
11、試為陽性,也可用脫敏法進行注射。第1針用1:20稀釋血清005ml;第2針用1:10稀釋血清005ml;第3針用未稀釋血清0lml,第4針用未稀釋血清05ml第5針將余量一次肌內(nèi)注射。每針間隔20min,無反響可注射。但在注射前要做好過敏性休克的搶救準備。 次數(shù) 抗毒血清 等滲鹽水 注射法 10.1 0.9 肌肉注射 20.2 0.8 - 30.3 0.7 - 4余量 稀釋至1ml - 注:白喉抗毒素、多價精制氣性壞疽抗毒素、精制肉毒抗毒素,其過敏試驗均同破傷風抗毒素。 (6) 鹽酸普魯卡因 應試溶液的配制 將鹽酸普魯卡因配制025溶液即成。 皮試方法及結(jié)果觀察 取皮試液0lml在前臂作皮內(nèi)試
12、驗,1520min后觀察結(jié)果。其判斷標準同青霉素皮膚試驗。 (7) 細胞色素C 皮試溶液的配制 用原藥液。 皮試方法及結(jié)果觀察 a劃痕法:用本品1滴于前臂內(nèi)側(cè)皮膚上劃痕,使之少量出血,20min后觀察,如發(fā)紅在10mm以上或腫脹在7mm以上為陽性。 b皮內(nèi)法。將本品稀釋為003mgml,在前臂皮內(nèi)注射003005ml,20min后,發(fā)紅直徑在15mm以上或腫脹在10cm以上為陽性。 c點眼法:將濃度為5mgml本品1滴,滴于眼結(jié)膜 上,20min后,結(jié)膜充血、水腫、癢者為陽性 考前須知 據(jù)報道偶可引起過敏反響,尤其是停藥后再用該藥時。 (8) 有機碘造影劑碘吡啦啥,醋碘苯酸鈉,泛影鈉,泛影葡胺
13、,膽影鈉,碘化油等 皮試溶液的配制 用30有機碘溶液。 皮試方法及結(jié)果觀察: a靜注法:用30有機碘溶液lml靜注,密切觀察20min,注意有無心臟、頰膜水腫、惡心、嘔吐、尊麻疹、血壓下降及其它不適等反響。如有上述現(xiàn)象不可注射。 b口含試驗法:用15ml造影劑含于口中,5min后觀察有無上述反響。 c皮內(nèi)試驗法:用005一0lml造影劑在前臂作皮內(nèi)試驗,10一15min后觀察,有1cm大小的紅斑形成即為強陽性。 d結(jié)膜試驗法。用12滴造影劑滴入一側(cè)眼結(jié)膜囊內(nèi),lmin后觀察結(jié)膜與鞏膜充血情況,如有顯著充血與對側(cè)比照、血管擴張、曲張,即為強陽性。 考前須知 過敏試驗陰性者,在碘造影過程中仍可出現(xiàn)
14、過敏反響,必需注意。 (9) 門冬酰胺酶 皮試液的配制 a取門冬酸胺酶1000u加生理鹽水lml溶解后即成1000uml. b取上液0lml加生理鹽水稀釋至lml即成。 皮試方法及結(jié)果觀察 取皮試液0lml在前臂作皮內(nèi)試驗,結(jié)果判斷同青霉素皮試。陽性者不可用。 考前須知 a不同藥廠、不同批號產(chǎn)品的純度和過敏反響均有差異,使用時必須慎重。 b有過敏史的病人應十分小心或不用。 (10) 精制抗蝮蛇毒血清 皮試溶液的配制 取本品0lml加生理鹽水稀釋至2ml即成。 皮試方法及結(jié)果觀察 取皮試液005ml作皮內(nèi)試驗,2030min后觀察,在1cm以內(nèi),周圍無紅暈及偽足狀者為陰性。假設疑為陽性者可先注射撲爾敏10mg,15min后再用脫敏法給藥。脫敏注射法:本品用生理鹽水稀釋20倍,第一次注射04ml,每次觀察1020min,如無反響可酌情增量,注射3次以上無反響時可注射。如有異常反響,立即停止注射,可用地塞米松或氫化可的松、乳酸鈉注射液靜注抗過敏。 注:精制抗五步蛇毒血清和精制抗銀環(huán)蛇毒血清過敏試驗同抗蝮蛇毒血清。11精制抗炭疽血清 皮試溶液的配制 取本品0lml加生理鹽水稀釋至lml即成。 皮試方法及結(jié)果觀察 取應試液005ml在前臂作皮內(nèi)試
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