醫(yī)院職能部門監(jiān)管麻醉及持續(xù)改進記錄表

1、職能部門：醫(yī)務科，督導科室：麻醉科督查 內(nèi)容1. 檢查外科醫(yī)務人員對醫(yī)療技術管理制度要求的認識水平及管理工作。2. 對手術分級診療制度要求的認識。督查反饋存在問題1. 對醫(yī)療技術管理制度要求的知曉率較低。2. 部分科室人員對科室診療科目不熟悉。3. 本科室未進行培訓學習。4.醫(yī)務人員學習積極性不高。未查到相關業(yè)務學習筆記。改進措施1. 進行全員醫(yī)療技術管理知識的培訓及考核。2. 各科室醫(yī)務人員對本科室的診療科目進行學習并熟悉掌握。督查人員簽字： 科室人員簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改進成效評價主管職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門：醫(yī)務科 督查 內(nèi)容督查反饋存在問題1.對醫(yī)

2、療技術管理制度要求的知曉率較低。2.部分科室人員對科室診療科目不熟悉。3.本科室未進行培訓學習。4.醫(yī)務人員學習積極性不高。未查到相關業(yè)務學習筆記。改進措施1. 進行全員醫(yī)療技術管理知識的培訓及考核。2. 各科室醫(yī)務人員對本科室的診療科目進行學習并熟悉掌握。督查人員簽字： 科室人員簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改進成效評價評價人員簽字： 科室人員簽字： 評價時間： 年 月 日主管職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門：醫(yī)務科督導科室：麻醉科督查 內(nèi)容1.檢查麻醉科醫(yī)務人員對醫(yī)療技術管理制度要求的認識水平。2.監(jiān)管麻醉科是否存在，查對麻醉手術登記，查看是否有違反醫(yī)療授權，是否存在超

3、范圍醫(yī)療技術操作。督查反饋存在問題1.麻醉科醫(yī)師對醫(yī)療技術管理制度要求的認識度低。2.查對2017-01至2017-06之間麻醉科手術記錄，未存在違反授權范圍的手術記錄。改進措施1.進行麻醉科全員醫(yī)療技術管理知識的培訓及考核。2.督促麻醉科進一步學習對麻醉醫(yī)師的授權制度，禁止出現(xiàn)超范圍醫(yī)療技術操作。督查人員簽字： 科室人員簽字： 督查時間：2017年7月3日對存在問題持續(xù)性改進成效評價評價人員簽字： 科室人員簽字： 評價時間：2017年7月16日主管職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門：醫(yī)務科督導科室：外科督查 內(nèi)容1.檢查外科醫(yī)務人員對醫(yī)療技術管理制度要求的認識水平。2.監(jiān)管外科是否存在，查

4、對手術室手術登記，查看是否有違反醫(yī)療授權，是否存在超范圍醫(yī)療技術操作。督查反饋存在問題1.外科醫(yī)師對醫(yī)療技術管理制度要求的認識度低。2.查對2017-01至2017-06之間外科手術記錄，未存在違反授權范圍的手術記錄。改進措施1.進行外科全員醫(yī)療技術管理知識的培訓及考核。2.督促外科進一步學習對外醫(yī)師的授權制度，禁止出現(xiàn)超范圍醫(yī)療技術操作。督查人員簽字： 科室人員簽字： 督查時間：2017年7月5日對存在問題持續(xù)性改進成效評價評價人員簽字： 科室人員簽字： 評價時間：2017年7月18日職能部門：醫(yī)務科督導科室：外科主管職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門：醫(yī)務科督導科室：外科督查 內(nèi)容1.檢

5、查外科醫(yī)務人員對醫(yī)療技術管理制度要求的認識水平。2.監(jiān)管外科是否存在，查對手術室手術登記，查看是否有違反醫(yī)療授權，是否存在超范圍醫(yī)療技術操作。督查反饋存在問題1.外科醫(yī)師對醫(yī)療技術管理制度要求的認識度低。2.查對2016-03至2017-01之間外科手術記錄，未存在違反授權范圍的手術記錄。改進措施1.進行外科全員醫(yī)療技術管理知識的培訓及考核。2.督促外科進一步學習對外醫(yī)師的授權制度，禁止出現(xiàn)超范圍醫(yī)療技術操作。督查人員簽字： 科室人員簽字： 督查時間：2017年2月5日對存在問題持續(xù)性改進成效評價評價人員簽字： 科室人員簽字： 評價時間：2017年2月18日職能部門：醫(yī)務科督導科室：外科主管職

6、能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門：醫(yī)務科督導科室：外科督查 內(nèi)容1.檢查外科醫(yī)務人員對醫(yī)療技術管理制度要求的認識水平。2.監(jiān)管外科是否存在，查對手術室手術登記，查看是否有違反醫(yī)療授權，是否存在超范圍醫(yī)療技術操作。督查反饋存在問題1.外科醫(yī)師對醫(yī)療技術管理制度要求的認識度低。2.查對2016-07至2016-12之間外科手術記錄，未存在違反授權范圍的手術記錄。改進措施1.進行外科全員醫(yī)療技術管理知識的培訓及考核。2.督促外科進一步學習對外醫(yī)師的授權制度，禁止出現(xiàn)超范圍醫(yī)療技術操作。督查人員簽字： 科室人員簽字： 督查時間：2017年2月5日對存在問題持續(xù)性改進成效評價評價人員簽字： 科室人員簽

7、字： 評價時間：2017年2月18日職能部門：醫(yī)務科督導科室：外科主管職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門：醫(yī)務科督導科室：外科督查 內(nèi)容1.檢查外科醫(yī)務人員對醫(yī)療技術管理制度要求的認識水平。2.監(jiān)管外科是否存在，查對手術室手術登記，查看是否有違反醫(yī)療授權，是否存在超范圍醫(yī)療技術操作。督查反饋存在問題1.外科醫(yī)師對醫(yī)療技術管理制度要求的認識度低。2.查對2017-01至2017-06之間外科手術記錄，未存在違反授權范圍的手術記錄。改進措施1.進行外科全員醫(yī)療技術管理知識的培訓及考核。2.督促外科進一步學習對外醫(yī)師的授權制度，禁止出現(xiàn)超范圍醫(yī)療技術操作。督查人員簽字： 科室人員簽字： 督查時間：2017年7月5日對存在問題持續(xù)性改進成效評價評價人員簽字： 科室人員簽字： 評價時間：2017年7月18日職能部門：醫(yī)務科督導科室：外科主管職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門：醫(yī)務科督導科室：麻醉科督查 內(nèi)容1.檢查麻醉科醫(yī)務人員對醫(yī)療技術管理制度要求的認識水平。2.監(jiān)管麻醉科是否存在，查對麻醉手術登記，查看是否有違反醫(yī)療授權，是否存在超范圍醫(yī)療技術操作。督查反饋存在問題1.麻醉科醫(yī)師對醫(yī)療技術管理制度要求的認識度低。2.查對2016-03至2016-12之間麻醉科手術記錄，未存在違反授權范圍的手術記錄。改進措施1.進行麻醉科全員醫(yī)療技