(整理)外科三基練習(xí)35

1、-外科三基練習(xí)姓名：張瑞均00及格分： 80 分 /總分： 100 分剩余時間：分秒一單選題（共50題，每題1分）1男性， 30 歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、 7、 8 肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T38.5 ，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，P110 次分，血壓130100mmHg ，尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于：A休克前期B中度休克C重度休克D暖休克E冷休克2心指數(shù)等于：A心率 ×每搏輸出量體表面積B每搏輸出量 ×體表面積C每搏輸出量體表面積D心輸出量 ×體表面積E心率 ×每搏輸出量 ×體表面積3休克病人中心靜脈壓為5c

2、mH2O ，血壓 8065mmHg 。處理原則為：A 適當補液B使用強心藥物C使用擴血管藥D補液試驗E充分補液擴容4長期腸外營養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺血管是：A頸內(nèi)靜脈-B大隱靜脈C頸外靜脈D足背靜脈E頭靜脈5縫線拆除時間一般為：A 頭、面、頸部45 天B腹部、會陰部7 天C背、臀部 9 天D四肢： 10 12 天，減張縫合14 天E以上都對6心跳停止的時間是指：A 循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間B循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時間C發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時間D發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時間E以上都不是7胸外心臟按摩操作方法中，下列說法錯誤的是：A 臥硬板床B按壓胸骨中下1 3 處C向脊柱方向下壓，使胸

3、骨下陷4 5cmD按壓次數(shù)成人每分鐘80 100 次分E可用于任何情況下8關(guān)于無菌術(shù)的概念，下列表述正確的是：A 無菌術(shù)是針對各種感染源而采取的一種防止感染的措施B無菌術(shù)包括滅菌法、抗菌法和無菌操作規(guī)則C滅菌法是指預(yù)先用物理方法來消滅細菌的方法D抗菌法 (消毒法 )是指用化學(xué)方達來消滅細菌的方法E以上都對9一般手術(shù)前禁食時間為：A 禁食 4h，禁飲 2hB禁食 6h，禁飲 2hC禁食 8h，禁飲 3hD禁食 10h，禁飲 3h-E禁食 12h，禁飲 4h10術(shù)后早期下床活動的主要優(yōu)點在于：A 防止心衰B預(yù)防腎衰竭C減少傷口感染D促進傷口愈合E預(yù)防下肢靜脈血栓形成11 °燒傷的組織學(xué)劃

4、分是指：A 表皮角質(zhì)層+透明層B表皮角質(zhì)層 +透明層 +顆粒層C表皮角質(zhì)層 +透明層 +顆粒層 +棘細胞層D表皮角質(zhì)層+透明層 +顆粒層 +棘細胞層 +生發(fā)層E表皮角質(zhì)層 +透明層 +顆粒層 +棘細胞層 +生發(fā)層 +真皮乳頭層12下列關(guān)于燒傷清創(chuàng)的觀點，錯誤的是：A 各種類型的燒傷均須及時清創(chuàng)B對大出血、開放性氣胸、骨折等應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理C嚴重呼吸道燒傷需及早行氣管切開D并發(fā)休克者須首先抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后方可施行清創(chuàng)E燒傷清創(chuàng)時應(yīng)當嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，徹底清除創(chuàng)面異物及水皰表皮13根據(jù)顱內(nèi)血腫引起顱高壓或早期腦疝癥狀所需的時間，急性期血腫是指：A <3hB<3 日C3

5、日至 3周D>3 周14下列哪項不屬于原發(fā)性腦損傷：A 腦震蕩B腦挫裂傷C腦內(nèi)血腫D彌散性軸索損傷15診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最有價值的檢查手段是：AX 線-B CTC MRID DSA16治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好、較常用：A 50葡萄糖B 30尿素C 20甘露醇D濃縮血清白蛋白17自發(fā)性SAH 病人，其最常見的病因是：A顱內(nèi)動脈瘤B腦血管畸形C腦動脈硬化D煙霧病18在左側(cè)10 12 肋骨骨折時，最需要提高警惕的臟器損傷是：A 肝臟損傷B脾臟損傷C肺損傷D膈肌破裂19在閉合性氣胸時，當肺壓縮小于多少時，如無癥狀，可暫予觀察。A 40B 20C 30D 1520中央型肺癌指的是：A 肺鱗癌

6、B起源于肺泡組織的肺癌C起源于段支氣管以上的肺癌D已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌21中央型肺癌長大阻塞支氣管管腔時，X 線胸片即可表現(xiàn)為：A 縱隔增寬-B氣管明顯移位C氣管分叉角度增大D阻塞性肺炎或肺不張22中晚期食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是：A 吞咽哽噎感B胸骨后燒灼感C食管內(nèi)異物感D進行性吞咽困難23食管癌手術(shù)食管切除范圍應(yīng)在距癌腫：A 12cm B 2 3cm C 3 4cmD 58cm(>5cm)24閉合性氣胸肺萎陷最多達到多少時病人無明顯自覺癥狀：A 10B 20C 30D 4025開放性胸外傷的診斷依據(jù)是：A 僅胸壁有創(chuàng)口B支氣管斷裂C多發(fā)性肋骨骨折D胸壁

7、有創(chuàng)口并伴有呼吸困難、紫紺及休克26開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動主要是由于：A 傷側(cè)胸膜腔負壓消失B呼氣與吸氣時兩例胸膜腔壓力差不同C健側(cè)胸膜腔負壓增加D健側(cè)肺萎陷27引起膿胸常見的細菌是：A 大腸桿菌B肺炎雙球菌-C鏈球菌D結(jié)核菌28急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征?A 脈搏細弱、快B靜脈壓上升C血壓升高D心界擴大29第二心音固定分裂，常見于：A 二尖瓣關(guān)閉不全B主動脈瓣關(guān)閉不全C肺動脈瓣關(guān)閉不全D房間隔缺損30縱隔畸胎瘤的好發(fā)部位是：A 前上縱隔B后上縱隔C前縱隔D后縱隔31決定冠狀動脈搭橋術(shù)，依賴下列哪項檢查：A冠狀動脈造影B心臟 CTC心臟超聲D心電圖32腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是：A 誤吸

8、B管道堵塞C嘔吐、腹瀉D高血糖33切口裂開減張縫合術(shù)后拆線時間為：A術(shù)后 1 周B術(shù)后 2 周C術(shù)后 3 周-D術(shù)后 1 個月34直腸的長度是：A 515cmB 1215cmC 1020cmD 1525cm35男，45 歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛72h，就診時高熱40，伴寒戰(zhàn)， 下腹部腹肌緊張，壓痛明顯，鞏膜輕度黃染，診斷為急性壞疽穿孔性闌尾炎。該病最可能同時有下列哪項并發(fā)癥或合并癥：A 腹腔膿腫B黃疸性肝炎C腸內(nèi)瘺形成D門靜脈炎36有關(guān)急性闌尾炎時體征的含義，下列哪項不正確：A 肛指檢直腸前有觸痛，提示盆腔位闌尾B閉孔肌試驗陽性，提示闌尾位置較低C右下腹有肌緊張和反跳痛，提示炎癥侵及壁層腹膜D結(jié)腸

9、充氣試驗陰性，可能排除闌尾炎37在門診判斷甲狀腺功能亢進的病情程度，最簡便而主要的指標是：A 甲狀腺腫大程度B突眼的程度C脈率和脈壓D體重減輕的程度38甲亢行雙葉甲狀腺次全切除后，產(chǎn)生危象的原因是：A 切除腺體不足B術(shù)后出血過多C精神過度緊張D術(shù)前甲亢癥狀未控制39急性腎衰竭少尿期的蛋白質(zhì)補給量應(yīng)為：A每日每公斤體重補蛋白質(zhì)量0.5gB每日每公斤體重補蛋白質(zhì)量0.6g-C每日每公斤體重補蛋白質(zhì)量0.7gD每日每公斤體重補蛋白質(zhì)量0.8gE每日每公斤體重補蛋白質(zhì)量1.0g40擬有膀胱破裂，臨床首選的診斷方法是：A 膀胱造影B膀胱鏡檢查C膀胱內(nèi)注水試驗D腹部平片EB 超41體外沖擊波碎石(ESWL

10、) ，對于腎結(jié)石最適合的是：A 結(jié)石 <3.5cmB結(jié)石 <2.0cmC結(jié)石 <1.5cmD結(jié)石 <2.5cmE結(jié)石大小不受限制42腎盂輸尿管結(jié)石術(shù)前當日最重要的準備是：A 抗生素應(yīng)用B禁止活動C行靜脈腎盂造影D攝腹部平片E少飲水43前列腺活檢的PSA 基礎(chǔ)參考值是：A >2ng ml B >3ng ml C >4ng ml D >5ng mlE >10ng ml44骨折專有體征是：A 畸形B反?；顒覥骨擦音D畸形、反?；顒?、骨擦音-45各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩性癱瘓。這是失去高級中樞控制的一種病理現(xiàn)象，稱之為：A

11、脊髓休克B脊髓振蕩C脊髓麻痹D截癱46結(jié)核全身最高發(fā)部位是：A 髖關(guān)節(jié)B脊柱C膝關(guān)節(jié)D肘關(guān)節(jié)E踝關(guān)節(jié)47脊柱結(jié)核并發(fā)截癱多見于：A 頸椎B腰椎C胸椎D骶椎48關(guān)節(jié) “休息痛 ”多見于：A 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C關(guān)節(jié)結(jié)核D骨關(guān)節(jié)炎49類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實驗室檢查可出現(xiàn)：A類風(fēng)濕因子陽性B抗 “ O增”高C血尿酸增高D AKP 增高50下列哪項不是異體骨移植材料：A 新鮮深凍骨B凍干骨C脫鈣骨D羥基磷灰石-二 多選題（共10 題，每題1 分）1外科手術(shù)必須在相關(guān)法律和法規(guī)的范圍內(nèi)實施，外科醫(yī)師特別要注意：A生命健康權(quán)B知情同意權(quán)C尊重隱私權(quán)D患者消費權(quán)2醫(yī)院感染按病原體來源分類為：A外源性感染

12、B急性感染C內(nèi)源性感染D慢性感染3下列關(guān)于供皮部位選擇的觀點正確的是：A原則上應(yīng)遠離創(chuàng)面及關(guān)節(jié)功能部位，以免發(fā)生感染和影響關(guān)節(jié)活動B中、小面積腿部燒傷常選擇上肢作為供皮區(qū)C大面積燒傷，應(yīng)以頭皮為主要供皮區(qū)D特大面積燒傷，足底也是供皮部位之一4現(xiàn)代燒傷的特點是：A發(fā)生率高B傷情重而復(fù)雜C并發(fā)癥多而嚴重D致殘率高5腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有：A氣胸，血管、神經(jīng)損傷B低血糖及高血糖C膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成D腹痛，腹瀉6面部腫塊切除縫合術(shù)切口線設(shè)計按：A最小張力線原則B沿皮膚皺褶線方向C沿自然輪廓線D沿隱蔽部位如發(fā)際線、耳后、鬢角和眉周等-7肺鱗癌的特點是：A男性占多數(shù)B在肺癌中最常見C生長速度快，病程短D對放

13、療和化療較敏感8需與肺癌進行鑒別診斷的疾病有：A肺結(jié)核球B支氣管肺炎C肺部良性腫瘤D惡性淋巴瘤9特異性感染常見致病菌包括：A結(jié)核桿菌B大腸桿菌C綠膿桿菌D破傷風(fēng)桿菌10發(fā)生腸梗阻的基本原因為：A機械性腸梗阻B動力性腸梗阻C血運性腸梗阻D絞窄性腸梗阻三 是非題（共10 題，每題1 分）1立即用大量流動的清水沖洗創(chuàng)面是一切化學(xué)燒傷現(xiàn)場急救最有效的措施之一。A 正確B錯誤2燒傷感染患者的抗生素應(yīng)用應(yīng)盡早、及時。A正確B錯誤3肺動脈狹窄 (pulmonarystenosis) 是指肺動脈漏斗部、肺動脈瓣環(huán)、瓣膜、肺動脈主干、左右肺動脈狹窄。-A正確B錯誤4肝外傷治療中紗布填塞已經(jīng)是一種過時的治療手段，

14、應(yīng)當淘汰。A 正確B錯誤5重癥急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有臟器功能衰竭，或出現(xiàn)壞死、膿腫或假性囊腫等局部并發(fā)癥者，或兩者兼有者。A正確B錯誤6有轉(zhuǎn)移性右下腹痛即可診斷為急性闌尾炎。A 正確B錯誤7腰大肌試驗陽性提示闌尾尖端指向盆腔。A 正確B錯誤8急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。A正確B錯誤9腹腔鏡手術(shù)的缺點是使立體視覺變成了平面視覺。A正確B錯誤10一般來說在甲狀腺癌中濾泡狀癌的預(yù)后最好。A 正確B錯誤四 填空題（共10 題，每題1 分）1燒傷創(chuàng)面小于的小范圍全層缺損可憑創(chuàng)緣的表皮細胞向中心遷移來-完成修復(fù)，范圍較大的全層皮膚缺損需要移植才能完成表皮層的修復(fù)?？忌鸢?:,正確答案 :4cm2

15、, 自體游離皮片2化學(xué)燒傷組織損傷的范圍與程度取決于化學(xué)物質(zhì)的、及其?？忌鸢?:,正確答案 :性質(zhì) ,劑量 ,濃度 ,接觸時間的長短,穿透組織的能力,特有的損傷機理3臨床常見的腦疝為疝和疝?？忌鸢?:,正確答案 :小腦幕切跡 ,枕骨大孔4繼發(fā)性顱腦損傷包括：、和外傷性腦梗死。考生答案 :,正確答案 :顱內(nèi)血腫 ,腦水腫5引起機械性腸梗阻的原因有，?？忌鸢?:,正確答案 :腸腔堵塞 ,腸管受壓 ,腸壁病變6結(jié)直腸癌的病理類型分為、?？忌鸢?:,正確答案 :腺癌 ,黏液腺癌 ,未分化癌7 Charcot 三聯(lián)征包括，。考生答案 :,正確答案 :腹痛 ,黃疸 ,畏寒發(fā)熱8根據(jù)引起血尿的疾病，

16、血尿分為：、?？忌鸢?:,正確答案 :泌尿、男生殖系統(tǒng)疾病,泌尿、男生殖系統(tǒng)周圍疾病,全身性疾病 ,原因不明-9腎外傷的病理分類為、。考生答案 :,正確答案 :腎挫傷 ,腎部分裂傷 ,腎全層裂傷 ,腎蒂損傷10睪丸腫瘤的特異性瘤標是、。考生答案 :,正確答案 :AFP,HCG五 名詞解釋（共5 題，每題2 分）1代謝性堿中毒：考生答案 :正確答案 :是血漿 HCO3- 的原發(fā)性增加，導(dǎo)致pH 上升。2體外循環(huán)：考生答案 :正確答案 :是將回心的靜脈血從上、下腔靜脈或右心房引出體外，在人工心肺系統(tǒng)進行氧合和二氧化碳清除后再泵回體內(nèi)動脈進行血循環(huán)的過程。 其目的是在心臟和大血管手術(shù)時替代機體的心

17、肺功能，使手術(shù)期間身體組織器官得到相對足夠的循環(huán)灌注，同時提供清晰的手術(shù)野，以使畸形或病變得以充分糾治。3創(chuàng)傷性窒息：考生答案 :正確答案 :由嚴重胸部擠壓傷所致。在胸部擠壓瞬息間受傷者聲門緊閉，氣道和肺內(nèi)空氣不能外溢，而胸腔內(nèi)壓力驟升，迫使靜脈血流擠回上半身，引起頭、肩部、上胸組織毛細血管破裂，血液外溢，造成點狀出血。4 Paget ?。嚎忌鸢?:正確答案 :乳頭濕疹樣乳腺癌，是一種特殊類型乳癌，臨床少見，惡性程度低，發(fā)展慢。乳頭有瘙癢、燒灼感，乳頭和乳暈的皮膚呈濕疹樣改變，進而形成潰瘍。部分病例于乳暈區(qū)可捫及腫塊。5腎自截：考生答案 :正確答案 :主要指腎結(jié)核的纖維鈣化型，全腎鈣化，輸尿管完全閉合，膀胱的結(jié)核也自行愈合，在 X 線平片上可見腎區(qū)鈣化致密影。六 簡答題（共2 題，每題5 分）1顱內(nèi)壓增高治療原則。考生答案 :-正確答案 :顱