正確解釋試紙法檢測HCG結(jié)果

1、正確解釋試紙法檢測HCG結(jié)果 【摘要】 試紙法檢測HCG已成為當(dāng)今實(shí)驗(yàn)室的主要手段 ,本文主要探討試紙法HCG的正確操作和結(jié)果解釋。 【關(guān)鍵詞】 正確操作；正確解釋；HCG結(jié)果 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用實(shí)驗(yàn)室方法作妊娠診斷試驗(yàn)已有較長的歷史。自從1928年一名德國醫(yī)生用小白鼠作妊娠試驗(yàn)獲得成功后。1929年、1930年、1947年、1948年分別有人用雌兔、雌蟾蜍、雄性蟾蜍、雄蛙作實(shí)驗(yàn)亦獲得成功。但由于這類方法手續(xù)繁瑣，又不經(jīng)濟(jì)，不適應(yīng)臨床檢測的要求，故衛(wèi)生部臨檢中心已宣布淘汰該方法。隨著科學(xué)的深入研究，檢測妊娠的方法越來越多，經(jīng)歷了從生物學(xué)檢測法到放射免疫法的飛躍發(fā)展。目前,普遍應(yīng)用的免疫學(xué)測定方法有膠乳

2、法、酶聯(lián)免疫學(xué)法、放免法，以及近發(fā)展的試紙法等。本文主要與大家共同探討試紙法HCG檢測結(jié)果。 試紙法檢測尿HCG具有快速、方便、靈敏、特異性強(qiáng)、結(jié)果明顯、操作方便、對(duì)患者無損傷，可避免與HCG有類似結(jié)構(gòu)的其他的糖蛋白起交叉反應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)。HCG檢測不僅對(duì)妊娠的診斷具有重要意義，也可用于了解胚胎生長情況，觀察病情進(jìn)展和療效，以及隨訪觀察。而且對(duì)妊娠相關(guān)疾病的診斷、鑒別和臨床觀察也具有十分重要的價(jià)值，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了單純?nèi)焉镌\斷的范圍。但是要正確認(rèn)識(shí)HCG結(jié)果的陽性、陰性、假陽性、假陰性結(jié)果的臨床意義，以便對(duì)患者科學(xué)、正確做好解釋,具體做如下說明1 材料與方法1.1 材料藍(lán)夢(mèng)牌膠體金早孕檢測試紙購自北京藍(lán)十

3、字生物技術(shù)有限公司。1.2 方法試紙法。1.3 原理膠體金雙抗體夾心法。1.4 檢測結(jié)果 陽性、陰性、弱陽性。 2 討論2.1 陽性一般表示早期妊娠，但陽性并非表示懷孕，因?yàn)閷m外孕，葡萄胎、惡性葡萄胎、睪丸畸胎瘤和某些癌癥也會(huì)出現(xiàn)陽性反應(yīng)。因?yàn)槌巳焉锖笞甜B(yǎng)體細(xì)胞可分泌HCG外，某些癌癥如支氣管癌、腎癌、絨癌的腫瘤細(xì)胞也可分泌HCG。此時(shí)得到的結(jié)果也是陽性，另外，據(jù)報(bào)道，腦垂體疾病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、卵巢囊腫也可致HCG陽性結(jié)果；還有人報(bào)道在某些腫瘤病例中發(fā)現(xiàn)一種能產(chǎn)生HCG物質(zhì)的細(xì)菌。造成陽性的原因，除了患者自身的HCG激素外，檢驗(yàn)者不遵守實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程，試紙浸入尿液時(shí)間過長、判讀結(jié)果時(shí)間延長均

4、會(huì)造成假陽性。2.2 陰性一般表示未懷孕。某些子宮內(nèi)膜癌增生的患者也會(huì)出現(xiàn)假陰性。但是一些因素也可能造成陰性結(jié)果，即假陰性。其原因有：試紙過期、受潮、靜置時(shí)間過短、HCG水平偏低。2.3 弱陽性早期妊娠時(shí)間太短、高濃度HCG過高而引起抗原過?，F(xiàn)象，應(yīng)該稀釋尿液后重新檢測，再報(bào)正確結(jié)果。流產(chǎn)不完全，子宮內(nèi)有胎盤組織殘存；過期流產(chǎn)或不完全流產(chǎn)時(shí)間過長，HCG含量下降。異位妊娠也可呈弱陽性。 對(duì)于不明顯結(jié)果，應(yīng)提示患者數(shù)日后進(jìn)行血HCG檢測。近年來連續(xù)放射免疫測定法的應(yīng)用，使得許多早期妊娠和趨于破裂的宮外孕得到最早治療而避免手術(shù)，不失為早期妊娠診斷的可靠方法。 還有值得一提的一點(diǎn)：無論何種結(jié)果，均應(yīng)囑咐患者看醫(yī)生，因?yàn)榧词谷焉镆膊灰欢ㄊ钦５?，已?jīng)有學(xué)者試圖用妊娠期母血HCG水平來研究妊娠的結(jié)局。3 使用注意事項(xiàng) 試紙不能超過有效期，避免受潮，試紙須置430避光干燥處儲(chǔ)存，切勿冰凍。盡量使用晨尿，因?yàn)槌磕驖饪s，激素水平高。為了提高陽性率，測試前避免大量飲水。標(biāo)本現(xiàn)留現(xiàn)做，不要用擱置太久的晨尿。嚴(yán)格按照操作說明，異常樣本應(yīng)離心后再測、觀察結(jié)果應(yīng)在光線充足的地方。 在循證醫(yī)學(xué)的今天，我們應(yīng)該及時(shí)可靠的為臨床提供依據(jù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1全國衛(wèi)生專業(yè)