臺(tái)州市竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告樣本

1、工 程 竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 (章) 年 月 日使 用 說 明1、 本報(bào)告系樣本，由臺(tái)州市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站根據(jù)建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例、建設(shè)部房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收暫行規(guī)定和浙江省建設(shè)廳關(guān)于印發(fā)浙江省房屋建筑工程竣工驗(yàn)收備案管理實(shí)施細(xì)則（暫行）的通知等有關(guān)精神制定，請(qǐng)工程建設(shè)各方主體參照?qǐng)?zhí)行。2、 本報(bào)告中涉及“簽名”的，要求由本人簽名或蓋其印鑒，不得由他人代簽。3、 本報(bào)告質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)、備案機(jī)關(guān)、檔案管理機(jī)關(guān)各執(zhí)一份，并且要原件，其它單位需要否由建設(shè)單位商定，并且要事先告知各制表單位。臺(tái)州市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 二OO一年十月單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱工程地址建筑面積 m2 建筑造

2、價(jià) 萬元建筑層數(shù)結(jié)構(gòu)類型報(bào)建日期 年 月 日施工許可證號(hào)開工日期 年 月 日竣工驗(yàn)收日期年 月 日單 位 名 稱資質(zhì)等級(jí)驗(yàn)收結(jié)論勘察單位設(shè)計(jì)單位施工圖審查單位監(jiān)理單位施工單位（總包）主要分包單位規(guī)劃部門公安消防部門環(huán)保部門工程實(shí)施過程中影響工程質(zhì)量的主要問題及整改情況：有關(guān)質(zhì)量檢測(cè)和功能性試驗(yàn)的結(jié)論：工程采用的質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：1. 施工承包合同;2. 勘察設(shè)計(jì)文件;3. 建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（GB50300-2001）; 4、 5、 6、甩項(xiàng)的具體部位及對(duì)工程主要使用功能的影響程度：建設(shè)單位質(zhì)量評(píng)定意見：工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（ 簽字）： 法人代表（簽字）： （單位公章） 年 月 日 工程竣工驗(yàn)

3、收?qǐng)?bào)告附件目錄1、 單位工程竣工驗(yàn)收意見書；2、 工程竣工驗(yàn)收通知書；3、 施工單位工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)書；4、 施工單位工程竣工報(bào)告；5、 工程勘察單位質(zhì)量檢查報(bào)告；6、 工程設(shè)計(jì)單位質(zhì)量檢查報(bào)告；7、 工程監(jiān)理單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告；8、 公安消防部門出具的認(rèn)可文件；9、 環(huán)保部門出具的認(rèn)可文件；10、 城建檔案部門出具的認(rèn)可文件；11、 規(guī)劃行政主管部門出具的認(rèn)可文件；12、 單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄；13、 單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄；14、 建設(shè)單位的工程建設(shè)綜合結(jié)論；15、 單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄；16、 單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄；17、 工程規(guī)劃許可證、施工

4、許可證；18、 工程施工合同、監(jiān)理合同；19、 臺(tái)州市建設(shè)工程施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見書；20、 工程質(zhì)量保修書；21、 住宅質(zhì)量保證書；22、 住宅使用說明書；23、 其他。注：打“”標(biāo)記的為各有關(guān)單位文件，無樣張。附1： 單位工程竣工驗(yàn)收意見書工程名稱建筑面積 m2 建筑層數(shù)工程地址工程造價(jià) 萬元建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位驗(yàn)收情況（驗(yàn)收程序、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、分組情況、驗(yàn)收內(nèi)容、檢查方式）：驗(yàn)收意見：驗(yàn)收結(jié)論： 驗(yàn)收組成員單位職務(wù)或職稱專業(yè)簽名12345678910111213 驗(yàn)收組長(zhǎng)（簽名）： 年 月 日 附2： 工程竣工驗(yàn)收通知書本單位建設(shè)的 工程已具備竣工驗(yàn)收條件，茲定于 年

5、月 日在 舉行竣工驗(yàn)收，會(huì)期 天。驗(yàn)收組成員：?jiǎn)?位職務(wù)職稱專 業(yè)12345678910111213驗(yàn)收方案：一、 驗(yàn)收程序及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)二、 驗(yàn)收分組及方式：三、其他： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽名)： （公章） 年 月 日附3： 施工單位工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)書工程名稱建筑層數(shù)建筑面積 m2 工程造價(jià) 萬元工程地點(diǎn)設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位監(jiān)理單位勘察單位施工單位（建設(shè)單位）：- -本單位確認(rèn)：1. 完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容。2. 建設(shè)行政主管部門及工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)令整改的問題全部整改完畢。3. 對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行了全面檢查，工程質(zhì)量符合GB50300-2001等有關(guān)規(guī)范、法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，符

6、合設(shè)計(jì)文件及合同要求。 4. 技術(shù)資料完整，主要建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)報(bào)告齊全。5. 已簽署工程質(zhì)量保修書6. 其他本單位認(rèn)為工程已具備竣工驗(yàn)收條件，請(qǐng)你單位辦理相關(guān)手續(xù)，及時(shí)組織竣工驗(yàn)收。 項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）： 施工單位（蓋章）：法人代表（簽名）： 年 月 日項(xiàng)目總監(jiān)意見：項(xiàng)目總監(jiān)（簽名）： 年 月 日附4：施工單位工程竣工報(bào)告報(bào)告要點(diǎn)如下：1、 工程概況2、 企業(yè)資質(zhì)及質(zhì)量保證體系情況3、 工程分包情況4、 工程施工重點(diǎn)控制情況5、 工程變更情況6、 工程施工過程中存在的問題及整改情況7、 主要建筑材料的質(zhì)保書、復(fù)檢報(bào)告、評(píng)定等情況8、 各分部工程情況9、 沉降觀察情況10、

7、主要使用功能檢測(cè)情況11、 工程質(zhì)量自評(píng)情況12、 項(xiàng)目經(jīng)理、法人代表簽名及單位蓋章。附5： 工程勘察單位質(zhì)量檢查報(bào)告工程名稱工程用途建筑面積 m2 結(jié)構(gòu)類型樁基類型基礎(chǔ)類型勘察單位監(jiān)理單位施工總包單位樁基分包單位勘察質(zhì)量檢查情況勘察執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：勘察主要成果：建議采用樁型：實(shí)際采用樁型：樁基荷載試驗(yàn)情況：施工關(guān)鍵階段核查意見：勘察質(zhì)量檢查意見：勘察項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）： 法人代表（簽名）：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽名）： （單位公章） 年 月 日注：本表由勘察單位填寫，也可用其它形式，但需含有該報(bào)告基本內(nèi)容。附6： 工程設(shè)計(jì)單位質(zhì)量檢查報(bào)告工程名稱工程用途建筑面積 m2結(jié)構(gòu)類型設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工圖審查意

8、見結(jié)構(gòu)使用年限施工總包單位樁基分包單位設(shè)計(jì)質(zhì)量檢查情況法律、法規(guī)執(zhí)行情況：標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性條文執(zhí)行情況：設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級(jí)、設(shè)計(jì)人員資格和質(zhì)量控制情況：設(shè)計(jì)深度：建筑平面布置和建筑外觀是否符合設(shè)計(jì)：施工關(guān)鍵部位核查意見：設(shè)計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）： 法人代表（簽名）： （單位公章）企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日注：本表由設(shè)計(jì)單位填寫，也可用其它形式，但需含有該報(bào)告基本內(nèi)容。附7：工程監(jiān)理單位質(zhì)量評(píng)估報(bào)告報(bào)告要點(diǎn)如下1、 工程概況2、 對(duì)該工程監(jiān)理的人員落實(shí)情況及質(zhì)保體系情況3、 對(duì)施工單位質(zhì)保體系的評(píng)價(jià)4、 工程重點(diǎn)監(jiān)控情況5、 對(duì)主要建筑材料、構(gòu)配件等質(zhì)量控制情況6、 監(jiān)理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及整改

9、情況（含強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況）7、 各分部工程質(zhì)量監(jiān)理情況8、 工程安全和使用功能檢測(cè)情況9、 單位工程綜合評(píng)價(jià)10、 項(xiàng)目總監(jiān)、技術(shù)負(fù)責(zé)人、法人代表簽名及單位蓋章附12： 單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目資料名稱份數(shù)核查意見核查人1建筑與結(jié)構(gòu)圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2工程定位測(cè)量、放線記錄3原材料出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告4施工試驗(yàn)報(bào)告及見證檢測(cè)報(bào)告5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6施工記錄7預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證8地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測(cè)資料9分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料11新材料、新工藝施工記錄121給排水與采暖圖紙會(huì)

10、審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告3管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4隱蔽工程驗(yàn)收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄6施工記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄81建筑電氣圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告3設(shè)備調(diào)試記錄4接地、絕緣電阻測(cè)試記錄5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6施工記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄8工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目資料名稱份數(shù)核查意見核查人1通風(fēng)與空調(diào)圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告3制冷、空調(diào)、水管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4隱蔽工程驗(yàn)收記錄5制冷設(shè)備運(yùn)行調(diào)試記錄6通風(fēng)、

11、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄7施工記錄8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1電梯土建布置圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗(yàn)記錄3隱蔽工程驗(yàn)收記錄4施工記錄5接地、絕緣電阻測(cè)試記錄6負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝置檢查記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1建筑智能化圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、治商記錄、竣工圖及設(shè)計(jì)說明2材料、設(shè)備出廠合格證及技術(shù)文件及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告3隱蔽工程驗(yàn)收記錄4系統(tǒng)功能測(cè)定及設(shè)備調(diào)試記錄5系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊(cè)6系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄7系統(tǒng)檢測(cè)報(bào)告8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告1建筑節(jié)能設(shè)計(jì)文件及圖紙會(huì)審記錄、設(shè)計(jì)變更和洽商2主要材料、設(shè)備和構(gòu)件的質(zhì)量證明文件、進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄、進(jìn)場(chǎng)核查記錄

12、、進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)報(bào)告、見證試驗(yàn)報(bào)告3隱蔽工程驗(yàn)收記錄和相關(guān)圖像資料4分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄；檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄5外墻圍護(hù)結(jié)構(gòu)節(jié)能構(gòu)造現(xiàn)場(chǎng)實(shí)體檢驗(yàn)報(bào)告6夏熱冬冷地區(qū)外窗氣密性現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)報(bào)告7風(fēng)管及系統(tǒng)嚴(yán)密性檢驗(yàn)記錄8現(xiàn)場(chǎng)組裝的組合式空調(diào)機(jī)組的漏風(fēng)量測(cè)試記錄9設(shè)備單機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)及調(diào)試記錄10系統(tǒng)聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)及調(diào)試記錄11系統(tǒng)節(jié)能性能檢驗(yàn)報(bào)告12其他對(duì)工程質(zhì)量有影響的重要技術(shù)資料13結(jié)論： 總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 年 月 日附13：?jiǎn)挝唬ㄗ訂挝唬┕こ贪踩凸δ軝z驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目安全和功能檢驗(yàn)項(xiàng)目份數(shù)檢查意見抽查意見核查（抽查）人1建筑與

13、結(jié)構(gòu)屋面淋水試驗(yàn)記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄4建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄5抽氣（風(fēng)）道檢查記錄6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測(cè)報(bào)告7建筑物沉降觀測(cè)測(cè)量記錄8節(jié)能、保溫測(cè)試記錄9室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告101給排水與采暖給水管道通水試驗(yàn)記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄4消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄5排水干管通球試驗(yàn)記錄61照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄2大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄3電氣避雷接地電阻測(cè)試記錄4線路、插座、開關(guān)接地檢驗(yàn)記錄51通風(fēng)與空調(diào)通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄2風(fēng)量、溫度測(cè)試記錄3潔凈室潔凈度測(cè)試記錄4制冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄1電梯電梯運(yùn)行記

14、錄2電梯安全裝置檢測(cè)報(bào)告1智能建筑系統(tǒng)試運(yùn)行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測(cè)報(bào)告結(jié)論： 總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 注：抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定。附14： 建設(shè)單位工程建設(shè)綜合結(jié)論工程名稱建設(shè)單位建筑面積 m2 合同造價(jià) 萬元勘察單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位工程建設(shè)程序執(zhí)行情況：建設(shè)單位對(duì)本工程的勘察、設(shè)計(jì)、施工質(zhì)量及其它有關(guān)事項(xiàng)是否符合有關(guān)法律、法規(guī)、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的質(zhì)量要求作出工程質(zhì)量綜合結(jié)論，并須說明理由：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 法人代表：（單位公章 ） 年 月 日附15： 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng) 目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評(píng)

15、價(jià)好一般差1建筑與結(jié)構(gòu) 室外墻面2變形縫3水落管、屋面4室內(nèi)墻面5室內(nèi)地面6室內(nèi)頂棚7樓梯、踏步、護(hù)欄8門窗1給排水與采暖管道接口、坡度、支架2衛(wèi)生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建筑電氣配電箱、盤、板、接線盒2設(shè)備器具、開關(guān)、插座3防雷、接地1通風(fēng)與空調(diào)風(fēng)管、支架2風(fēng)口、風(fēng)閥3風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備4閥門、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1電梯運(yùn)行、平層、開關(guān)門2層門、信號(hào)系統(tǒng)3機(jī)房1智能建筑機(jī)房設(shè)備安裝及布局2現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安裝觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)檢查結(jié)論 總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （ 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 注：質(zhì)量評(píng)價(jià)為差的項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行返修。附16： 單位（子單位）工程質(zhì)

16、量竣工驗(yàn)收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共 分部，經(jīng)查 分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求 項(xiàng)。2質(zhì)量控制資料核查共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求 項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項(xiàng)。3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求 項(xiàng)。4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，不符合要求 項(xiàng)5綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日附19： 臺(tái)州市建設(shè)工程施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見書建設(shè)單位項(xiàng)目名稱設(shè)計(jì)單位審查專業(yè)審查人審查意見修改意見：建議意見：反饋意見符合要求后審查人簽名：附20：工 程 質(zhì) 量 保 修 書工程名稱：建設(shè)單位：承建單位：一、保修期限本建筑工程從竣工驗(yàn)收合格之日起的保修期限為：1、地基基礎(chǔ)和主體結(jié)構(gòu)工程，為設(shè)計(jì)文件規(guī)定的本工程的合理使用年限；2、屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、外墻面的防滲漏，為5年；3、供熱與供冷系統(tǒng)，為2個(gè)采暖期、供冷期；4、電氣系統(tǒng)、給排水管道、設(shè)備安裝為2年；5、