掌握麻醉溝通技巧

1、 醫(yī)生的語言就像醫(yī)生的語言就像一把刀子，可以救人一把刀子，可以救人也可以傷人，正面的也可以傷人，正面的語言和負面的語言有語言和負面的語言有著不同的驚人的效果。著不同的驚人的效果。2500年前年前希波克拉底希波克拉底 （希臘醫(yī)學(xué)之父希臘醫(yī)學(xué)之父）1麻醉職業(yè)高風(fēng)險麻醉職業(yè)高風(fēng)險麻醉的相關(guān)操作不當(dāng)都會產(chǎn)生后果麻醉的相關(guān)操作不當(dāng)都會產(chǎn)生后果容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛2重視臨床重視臨床 忽視溝通忽視溝通改進術(shù)前談話的方法改進術(shù)前談話的方法提升各方面的滿意度提升各方面的滿意度減少院內(nèi)、醫(yī)患矛盾減少院內(nèi)、醫(yī)患矛盾醫(yī)療環(huán)境越來越復(fù)雜，醫(yī)患醫(yī)療環(huán)境越來越復(fù)雜，醫(yī)患信任度越來越低，麻醉科醫(yī)信任度越來越低，麻

2、醉科醫(yī)師更應(yīng)當(dāng)掌握良好的溝通技師更應(yīng)當(dāng)掌握良好的溝通技巧巧血的教訓(xùn)讓我們了解溝通的重要血的教訓(xùn)讓我們了解溝通的重要1234與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的溝通與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的溝通外科人數(shù)多，眾口鑠金，外科人數(shù)多，眾口鑠金，吐沫星子淹死人。需要良吐沫星子淹死人。需要良好的溝通。好的溝通。 切忌消極對抗切忌消極對抗一切為了病人。一切為了病人。實際工作有矛盾，積極態(tài)度處實際工作有矛盾，積極態(tài)度處理問題理問題麻醉與外科有共同目標(biāo)麻醉與外科有共同目標(biāo)和外科醫(yī)生的交流和外科醫(yī)生的交流比如我院監(jiān)護室的管理比如我院監(jiān)護室的管理做好自己的本職工作做好自己的本職工作 不越權(quán)管理不越權(quán)管理有多少能力辦多少事有多少能力辦多少事必要的時候請會

3、診必要的時候請會診醫(yī)務(wù)科備案醫(yī)務(wù)科備案充分了解自己的水平充分了解自己的水平和外科醫(yī)生的交流和外科醫(yī)生的交流我的領(lǐng)域我做主我的領(lǐng)域我做主維護科室的正當(dāng)利益維護科室的正當(dāng)利益科室是我們強大的后盾科室是我們強大的后盾充滿自信說出自己的見解充滿自信說出自己的見解尊重年長的教授尊重年長的教授保持謙虛的姿態(tài)保持謙虛的姿態(tài)和外科醫(yī)生的交流和外科醫(yī)生的交流溝通溝通 古希臘希波克拉古希臘希波克拉底曾說過：底曾說過：“世界上世界上有兩種東西能治病，有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言，一是藥物，二是語言，比了解疾病更為重要比了解疾病更為重要的是了解病人。的是了解病人。”和病人及家屬的交流和病人及家屬的交流接觸時間

4、短接觸時間短1患者首先接觸的是外科，麻醉醫(yī)生前一天才進行術(shù)患者首先接觸的是外科，麻醉醫(yī)生前一天才進行術(shù)前的訪視前的訪視溝通時間短溝通時間短需要傳遞的信息量大需要傳遞的信息量大2需要詳細了解現(xiàn)病史、手術(shù)史、既往史等需要詳細了解現(xiàn)病史、手術(shù)史、既往史等向患者說明麻醉的相關(guān)知識和注意事項向患者說明麻醉的相關(guān)知識和注意事項短時間內(nèi)表述清楚短時間內(nèi)表述清楚患者情緒問題患者情緒問題3第一次手術(shù)導(dǎo)致患者恐懼、焦慮、緊張第一次手術(shù)導(dǎo)致患者恐懼、焦慮、緊張對麻醉不了解而不安對麻醉不了解而不安不能很好的表達自己不能很好的表達自己患者的不信任患者的不信任4對外科的崇拜，對麻醉了解少交流少對外科的崇拜，對麻醉了解少交

5、流少不重視麻醉不重視麻醉有相關(guān)問題更愿意咨詢外科醫(yī)生和護士有相關(guān)問題更愿意咨詢外科醫(yī)生和護士多聽病人或家屬說幾句（耐心）多聽病人或家屬說幾句（耐心）應(yīng)用病人能夠理解的語言（白話，應(yīng)用病人能夠理解的語言（白話，科普知識）打比方來解釋病人疑問。科普知識）打比方來解釋病人疑問。保護患者的知情權(quán)，隱私權(quán)保護患者的知情權(quán)，隱私權(quán); 應(yīng)當(dāng)應(yīng)當(dāng)注意告知方式注意告知方式, 避免不良后果。避免不良后果。 四個避免四個避免 避免使用刺激對方情緒的語氣避免使用刺激對方情緒的語氣; 避免刻意改變對方的觀點；避免刻意改變對方的觀點； 避免使用對方不易懂的專業(yè)詞匯；避免使用對方不易懂的專業(yè)詞匯； 避免越權(quán)答復(fù)，承諾。避免

6、越權(quán)答復(fù)，承諾。17歲患兒急需肝移植，父親歲患兒急需肝移植，父親堅持活體供肝，患兒堅持活體供肝，患兒O型血，型血，母親母親A型，父親型，父親AB型。型。如何進行醫(yī)患溝通？如何進行醫(yī)患溝通？答案一答案一我默默摘下手術(shù)室的一次性綠色帽我默默摘下手術(shù)室的一次性綠色帽子，和孩子爸爸說，您先戴上這個子，和孩子爸爸說，您先戴上這個原因：你侵犯了患兒和他媽媽的隱私權(quán)，原因：你侵犯了患兒和他媽媽的隱私權(quán)，會告你侵權(quán)，賠錢賠到你傾家蕩產(chǎn)，后會告你侵權(quán)，賠錢賠到你傾家蕩產(chǎn)，后悔學(xué)醫(yī)！悔學(xué)醫(yī)！ 答案二答案二直接告訴父親，反正就是不能做移直接告訴父親，反正就是不能做移植，不能跟你詳細解釋。植，不能跟你詳細解釋。原因：

7、你侵犯了患者和他爸爸的知情同原因：你侵犯了患者和他爸爸的知情同意權(quán)。輕則告你態(tài)度惡劣，重則法院告意權(quán)。輕則告你態(tài)度惡劣，重則法院告你，說你耽誤孩子病情，庸醫(yī)害人。你，說你耽誤孩子病情，庸醫(yī)害人。社會逼迫天朝醫(yī)生們做出圓社會逼迫天朝醫(yī)生們做出圓潤的交流：您的遭遇我們也潤的交流：您的遭遇我們也很同情，但我們醫(yī)院有客觀很同情，但我們醫(yī)院有客觀不足設(shè)備局限的地方，建議不足設(shè)備局限的地方，建議去更合適的醫(yī)院就診！去更合適的醫(yī)院就診！如何提高醫(yī)患溝通技巧？如何提高醫(yī)患溝通技巧？ 認(rèn)真傾聽患者有關(guān)病情的陳述。特別是對老年、幼兒這樣的特殊群體，耐心不僅體現(xiàn)了對患者的尊重，而且可以獲得大量有關(guān)病情的信息，利于麻

8、醉預(yù)案的制定。要站在患者的立場考慮問題。與患者交流時，要讓患者感受到自己的 誠意與善意，要感同身受，要記住我們從事的這個事業(yè)是 一個救死扶傷的職業(yè)。這是做好醫(yī)患溝通的前提。如果專業(yè)知識匱乏，技術(shù)操作水平低下，在與患者的交流中，對患者有關(guān)病情提出的各種問題將無言以對。術(shù)前訪視中術(shù)前訪視中1大多數(shù)面臨手術(shù)的患者都會表現(xiàn)出不同程度的恐懼大多數(shù)面臨手術(shù)的患者都會表現(xiàn)出不同程度的恐懼 一組一組 218 例手術(shù)病人中例手術(shù)病人中, 癌癥手術(shù)病人有癌癥手術(shù)病人有 85.7 %出現(xiàn)恐懼出現(xiàn)恐懼 ;泌尿科大手術(shù)病人有泌尿科大手術(shù)病人有79%出現(xiàn)恐懼出現(xiàn)恐懼;在其他型手術(shù)中在其他型手術(shù)中 , 有有 57.2%病人

9、出現(xiàn)恐懼病人出現(xiàn)恐懼 1講述麻醉時可能出現(xiàn)的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果講述麻醉時可能出現(xiàn)的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果進行針對性的安慰、解釋和鼓勵進行針對性的安慰、解釋和鼓勵取得患者的信任取得患者的信任1莊心良莊心良, , 曾因明曾因明, , 陳伯鑾陳伯鑾. .現(xiàn)代麻醉學(xué)現(xiàn)代麻醉學(xué).3 .3 版版. .北京北京: :人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社, 2003:788, 2003:788麻醉實施前及麻醉實施過程中麻醉實施前及麻醉實施過程中2消滅手術(shù)室哭聲消滅手術(shù)室哭聲與躺在手術(shù)床上的患者簡單的交談與躺在手術(shù)床上的患者簡單的交談 消除恐懼心理消除恐懼心理 獲得信息獲得信息 取得病人配合取得病人配合避免術(shù)中知曉避免術(shù)中知曉麻醉恢復(fù)期麻醉恢復(fù)期3強調(diào)蘇醒時間，忽略病人舒適性強調(diào)蘇醒時間，忽略病人舒適性蘇醒期的不適加重心理生理反