宮腔鏡等各種檢查術的適應癥及禁忌癥

1、宮腔鏡檢查術的適應癥及禁忌癥宮腔鏡檢查術的適應癥表現(xiàn)為：異常子宮出血；絕經(jīng)后 出血；疑心官腔內(nèi)占位性病變，如息肉、肌瘤、內(nèi)膜癌等。 宮腔鏡檢查術的禁忌癥： 體溫到達或超過37.5 C時，暫緩手 術；嚴重的心、肺、肝、腎等臟器疾患，難以適應官腔鏡檢 查術操作者。宮腔鏡是婦產(chǎn)醫(yī)院引進的婦科微創(chuàng)技術的一種，近年來 為廣闊女性朋友解決了很多婦科疾病的困擾。宮腔鏡可以在 完全無痛情況下，可直接清楚地觀察患者宮腔內(nèi)情況，了解 致病因素，同時對異常情況做手術治療，平安快捷，一掃婦 科疾病的陰霾。宮腔鏡是一種用于子宮腔內(nèi)見車治療的纖維光源內(nèi)窺 鏡，宮腔鏡檢查術被廣泛應用在婦科疾病的診斷治療上，它 不僅能夠確定

2、病灶的部位、大小、外觀和范圍，而且能對病 灶外表的組織結(jié)構進行比擬細致的觀察。下面我們來具體的 了解一下。宮腔鏡檢查術的適應癥：1異常子宮出血。2絕經(jīng)后出血。3疑心官腔 內(nèi)占位性病變，如息肉、肌瘤、內(nèi)膜癌等。4疑心子宮畸形：如單角子宮，子宮中隔等。5宮腔粘連的診斷及分型ashermansyndr ' om。 6檢查不孕癥的宮內(nèi)因素。7檢查習慣性流產(chǎn)和妊娠失敗的宮頸管及宮內(nèi)原因。8宮腔鏡檢查術診斷和糾正節(jié)育器位置異常thelost IUDsyndrom。 9檢查與妊娠有關的疾病：如不全流產(chǎn)、胎 盤或胎骨殘留、葡萄胎、絨癌等。10檢查幼女陰道異物及惡性腫瘤。11判定子宮頸管癌的范圍及放射治

3、療的 效果。12宮腔鏡手術后的療效觀察。13經(jīng)官腔鏡放 置輸卵管鏡檢查輸卵管異常。14評估藥物對子宮內(nèi)膜的 影響。宮腔鏡檢查術的禁忌癥：宮腔鏡作為一種檢查方法并無絕對的禁忌證，但是在某 些情況下如患者的身體狀況，術者的操作經(jīng)驗或儀器設備的 工作性能等會限制對宮腔鏡的使用，這稱之為相對禁忌證。 宮腔鏡檢查術的禁忌癥主要表現(xiàn)為以下情況：1. 全身狀況1體溫到達或超過 37.5 C時，暫緩手術。2嚴重 的心、肺、肝、腎等臟器疾患，難以適應官腔鏡檢查術操作 者。3血液系統(tǒng)疾病無后續(xù)治療措施。2. 盆腔情況1急性或亞急性生殖道炎癥。2生殖系統(tǒng)結(jié)核未 經(jīng)抗癆治療。3宮腔鏡檢查術不適合近期子宮穿孔史的 患者

4、。4子宮大量出血。5宮頸過硬，難以擴張；宮 腔過度狹小難以膨?qū)m影響觀察。6浸潤性宮頸癌。3. 早孕欲繼續(xù)妊娠者，行宮腔鏡檢查可能會導致流產(chǎn)。經(jīng)過上面的介紹我們對宮腔鏡檢查術的適應癥和禁忌癥 有了一定的了解，由于宮腔鏡檢查術不是萬能的，對一些禁 忌癥患者是不適合采用的，婦產(chǎn)醫(yī)院的專家提醒患者在使用 時一定要在專家的指導下進行。腹腔鏡檢查的適應癥與禁忌癥腹腔鏡檢查在不孕癥的診斷應用中想當廣泛且重要，是 必不可少的檢查手段，不但能幫助找出不孕的某些原因，而 且能幫助治療某些病因引起的不孕癥著。但目前此工程在我 國尚未普及，除了需要腹腔鏡儀器外，還要求有臨床經(jīng)驗豐 富及熟練掌握腹腔鏡技術檢查的醫(yī)師。一

5、適應癥1子宮輸卵管造影有異常發(fā)現(xiàn)；2不明原因的不孕；3輸卵管成形術的篩選；4臨床上診斷為子宮內(nèi)膜異位癥；5性腺功能障礙，為排除盆腔內(nèi)生殖器器質(zhì)性病變；6先天性生殖器畸形；7輸卵管成形術的隨訪；8取卵用于 IVF 或 GIFT。二禁忌癥1絕對禁忌癥：嚴重出血性疾?。恍姆喂δ芩ソ叩牟∪耍?急性腹膜炎。2相對禁忌癥：腹盆腔較大的包塊；裂孔疝；腹部已作過屢次手術，疑腹腔有廣泛粘連者陰道鏡檢查的適應證和禁忌證陰道檢查的目的在于：及時診斷下生殖道的癌前病 變，以降低癌癥的發(fā)生率。及時診斷原位癌，鏡下早浸等 早期癌，使患者能得到早期診斷及期治療。從而提高惡性腫 瘤患者的生存率。 防止盲目地對下生殖道進行創(chuàng)傷

6、性的 多點活檢，在陰道鏡下僅 對可疑病變處作活檢，即減少損 傷，又提高陽性檢出率。提高對生殖道濕疣亞臨床型的診 斷陽性率，以提高治療效果，有效地控制性病的傳播，進而 到達預防下生殖道惡性腫瘤發(fā)生的目的。 確定病變范圍， 指定正確的治療方案。適應癥1. 有異常的臨床病癥和體征 如異常增多陰道分泌物藥 物治療無效，接觸性出血，宮頸炎久治不愈等。2. 陰道細胞數(shù)異常 巴氏涂片二級或以上。3. 臨床可疑病灶 臨床上肉眼檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶或不 能確診的新生物。4. 病理切片可疑 病理切片可疑時可在陰道鏡下活檢。5. 臨床與病理不符 臨床診斷和病例診斷不符時?？稍?陰道鏡檢查的幫助下作正確的診斷。6. 宮頸

7、癌前病變，宮頸癌可疑者7. 宮頸轉(zhuǎn)移癌可疑者。8. 陰道病變 如陰道贅生物，結(jié)節(jié)等性質(zhì)不明者。9. 外陰病變診斷 對外陰瘙癢、外陰色素改變及外陰贅 生物性質(zhì)不明等。10. 鋒利濕疣的診斷 ,尤其是診斷亞臨床型的病變。11. 隨診，宮頸炎，宮頸癌前病變，鋒利濕疣，陰道病 變，外陰病變等治療后，均可通過陰道鏡檢查來評價診療效 果和動態(tài)觀察疾病的開展。禁忌癥陰道鏡檢查無絕對禁忌癥， 其相對禁忌癥即鏡下活檢的 禁忌癥：外陰、陰道、宮頸、盆腔急性炎癥。大量陰道 流血。宮頸惡性腫瘤。海極星治療慢性宮頸炎的適應癥禁忌癥適應癥符合慢性宮頸炎的臨床診斷標準， 臨床上出現(xiàn)陰道分泌 物增多、腰骶部酸痛或腹墜、不孕等病癥。行陰道檢查時發(fā) 現(xiàn)宮