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文檔簡介

1、病人的飲食護理一、飲食與疾病的關系(一)飲食護理的意義飲食護理是在中醫(yī)基礎理論指導下,根據(jù)病人病情需要,給予適宜的飲食,達到治療疾病或防病健身的一種方法。飲食是人體生命活動必不可少的物質(zhì)基礎,是人體五臟六腑、四肢百骸得以蓄養(yǎng)的源泉。中醫(yī)學十分重視飲食與人體健康的關系,認為科學的食譜和良好的飲食習慣,是健康長壽的關鍵之一。而對于患病之人,飲食的調(diào)護更是疾病治療中必不可少的輔助措施。飲食與中藥同源,且同中藥一樣,也具有四氣五味和升降沉浮的特性,因而許多食物具有治病補體的作用。利用飲食調(diào)護配合治療,是中醫(yī)學的一大特色(二)飲食的性味及其對人體的影響飲食同藥物一樣,具有寒、涼、溫、熱等性,辛、甘、酸、

2、苦、咸等味,以及升、降、浮、沉等作用趨向,只有其性能一般不如藥物強烈,有部分食物兼有食物和藥物的雙重作用。在中醫(yī)飲食調(diào)節(jié)中,一般按照下列方法將常用食物分類。(1)熱性食物具有溫里驅(qū)寒、益火助陽的作用,適用于陰寒內(nèi)盛的實寒證。多辛香燥烈容易助火傷津,凡熱證及陰虛者應禁用。如白酒、生姜、蔥、蒜、辣椒、花椒等。(2)溫性食物具有溫中、補氣、通陽、散寒、暖胃等作用,適用于陽氣虛的寒證或是寒癥較輕者。這類食物比熱性食物平和,但仍有一定的助火、傷津耗液傾向,凡熱證及陰虛有火者應慎用或忌用。如羊肉、狗肉、雞、桂圓等。(3)寒性食物具有清熱、瀉火、解毒等作用,適用于發(fā)熱較高,熱毒深重的里實熱證。寒性食物易損傷

3、陽氣,故陽氣不足、脾胃虛弱病人應慎用。如苦瓜、離苣、茶葉、綠豆等。(4)涼性食物具有清熱、養(yǎng)陰等作用,適用于發(fā)熱、痢疾、癰腫以及目赤腫痛、咽喉腫痛等里熱證。涼性食物較寒性食物平和,但久服仍能損傷陽氣,故陽虛、脾氣虛弱病人應慎用。如李子、芒果、檸檬、梨等。(5)平性食物沒有明顯的寒涼或溫熱偏性,因而不致積熱或生寒,故為人們?nèi)粘K曈茫彩遣∪孙嬍痴{(diào)養(yǎng)的基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之別,因而其功效也有不同,應根據(jù)病人的病情和體質(zhì)狀況靈活選用。如大豆、玉米、豆?jié){、豬肉、雞蛋、花生等。(6) 補益性食物具有益氣、養(yǎng)血、壯陽、滋陰的作用。根據(jù)其寒涼溫熱的不同,分為溫補、清補和平補三類。1) .

4、清補類食物:一般具有寒涼性質(zhì),有滋陰、清熱的作用,適用于陰虛證或熱性病需進行補養(yǎng)和調(diào)護者。寒證和素體陽虛者慎用或禁用。如鴨、鵝、甲魚、豆腐、蓮子、冰糖、綠豆、菠菜、白菜等。2) .溫補類食物:一般具有溫熱性質(zhì),有溫中、助陽、散寒的作用,適用于陽虛證、寒證或久病體弱,稟賦不足需進行補養(yǎng)和調(diào)護者。熱證和陰虛火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圓、鴿、鯽魚等。3) .平補類食物:所謂“平”,是指此類食物沒有明顯的寒涼或溫熱偏性,適用于各類病證,尤其常用于疾病的恢復期,也適用于正常人補益。如牛奶、雞蛋、豬肉、雞肉、銀耳等。(7) 發(fā)散性食物多腥、膻、葷、臊,食之易于動風生痰,發(fā)毒助火助邪,誘發(fā)舊病

5、尤其是皮膚病,或加重新病。比較典型的發(fā)物有大部分海腥類,食用菌類,家禽類中的豬頭、雞頭、公雞、母豬、鵝肉、狗肉、驢肉、各種野味、各類病死畜肉,蔬菜中的蘑菇、香椿、蔥、蒜、生姜、辣椒,淡水產(chǎn)品中的鯉魚、蝦、蟹,以及紫菜、胡椒、花椒、白酒等。2.按食物的味分類食物具有辛、甘、酸、苦、咸等不同的味。(1) 辛味食物具有發(fā)散、行氣、通經(jīng)絡、健胃等作用,可用于外感、氣血淤滯、脾胃氣滯等證。如生姜、蒜、蔥、花椒等。但辛味食物多辛香走竄,多食容易助火傷津、耗散陽氣。所以凡氣虛自汗,或熱病后期,津液虧耗,以及失血等證,均當慎食。(2) 甘味食物具有和中、緩急、補益、解痙和解毒等作用,可用于諸虛勞損、臟腑不和、

6、拘攣疼痛等癥,如蜂蜜、飴糖、山藥、大棗等。但過多食用甘味食物易引起脾胃氣滯,出現(xiàn)胸悶、腹脹、食欲不振等癥。(3) 酸味食物具有收斂、固澀作用??捎糜诰眯?、久痢、久咳、久喘、多汗、虛汗、尿頻、滑精、遺精等證,如食醋、山楂、杏子等。酸味還能增進食欲,健脾開胃,但過食可導致胃酸嘈雜脾胃功能失調(diào)。(4) 苦味食物具有清熱、泄降、燥濕的作用,可用于熱證、濕熱證,如苦瓜等。少量的苦味食物還可以開胃,促進消化,但多食易于敗胃,故脾胃虛弱的病人宜禁食或燒食。(5) 咸味食物具有軟堅、散結(jié)、潤下等作用。除鹽之外,習慣上將大部分海產(chǎn)品也歸于咸味,但過度嗜咸易損傷腎氣。二、飲食護理的基本原則1?飲食有節(jié)飲食要有節(jié)制

7、,不可過饑過飽,進食要有規(guī)律,三餐應定時、定量遵循"早吃好,中吃飽,晚吃少”的原則,切忌饑飽不調(diào),暴飲暴食,以免傷及脾胃。2?飲食有方飲食要有正確的方法,進食時宜細嚼慢咽,食物應軟硬恰當,冷熱適宜;不要一邊進食一邊做其他事情;食后不可即臥,晚上臨睡前不要進食。食物要新鮮、干凈,禁食腐爛、變質(zhì)、污染的食物及病死的家禽和牲畜。3?謹和五味飲食應多樣化,合理搭配,不可偏食。素問?藏氣法時論中說“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣”。只有做到飲食的多樣化和合理搭配,才能攝取到人體必需的各種營養(yǎng),維持氣血陰陽的平衡。注意飲食氣味的適中也很重要,飲食性味不要過重,尤

8、其應避免過度嗜咸合嗜甜。素食為主,輔以面等。是其中較稠厚者。鯉魚棗湯能4?葷素搭配是飲食的重要原則,也是長壽健康的秘訣之一。飲食應以谷物、蔬菜、瓜果等適當?shù)娜?、蛋、魚類,不可過食油膩厚味。三、飲食護理的方法(一)飲食的種類用于調(diào)補的食物主要湯羹、飲料、膏滋、糖果、粥食、散劑、菜肴、米1?湯羹類以水和食物一同煎煮或蒸、燉而成。湯羹有湯和羹之分,湯是其中較稀薄者,羹湯羹主要有補益滋養(yǎng)或清潤功能,如山藥羊肉湯能補益脾腎,補脾養(yǎng)血,冬葵雞蛋湯能清熱潤喉,銀耳羹能滋養(yǎng)肺胃之陰。2?粥食類一般以粳米、糯米、栗米、玉米、大麥、小麥等富含淀粉的糧食和某些果實、蔬菜和肉類,一同加水煮成,為半流質(zhì)食物嗎,3?米飯

9、、面包類包括以粳米、糯米、小麥、豆類等富含淀粉的食物為主要原料,加以其他食物或藥物而制成的各種米飯、糕點、小吃等。4糖果類以白糖、冰糖、或紅糖、怡糖等作為主要原料,加水熬成半固體狀,再摻入其他食物或藥物的汁液膏或粗粉,攪拌均勻后,繼續(xù)熬至挑起呈絲狀而不黏手為止,將糖倒在平滑的容器上,待稍冷時用刀分割成塊狀,供嚼食和禽含,如梨膏糖、薄荷糖、芝麻糖、胡桃糖等。入煉制過得蜂蜜或燉、溜、漬、腌等多5膏滋類又稱煎膏。一般選取滋養(yǎng)補益性食物加水煎煮,取汁液濃縮至一定稠度,然后加白糖,再濃縮至半固體狀,臨用時以沸水化服。主要滋養(yǎng)補虛、潤裸生津、潤肺止咳等功效,桑之膏、川貝雪梨膏。6散劑類是將食物曬干或烘干,

10、炒干,研磨而成的細粉末。7菜肴類種類繁多,從調(diào)制加工方法來看,有灸、蒸、煎、繪、炒、燒、煮、炸、爆、種。資料僅供借鑒78 飲料類 除湯飲外,還有酒、漿、乳、茶、露、汁等。(二)常用飲食護理的方法1? 漢法 即解表法,用于外感初期,病邪侵犯肌表所表現(xiàn)出的一系列病癥。分為辛溫解表和 法。辛涼解表兩種方辛溫解表食療適用于外感風寒初期,常用食物有蔥、姜等。辛涼解表食療適用于外感風熱初期,常用食物有西瓜、薄荷、蘆根等。2? 下法 即瀉下去,是用具有通便作用的食物通瀉大便或去除腸內(nèi)積滯的方法。常用食物有蕉、植物果仁、各類蔬菜等。3? 溫法即溫里法,是用溫熱食物振奮陽氣,祛除里寒的一種方法。常用食物有辣椒、

11、黃酒、羊肉 等。蜂蜜、桑葚、香白酒、花椒、姜、4 清法即清熱法,是用寒涼性食物清除內(nèi)熱,瀉火解毒的一種方法。常用食物有西瓜、梨、綠豆,茶等。5? 消食法 也稱消導法,是用具有消食健胃作用的食物開胃消食的一種方法。常用食物如山醋。6? 補法 即補益法,是用用補益作用的食物以補氣養(yǎng)血,滋陰助陽,強身健體的一種方法,溫補、清補和平補三類。藕、黃瓜、苦瓜、楂、蘿卜、大蒜、稱為食補,分為1) 2) 3) 3).溫補清補平補食物護理在現(xiàn)代護理學中的意義護理人員根據(jù)病人的體質(zhì)、病情、服藥、季節(jié)、氣候和飲食習慣等諸多方面的因素綜合考慮,結(jié)合飲食的宜忌,遵循有利于健康和疾病的康復的總原則,只有把握住宜與忌應掌握

12、以下的原則和方法。來為病人實施飲食指導與護理。(一)1. 熱證虛證應補益,實證宜疏利,寒癥宜寒涼。應注意忌食能夠加重病情的食物。宜清熱、生津、養(yǎng)陰,宜食寒涼和平性食物,忌辛辣、溫熱之品。2. 寒癥宜溫里、散寒、助陽,宜食溫熱性食物,忌寒涼生冷之品。3. 虛證陽虛者以溫補,禁忌用寒涼;陰虛者宜清補,忌溫熱;氣血虛者可隨病癥的不同辯證實食4. 實證 根據(jù)病情之表里寒熱和輕重緩急辯證施食,采取急則治標、緩則治本和標本兼食調(diào)護。5. 外感病證 宜食物清談,可食蔥姜等辛溫發(fā)散之品,忌油膩厚味。6? 其他 各類血證、陰虛陽抗證、目疾、皮膚病、痔瘡、瘡癤、癰等病癥禁忌辛熱發(fā)散類食物,肝陽肝風病人禁忌吃鵝、公雞鱸魚豬頭等;患有各種皮膚病極可能復發(fā)的痼疾者,發(fā)散類食物、海鮮類食物。治的總體原則進行飲忌食(二)人多痰濕,宜食清談、化痰之物,禁忌肥干厚膩之品,陰虛,宜多食滋陰生津,養(yǎng)血補血之物,忌辛辣動火之品,以免傷陰,老年人脾胃虛弱,食硬固、黏膩食物,婦女妊娠期哺乳期禁

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