盆腔灌注醫(yī)治慢性盆腔炎500例護(hù)理體會(huì)

1、盆腔灌注醫(yī)治慢性盆腔炎500例護(hù)理體會(huì)【摘要】目的總結(jié)盆腔灌注醫(yī)治慢性盆腔炎的臨床護(hù)理體會(huì)。方式對500例慢性盆腔炎患者以洛美沙星250ml+替硝噪200ml進(jìn)行盆腔灌注醫(yī)治，同時(shí)給予灌注前后精細(xì)護(hù)理及心理護(hù)理。結(jié)果500例慢性盆腔炎患者通過精心護(hù)理取得了患者良好配合，灌注前后未發(fā)生因護(hù)理緣故產(chǎn)生的并發(fā)癥。結(jié)論增強(qiáng)慢性盆腔炎患者盆腔灌注醫(yī)治前后的護(hù)理，對提高醫(yī)治成效和預(yù)防并發(fā)癥具有踴躍意義?！娟P(guān)鍵詞】盆腔灌注慢性盆腔炎護(hù)理盆腔炎是婦科常見，多發(fā)病癥。是女性盆骨內(nèi)組織器官的炎性改變。我院自2007年元月開展了盆腔穿刺灌注醫(yī)治急慢性盆腔炎癥，成效較為理想，現(xiàn)將臨床護(hù)理結(jié)果報(bào)告如下：1 臨床資料研究

2、對象2007年元月至2020年3月，我院婦科門診診治盆腔炎患者500例，年齡在2350歲，平均年齡歲，病程36個(gè)月。臨床表現(xiàn)為慢性下腹隱痛，反復(fù)發(fā)作，子宮附件區(qū)壓痛。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照第七版婦產(chǎn)科學(xué)，臨床病癥有下腹部墜脹痛，腰骶困痛，月經(jīng)期及性生活后加重，肛門墜脹，陰道分泌物增多，有宮外孕史或不孕史等。查體：下腹部壓痛，反跳痛。婦檢：陰道充血，見多量濃性分泌物，后穹窿可有觸痛（未婚者行肛查），宮頸充血，水腫，舉痛，搖擺痛明顯。宮體增大，飽滿，壓痛明顯，活動(dòng)度受限。附件：增粗，增厚或有包塊，壓痛陽性。輔助檢查：血象白細(xì)胞級(jí)中性粒細(xì)胞增高，B超提示：輸卵管增粗，盆腔有積液。醫(yī)治方式藥物：洛美沙星250m

3、l+替硝噪200ml,或生理鹽水200ml克林霉素+替硝唑100ml。灌注前微加熱以減少灌注后腹膜刺激癥及胃腸道副反映。灌注后TDPS療1520分鐘。灌注方式，常規(guī)消毒后選？前上棘與臍連線中外1/3交壤為穿刺點(diǎn)，囑患者排空膀胱后平臥位鼓氣，以BD16G-次性靜脈留置針垂直進(jìn)腹，有落空感后快速拔出針芯，將輸液管接至留置導(dǎo)管，向腹塊快速灌注上訴抗生素液體，灌注完畢拔除導(dǎo)管，碘酒消毒穿刺點(diǎn)，用紗布覆蓋穿刺點(diǎn)，膠布固定8小時(shí)后取下紗布即可。灌注后囑患者注意變更體位以利藥物吸收，以疼痛側(cè)臥位為主。灌注一次為一個(gè)療程，每次醫(yī)治距離3-5天，進(jìn)行第二療程灌注醫(yī)治。以利于藥物充分吸收。次月月經(jīng)干凈后37天復(fù)查

4、婦科檢查。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考臨床診斷治愈標(biāo)準(zhǔn)。治愈：臨床病癥及體征消失，血象恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：臨床病癥及體征減緩，血象接近正常。無效：病癥。體征無減緩或改善，血象仍高。盆腔灌注療效顯示例數(shù)顯效時(shí)刻治愈好轉(zhuǎn)無效5001天300例170例20例一樣護(hù)理取半臥位休息，利于炎癥局限，增強(qiáng)營養(yǎng)，維持會(huì)陰部清潔，避免交叉感染，幸免沒必要要的復(fù)查避免炎癥擴(kuò)散。會(huì)陰部護(hù)理維持局部清潔，囑患者勤換內(nèi)褲，避免局部感染。陰道分泌物多及陰道流血者墊消毒衛(wèi)生巾，禁盆浴，性生活，陰道灌注等。盆腔灌注的護(hù)理向患者講解盆腔灌注的目的，方式，注意事項(xiàng)，取平臥位。穿刺側(cè)可適當(dāng)墊高，幸免盆腹腔內(nèi)臟損傷，放液不順暢時(shí)，穿刺點(diǎn)移動(dòng)。穿刺成

5、功后隨時(shí)注意觀看患者生命體征情形，穿刺完畢后囑患者休息，觀看10到25分鐘。盆腔灌注副反映的護(hù)理少數(shù)患者灌注后，有腹瀉或便秘，囑患者灌注后忌食辛辣及生冷飲食，給腹部熱敷。盆腔灌注進(jìn)程中有輕度下腹痛，腹脹，惡心，大多數(shù)患者于第二天病癥減緩。個(gè)別患者有腿部不適，為灌注液刺激腹膜所致。囑患者灌注后變換體位，給腹部及腿部TDP!療后，病癥多會(huì)自行減緩。健康指導(dǎo)第一成立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者對護(hù)理的信任和中意，便于兩邊溝通，告知患者盆腔炎易反復(fù)發(fā)作，且多來自產(chǎn)后，刨宮產(chǎn)，流產(chǎn)及婦科手術(shù)操作后及經(jīng)期不潔等。因此預(yù)防極為重要。做好避孕方法，注意經(jīng)期衛(wèi)生，增強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抗擊力，平常多注意運(yùn)動(dòng)，多進(jìn)行體育鍛煉。維持心清愉快是預(yù)防的要點(diǎn)。2 討論盆腔灌注可將藥物直接作用于患處，能夠明顯提高抗生素的局部血藥濃度，提高其生物利費(fèi)用，使病灶部位迅速吸收藥物，增進(jìn)粘連受損組織修復(fù)，促使增生組織吸收,有效改善炎癥所致的盆腔淤血狀態(tài)，達(dá)到消炎止疼，縮短病程，完全解決附件炎，盆腔炎易復(fù)發(fā)的問題。同時(shí)操作方式簡單，易于把握。盆腔炎是婦科常見病，傳統(tǒng)醫(yī)治方式多采納靜脈用藥醫(yī)治盆腔炎，患者花費(fèi)時(shí)刻多，藥品及醫(yī)治費(fèi)用高于盆腔灌注，停藥后易復(fù)發(fā)，好轉(zhuǎn)慢，同時(shí)藥物副反映持續(xù)時(shí)刻長。盆腔灌注醫(yī)治盆腔炎，療效顯著，操作簡易，深受患者歡迎，故應(yīng)推行。參考文獻(xiàn)1 護(hù)理與康復(fù)：2020年5月宮腹腔鏡聯(lián)