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文檔簡介
1、就業(yè)技能培訓定點機構及定點專業(yè)(項目)申請表申報單位:專業(yè)(項目):具體地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:電子郵箱:填表日期:填 表 說 明一、本表須用A4紙打印,填寫可采用正楷書寫或打印方式;請逐頁填寫本表所列欄目,所有內(nèi)容必須真實無誤。二、表內(nèi)填寫不下的內(nèi)容,可另加A4紙附頁;如有不適用欄目,請在該欄目內(nèi)填寫“不適用”或“無”。三、此表一式三份,人社部門、定點培訓機構各保存一份。四、申請認定的定點專業(yè)(項目),每個專業(yè)(項目)提供三套專業(yè)知識筆試試題。五、本表各項內(nèi)容均應如實填寫,如發(fā)現(xiàn)所填內(nèi)容不實的,人社部門可視情隨時取消其定點資格。一、培訓機構基本情況(一)綜合情況培訓機構名稱辦學許可證批準文號
2、辦學許可證批準部門注冊地址登記日期工商營業(yè)執(zhí)照注冊資金開戶銀行銀行賬戶培訓機構法人信息姓名民族政治面貌文化程度技術職務職業(yè)資格聯(lián)系電話身份證號家庭住址經(jīng)辦人信息姓名身份證號碼聯(lián)系電話郵箱辦學場地信息具體地址辦學場所來源自有 租賃個人或組織無償提供場所期限年 月 日至 年 月 日 總面積()辦公室()理論教室()實習場地()辦學許可證培訓范圍申請認定的定點專業(yè)(項目)(二)人員配備(可加頁)管理人員人數(shù)教師總人數(shù)(人)專職教師人數(shù)兼職教師人數(shù)人,占教師總人數(shù)的 %人,占教師總人數(shù)的 %管理人員姓名文化程度手機號碼專業(yè)職稱(技能等級)職務身份證號教學人員姓名文化程度專(兼)職手機號碼專業(yè)職稱(技能等級)負責專業(yè)身份證號(三)培訓設施設備(可加頁)設施設備名稱型號規(guī)格數(shù)量現(xiàn)值產(chǎn)權歸屬(四)視頻監(jiān)控、考勤系統(tǒng)(可加頁)二、培訓機構承諾我們對本申報表中填寫的各項內(nèi)容的真實性負責,承諾本機構無違法違紀行為和未了結的法律、經(jīng)濟糾紛,如存在任何不實和瞞報情況,愿意承擔由此造成的一切法律責任。經(jīng)辦人簽字: 負責人簽字: 培訓機構公章:三、考察評估與審核確定意見:專
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