工程現(xiàn)場簽證單(設(shè)備基礎(chǔ))報告

1、簽證單簽證事項原因：原設(shè)計圖中沒有水泵房水箱基礎(chǔ)的內(nèi)容。內(nèi)容：西山安置小區(qū)二期C組團C1幢地下室水泵房中不銹鋼水箱做法按廠 家（龍巖市吉村商貿(mào)有限公司）提供的“西山安置小區(qū)水箱基礎(chǔ)圖” 施工， 就該圖不明確的地方經(jīng)現(xiàn)場建設(shè)、 監(jiān)理、施工二方代表協(xié)商達(dá)成如下意見：1、水箱基礎(chǔ)砼的強度等級為 C25,米用非泵送商品砼。2、水箱基礎(chǔ)表面米用20厚1: 2水泥砂漿粉刷。以上工作量按圖計算，并按相關(guān)規(guī)定計價。以下空白。施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：2009年08月06日監(jiān)理單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1、C2幢工程編號:建設(shè)單

2、位審查現(xiàn)場代表：造價工程師（造價審批人：建設(shè)單位：（公章）意見員）:年 月日簽證單編號:工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1、C2幢工程原因：水泵房水泵基礎(chǔ)內(nèi)容在水電施工圖中，且自動噴水泵的工作內(nèi)容屬于 別家施工位。內(nèi)容：受相關(guān)單位委托，經(jīng)建設(shè)單位同意，西山安置小區(qū)二期C組團C1幢地下室水泵房中自動噴水泵基礎(chǔ)及消火栓水泵基礎(chǔ)由我項目部進(jìn)行施工，基礎(chǔ)的施工按“水泵房大樣圖”（圖號為S地下-9/10）的圖示尺寸施工。就該圖標(biāo)注不詳之處，經(jīng)現(xiàn)場建設(shè)、監(jiān)理、施工三方代表協(xié)商達(dá)成如下意 簽證見：事項1、水泵基礎(chǔ)砼的強度等級為 C25,采用非泵送商品砼。2、水箱基礎(chǔ)表面米用20厚1: 2水泥砂漿粉刷。以

3、上工作量按圖計算，并按相關(guān)規(guī)定計價。以下空白。施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表:2009年08月06日監(jiān)理單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日建設(shè)單位 審查 意見現(xiàn)場代表：造價工程師（造價員）:審批人：建設(shè)單位：（公章）年 月日簽證單編號:工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1、C2幢工程原因：原設(shè)計圖中水泵房沒有變頻水泵組基礎(chǔ)的內(nèi)容。內(nèi)容：經(jīng)建設(shè)單位同意，西山安置小區(qū)二期 C組團C1幢地下室水泵房變頻水泵組基礎(chǔ)由我項目部進(jìn)行施工，根據(jù)根據(jù)水泵生產(chǎn)廠家提供的基礎(chǔ)施工簽證圖，其做法如下圖所示:事項1商砼表面20厚1:2 水泥砂漿抹面.O預(yù)留洞（余同）/d1/anII

4、2-300|I1 1 1 變頻水泵組基礎(chǔ)平面圖11-1剖面圖0I工以上工作量按圖計算，并按相關(guān)規(guī)定計價以下空白。施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：2009年08月06日監(jiān)理單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日建設(shè)單位 審查 意見現(xiàn)場代表：造價工程師（造價員）:審批人：建設(shè)單位：（公章）年 月日簽證單工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1幢工程編號:簽證事項原因：C1幢底層陽臺板外側(cè)設(shè)防水層。內(nèi)容：C1幢南側(cè)道路路沿石與建筑外墻（陽臺）之間作綠化帶，當(dāng)綠化覆土完 成后，應(yīng)建設(shè)單位要求，陽臺外側(cè)加設(shè)水泥基滲透結(jié)晶型防水層，具體做 法如下：1、陽臺板周邊挖土方（挖至陽臺

5、基礎(chǔ)面），并用水把沖洗干凈，因挖 土部位有較多的預(yù)埋管，需花費較多人工。相應(yīng)費用（人工、材料）按每 個陽臺4工日計算。2、陽臺板防水的施工從陽臺基礎(chǔ)面至陽臺壓頂，工程量按實計算，單價同地下室水泥基滲透結(jié)晶型防水層的單價，即39.8元/m 2。以下空白。施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：2009年08月16日監(jiān)理單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日建設(shè)單位審查現(xiàn)場代表：造價工程師（造價審批人：建設(shè)單位：（公章）意見員）:簽證單編號:工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1、C2幢工程原因：工程量清單中沒有地下室配電室軸流風(fēng)機安裝項目。內(nèi)容：參照龍，C1因工程量清單中沒

6、有軸流風(fēng)機安裝項目，根據(jù)合同相關(guān)條款, 巖市龍翔電力勘察設(shè)計有限公司編制的電力建設(shè)安裝工程預(yù)算書 幢地下室配電室工程中5#軸流通風(fēng)機的綜合單價為1600元/臺。以下空白。簽證事項施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表:2009年08月16日監(jiān)理單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日建設(shè)單位 審查 意見現(xiàn)場代表：造價工程師（造價員）:審批人：建設(shè)單位：（公章）年 月日簽證單工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1、C2幢工程編號:簽證事項原因：基坑支護(hù)圖中的標(biāo)高標(biāo)注與 C1、C2幢工程施工圖的標(biāo)注、實際不一 致。內(nèi)容：因基坑支護(hù)圖中的標(biāo)高標(biāo)注與 C1、C2幢工程施工圖的標(biāo)注、

7、實際不 致。為避免日后結(jié)算發(fā)生爭議，建設(shè)、監(jiān)理、施工三方根據(jù)相關(guān)圖紙， 結(jié)合實際情況，把基坑支護(hù)圖中的坑頂、坑底標(biāo)咼確定如下：1、 開挖前原地坪平均標(biāo)高的實測結(jié)果為332.751 （即-0.049m）,因此 坑頂標(biāo)咼確定為-0.049m2、地下室底板面結(jié)構(gòu)標(biāo)高為-5.400m配電房處為-6.200m,綜合結(jié)構(gòu) 板厚、墊層及防水保護(hù)層等，基底標(biāo)高確定為-5.960m配電房處為-6.760m。基坑開挖的放坡系數(shù)冋基坑支護(hù)圖，放坡寬度根據(jù)放坡系數(shù)和實際挖 深予以確定。以下空白。施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：2009年08月16日監(jiān)理單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月

8、日建設(shè)單位 審查 意見現(xiàn)場代表：造價工程師（造價員）:審批人：建設(shè)單位：（公章）年 月日簽證單編號:工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1、C2幢工程簽證事項原因：地下室配電房西側(cè)剪力墻工井施工。內(nèi)容：應(yīng)建設(shè)單位要求，項目部對地下室配電房西側(cè)剪力墻設(shè)工井進(jìn)行施工，具體工作如下：1、人工挖土方（包括水平、垂直運輸）：15工日。2、 報廢的預(yù)留管洞封堵人工、材料費：105元/個X 25個=2625元。3、 工井施工：2個，具體做法詳附圖，工程量按實計算，主材套用龍 巖工程造價信息（2009年08月）中相應(yīng)信息價。4、金剛鉆孔；85元/個X 16個= 1360元。5、新預(yù)埋電管周邊封堵：90元/個X

9、 16個/邊X 2邊=2880元。6、工井周邊人工夯填土方：12工日。以下空白。施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：2009年08月23日監(jiān)理 單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日建設(shè)單位 審查 意見現(xiàn)場代表：造價工程師（造價員）:審批人：建設(shè)單位：（公章）年 月日簽證單工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1、C2幢工程編號:簽證事項原因：采光井（二層梁板）處增設(shè)地漏及雨水管。內(nèi)容：應(yīng)建設(shè)單位要求，在米光井二層梁板處增設(shè)砼板，為便于排水，在該 處增設(shè)DN110地漏并通過雨水管把該處雨水引至就近的室外排水溝。具 體工作如下：1、 金剛鉆取150孔8個，具體位置為：C1

10、幢：CD軸X 2832軸1 個，CD 軸 X 5859 軸 1 個，CD 軸 X 6163 軸 1 個，CD 軸 X 8022 車由1個；C2 幢: KL車由X 2024車由1個，KL車由X 4446車由1個，KL 軸 X 4749 軸 1 個，KL 軸 X 6971 軸 1 個。2、安裝DN110地漏：8個。3、安裝DN110雨水管：。以下空白。施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：2009年09月02日監(jiān)理單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日建設(shè)單位 審查 意見現(xiàn)場代表：造價工程師（造價員）:審批人：建設(shè)單位：（公章）年 月日簽證單工程名稱：西山安置小區(qū)二期 C組團C1、C2幢工程編號:簽證事項原因：基坑支護(hù)錨桿鉆孔方法確認(rèn)。內(nèi)容：根據(jù)工程的實際情況，經(jīng)建設(shè)、監(jiān)理單位現(xiàn)場確認(rèn)，本工程基坑支護(hù)中的錨桿鉆孔采用干鉆法進(jìn)行鉆孔。以下空白。施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：2009年08月26日監(jiān)理單位 審核 意見專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日建設(shè)單位 審查 意見現(xiàn)場代表：造價工程師（造價員）:審批人：建設(shè)單位：（公章）年