腰椎間盤突出健康宣教

1、腰椎間盤突出癥健康宣教你的腰部是否也有過這樣的感受？如果有,那么：您的腰部已經(jīng)開始病變了！是什么毛病會引起腰部酸脹痛麻僵呢？1、腰椎間盤突出癥 2、腰肌勞損 3、腰椎滑移 4、強直性脊柱炎5、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂 6、肌肉韌帶炎癥 7、急性腰扭挫傷等一、腰椎間盤突出癥定義：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征，俗稱“腰突癥”，是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因，常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦，甚至造成殘疾，喪失勞動能力。腰椎間盤突出癥是腰腿痛的主要原因。2、 原因：、外傷 、過度負(fù)重 、長期震動 、不良體位的影響 、脊

2、柱的畸形三、前驅(qū)癥狀：、急性腰痛：這里所指的腰痛有別于從事體育運動或重體力勞動時，不慎扭傷腰部而產(chǎn)生的腰痛。它多是在一些輕微的動作而引發(fā)的，故而常常被患者誤以為是“閃了腰”，而不加以重視。、反復(fù)發(fā)作的腰痛:在腰椎間盤退變并有椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或后關(guān)節(jié)過伸情況下，患者可有反復(fù)發(fā)作的腰痛。每次發(fā)作之間的間歇期在數(shù)天至數(shù)月不等。這種患者，由于其退變的椎間隙使其后關(guān)節(jié)已處于過伸狀態(tài)，因此脊柱如再作過伸動作時就容易發(fā)生關(guān)節(jié)囊損傷，而誘發(fā)腰椎間盤突出癥的發(fā)生。、慢性腰痛：部分患者幾經(jīng)急性腰痛發(fā)作的痛苦后，逐漸形成了持續(xù)性的慢性腰痛。這種腰痛常在咳嗽、大便用力后加重。四、老年人為什么容易得腰腿痛？1、長期腰椎活

3、動量及負(fù)荷過大、姿勢不正。2、內(nèi)分泌紊亂：影響骨的代謝。例如，當(dāng)性激素分泌減少，或腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢盛時，引起包括腰椎的骨質(zhì)疏松、韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛。在此基礎(chǔ)上，腰椎負(fù)荷突然增加，就有可能引起腰痛癥狀。3、體型改變：老年人體型如果過于肥胖，則身體前部重量增加，使得腰椎前凸增加，一方面使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生勞損，引起退行性改變；另一方面，腰部伸肌為適應(yīng)前凸曲度的增加逐漸先松弛，而后又收縮，從而引起腰痛。如老年人體型過于瘦，則不僅內(nèi)臟易下垂，而且可引起關(guān)節(jié)囊、韌帶全盤性松弛（包括腰部），導(dǎo)致下腰椎失穩(wěn)，從而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。4、腰椎退行性改變：腰椎退行性改變所引起的腰痛多以酸痛為主，且伴有活動受限、不靈活

4、，稍許活動后疼痛減輕，但腰部過多活動或負(fù)重后疼痛逐漸加重。五、治療：1、各種中、西藥物治療 2、牽引治療： 牽引是非手術(shù)方法中治療腰椎間盤突出癥比較有效的一種，它主要是利用力學(xué)中作用力與反作用力的原理，通過向相反方向的牽拉來達(dá)到治療目的。(1)腰椎牽引可使腰椎間隙增大，據(jù)研究表明，腰椎間隙在牽引后較牽引前可增寬1525mm。椎間隙的增寬可使其內(nèi)成為負(fù)壓，加之后縱韌帶拉緊，有利于突出的髓核回納。(2)牽引使腰椎得到了充分的休息，減少了運動的刺激，有利于組織充血和水腫的吸收，還可松弛腰背部肌肉痙攣，減輕椎間壓力。(3)牽引有利于使腰椎后關(guān)節(jié)微細(xì)異常的改變恢復(fù)到正常關(guān)系，使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位，

5、或使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的輕微錯位得到復(fù)位。3、針灸治療： 針灸療法臨床上應(yīng)用的主要依據(jù)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，特別是經(jīng)絡(luò)腧穴理論。中醫(yī)認(rèn)為，人體有十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈和十五絡(luò)脈，它們縱貫人體，具有通表里、貫上下、行氣血、營陰陽的作用。針灸治病，是直接作用于腧穴，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和反應(yīng)，來調(diào)整人體的營養(yǎng)氣血和臟腑功能，治愈疾病。針灸應(yīng)用于腰椎間盤突出癥，也正是根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)對腰椎間盤突出癥所引起的腰腿痛的認(rèn)識，循經(jīng)取穴，辨證施治，尤其是通過調(diào)整督脈和足太陽膀胱經(jīng)這兩條貫穿腰背部的經(jīng)脈的氣血陰陽，達(dá)到治療目的。4、推拿手法治療： 推拿治療的主要作用為疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血運行、調(diào)整臟腑功能和滑利關(guān)節(jié)。此外，它還能

6、增強人體抗病能力，達(dá)到保健作用。而腰椎間盤突出癥的主要病機(jī)是氣血瘀滯不通，或風(fēng)寒、濕邪郁阻經(jīng)絡(luò)，“不通則痛”。針對不同患者，采取相應(yīng)的治療手法，能舒筋活絡(luò)、活血散瘀、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)，達(dá)到“通則不痛”的治療效果。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點，推拿手法治療腰椎間盤突出癥的主要機(jī)理是：（1） 使突出物復(fù)位，回納。（2） 調(diào)節(jié)后關(guān)節(jié)紊亂并使之復(fù)位，相對擴(kuò)大椎間孔，以解除神經(jīng)根壓迫。（3） 促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除炎癥反應(yīng)，松解粘連，減少對神經(jīng)根的刺激。（4）放松腰腿部肌肉，緩解疼痛。5、理療治療： (1)鎮(zhèn)痛作用。疼痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀之一，表現(xiàn)為腰部疼痛向單側(cè)或雙側(cè)下肢放射。理療中的各種熱療及電刺激療法

7、，均能緩解疼痛，可起到對癥治療的作用。(2)消炎作用。腰椎間盤突出癥的患者，由于纖維環(huán)破裂或突出物壓迫神經(jīng)根，局部往往出現(xiàn)炎性反應(yīng)。熱療、短波、超短波、紅外線等理療手段，均有促進(jìn)炎癥消退、吸收的作用。(3)松解粘連、軟化瘢痕的作用。理療可以松解各種原因造成的粘連，尤其對接受手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者的恢復(fù)有一定作用。(4)興奮神經(jīng)、肌肉的作用。6、電療法治療(1)直流電和藥物離子導(dǎo)入法。直流電療法是使用低電壓的平穩(wěn)直流電作用于人體來治療疾病的方法。直流電有正負(fù)極之分，有電解作用，通過人體時，能在人體組織中產(chǎn)生一系列的物理和化學(xué)變化，對組織代謝、末梢循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)均有一定作用。(2)低頻電療法

8、。低頻電的主要作用是通過電流刺激使運動神經(jīng)和肌肉興奮，恢復(fù)正常功能，還可刺激感覺神經(jīng)末梢，促使感覺恢復(fù)。在治療腰椎間盤突出癥時，不僅可應(yīng)用于腰部疼痛，更能針對神經(jīng)根受壓引起的下肢麻木、肌肉萎縮等癥狀進(jìn)行恢復(fù)性治療。 (3)中頻電療法。中頻電較低頻電更易于通過皮膚到達(dá)組織的深部，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、興奮骨骼肌和平滑肌等作用。7、功能鍛煉：功能鍛煉在腰椎間盤突出癥的防治中起什么作用？功能鍛煉的最大特點是患者能自我積極主動地參與治療過程，有利于調(diào)動患者治療的主觀能動性，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。(1)在腰椎間盤突出癥的急性發(fā)作期，功能鍛煉主要是采用適應(yīng)性牽拉運動和放松運動相結(jié)合的體育運動來緩解腰部

9、肌肉痙攣，起到推動氣血流通，改善血液循環(huán)，達(dá)到促進(jìn)炎性滲出吸收、神經(jīng)根水腫消散、防止神經(jīng)根粘連的作用。(2)在腰椎間盤突出癥的緩解期，功能鍛煉主要是進(jìn)行加強腰背肌力量和改善腰腿功能的鍛煉。如能長期堅持這種鍛煉，就能使腰背肌強壯有力，起到代替腰圍的作用，并可以糾正腰部不良姿勢，增強腰椎的穩(wěn)定性，預(yù)防腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)。(3) 局部的練功療法可以通過自主的活動加強肌肉的收縮能力，從而達(dá)到治療和防止肌肉萎縮的作用。(4)功能鍛煉在配合其他治療腰椎間盤突出癥的方法中起著重要的輔助作用。在手術(shù)和手法復(fù)位、牽引結(jié)束，患者又充分臥床休息后,適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，可加強腰背肌和后縱韌帶的力量對鞏固療效、降低復(fù)發(fā)

10、率有著重要的作用。:要科學(xué)地開展功能鍛煉：選擇適宜的方法、注意動作的準(zhǔn)確、嚴(yán)格掌握循序漸進(jìn)的原則、避寒保暖、持之以恒，堅持練功。（1）單側(cè)后踢腿： （2）飛燕式鍛煉 （3）挺腹療法 6、 腰椎間盤突出癥的良肢位：1、臥位：腰椎間盤突出癥病人應(yīng)睡硬板床，仰臥時膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。2、下床從臥位改為側(cè)臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸展，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后另一側(cè)下肢再移下，手扶床頭站起。3、坐位 腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足跟的高度相等。坐位時，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。4、起座 從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立。七、飲食指導(dǎo)：1、飲食中注意補充鈣、鎂、維生素D以及維生素B族等。含鈣豐富的食物如奶類、