骨質(zhì)疏松宣傳教育.總結(jié)

1、目錄真確認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松1 骨質(zhì)疏松定義是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。 發(fā)病多緩慢個(gè)別較快，以骨骼疼痛、易于 骨折 為特征生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質(zhì)菲薄，骨小梁稀疏萎縮類骨質(zhì)層不厚。2 骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)1 、疼痛：原發(fā)性 骨質(zhì)疏松 癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80% 。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。2、身長(zhǎng)縮

2、短、駝背：多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。3、骨折 ：這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。4、呼吸功能下降：胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。3 骨質(zhì)疏松測(cè)量方法1 、 Singh 指數(shù)。2、攝手部平片測(cè)量第二掌骨干中段骨皮質(zhì)的厚度正常情況下皮質(zhì)骨厚度至少應(yīng)占該處直徑的一半。3、 Nosland-Cameson單光子吸收儀以1251 作為單能光子來(lái)源根

3、據(jù)骨組織和軟組織吸收光子有所差別，可以測(cè)定肢體內(nèi)骨組織含量，以橈骨為例正常情況下，橈骨近端干骺端處 95% 為皮質(zhì)骨， 5% 為松質(zhì)骨 ;而遠(yuǎn)端干骺端則 75% 為皮質(zhì)骨 25% 為松質(zhì)骨。 最近還采用了雙光子吸收儀，可以區(qū)別出骨內(nèi)脂肪組織和軟組織成份之間的差別。4、雙能定量CT 掃描定量 CT 掃描可以區(qū)別脂肪軟組織和骨組織，而雙能定量CT 掃描還可將骨組織中軟組織成份(骨髓 )區(qū)分出來(lái)。5、體內(nèi)中子活化分析以高能量中子將體內(nèi)的鈣從Ca48 激活成 Ca49 以 r- 射線計(jì)數(shù)器測(cè)定衰退 Ca48 ，因?yàn)轶w內(nèi)99% 的鈣貯存在骨骼內(nèi)，因此用此法測(cè)定骨組織總量是否減少極為正確。6、髂骨骨組織活

4、檢分三個(gè)步驟： 第一步每天口服750mg四環(huán)素共 3 天，以標(biāo)記骨組織。 3 天后取髂骨作活組織檢查取下骨塊，不脫鈣，超薄切片(5 10 )后作形態(tài)學(xué)測(cè)量此法不宜列為常規(guī)檢查。4 骨質(zhì)疏松發(fā)病原因以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)疏松骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折 危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病 。導(dǎo)致骨質(zhì)疏松1 的原因很多，鈣的缺乏是被大家公認(rèn)的因素。降鈣素以及維生素D 的不足也很重要。 然而隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)骨質(zhì)疏松癥研究的深入，越來(lái)越多的科學(xué)研究證實(shí)，人體的正常環(huán)境是弱堿性，即體液的 PH 值維持在7.35-7.45之間時(shí)， 就是健康的?？墒?/p>

5、因?yàn)轱嬍场⑸盍?xí)慣、周圍環(huán)境、情緒等的影響，人的體液很多時(shí)候都會(huì)趨于酸性，尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分等時(shí)，出于本能，為了維持體液的酸堿平衡，身體就會(huì)動(dòng)用體內(nèi)的堿性物質(zhì)來(lái)中和這些酸性物質(zhì)。而體內(nèi)含量最多的堿性物質(zhì)就是鈣質(zhì)，它們大量的存在于骨骼中。那么， 在大量進(jìn)食酸性食物的時(shí)候，身體就會(huì)自然地消耗骨骼中的鈣質(zhì)來(lái)中和血液的酸堿性， 以維持酸堿平衡。 因此說(shuō)，酸性體質(zhì)是鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松的重要原因。由此可見， 通過(guò)改善酸性體質(zhì)的途徑，預(yù)防骨質(zhì)疏松就顯得尤為重要。專家指出， 食用堿性食品是防止體液酸化，保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，防止鈣流失的最有效方法 !老年人容易骨質(zhì)疏松，有的人

6、補(bǔ)了幾年鈣，還是骨質(zhì)疏松，這就是酸性體質(zhì)在作怪。酸性體質(zhì)把人的血鈣中和， 沉淀了， 不管用了。 血鈣低了， 骨頭里的鈣就會(huì)跑出來(lái)補(bǔ)充血鈣，結(jié)果又被酸性物質(zhì)中和了，形成了惡性循環(huán)，所以酸性體質(zhì)要想補(bǔ)鈣，必須先糾酸，改善酸性體質(zhì)，補(bǔ)鈣才能成功。酸性體質(zhì)除了造成以上疾病外，還容易 失眠 、多夢(mèng)、疲勞、腰酸背痛、 四肢麻木、 怕冷、便秘 、腹瀉、急躁、身體肥胖 、痛風(fēng) 等。5 骨質(zhì)疏松易患人群目的利用雙能量X 線骨密度儀 (DXA) 對(duì)原發(fā)性 骨質(zhì)疏松 癥的易患人群進(jìn)行髖部骨密度測(cè)定，進(jìn)行回顧性調(diào)查， 篩選出常見的原發(fā)性骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因子，并探討其與骨質(zhì)疏松發(fā)病的關(guān)系。方法用 DXA 對(duì) 542 名受檢

7、者進(jìn)行左髖部骨密度(BMD) 檢查測(cè)定，所有的受檢人員均進(jìn)行問卷調(diào)查，包括：一般狀況、生活習(xí)慣、健康狀況和藥物治療等情況。將所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算機(jī)編碼輸入SPSS 數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)軟件中作多因素分析，根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn)將結(jié)果分為兩類，即非骨質(zhì)疏松 (T -2.5) 和骨質(zhì)疏松 (r-2.5) ，男性的危險(xiǎn)因子為年齡，體重身高比，長(zhǎng)期飲酒，吸煙，不鍛煉。女性的危險(xiǎn)因子為年齡，體重身高比，初潮年齡，已絕經(jīng)時(shí)間，首胎年齡，分娩次數(shù)，不鍛煉。結(jié)果在542 人中，男女性髖部的BMD 在 55 歲以上就開始有顯著性差異。用SPSS 軟件分析不同性別髖部BMD 與年齡的相關(guān)性，結(jié)果顯示男性髖部、女性髖部的平均BMD

8、值與年齡分別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.01) 的負(fù)相關(guān)性， 相關(guān)系數(shù)r 分別為-0.401 、-0.548 ，可見女性的髖部BMD 與年齡的相關(guān)性更高一些。用SPSS 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析，在男性髖部為年齡，在女性髖部為已絕經(jīng)時(shí)間。結(jié)論高齡為老年男性髖部骨質(zhì)疏松的主要危險(xiǎn)因子，較長(zhǎng)的絕經(jīng)后時(shí)間為老年女性髖部骨質(zhì)疏松的主要危險(xiǎn)因子。6 骨質(zhì)疏松疾病危害1 、發(fā)病率高： 老年人 骨質(zhì)疏松 發(fā)病率較高， 全球有 2 億骨質(zhì)疏松患者， 并且女性多于男性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織 (WHO) 的標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(NHANES， 1988 1994年) 結(jié)果表明，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重影響老年人

9、生活質(zhì)量，50 歲以上人群中， 1/2 的女性、 1/5的男性在他們的一生中都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折 ，一旦患者經(jīng)歷了第一次骨質(zhì)疏松性骨折，繼發(fā)性骨折的危險(xiǎn)明顯加大。中國(guó)老年人居于世界首位，現(xiàn)有骨質(zhì)疏松癥患者9000 萬(wàn)，占總?cè)丝诘?7.1 % 。隨著社會(huì)老齡化的進(jìn)程，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，預(yù)計(jì)到 2050年將增加到2.21 億，那時(shí)全世界一半以上的骨質(zhì)疏松性骨折將發(fā)生在亞洲，絕大部分在中國(guó)。有學(xué)者對(duì)1995 1996 年美國(guó)骨質(zhì)疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌 的年發(fā)生數(shù)進(jìn)行調(diào)查顯示，每年發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折150 萬(wàn)次，其中椎體骨折 70萬(wàn)次，腕部骨折 20 萬(wàn)次，髖部骨折 30 萬(wàn)次，其

10、它骨折30 萬(wàn)次，高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的發(fā)生數(shù)。2、臨床表現(xiàn)：疼痛 ：半數(shù)以上患者有疼痛，主要為多發(fā)性和全身性，最常見的是腰背酸疼，其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛，患者不易說(shuō)清引起疼痛的原因，疼痛可發(fā)生于坐位、立位、臥位或翻身時(shí)，癥狀時(shí)輕時(shí)重;骨骼變形：彎腰駝背，身材變矮;骨折：脊椎、腕部 (橈骨遠(yuǎn)端 )和髖部 (股骨頸 )骨折常見。脊椎骨折中，常是壓縮性、楔形骨折，使整個(gè)脊椎骨變扁變形， 這也是老年人身材變矮的原因之一。 骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折， 可明顯增加老年人病死率和致殘率，調(diào)查顯示，骨質(zhì)疏松性骨折后 1 年內(nèi)男性死亡率 (31 )是女性 (17 )的 2 倍。髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松

11、性骨折，一般需要外科手術(shù)，術(shù)后只有少數(shù)患者能夠完全恢復(fù)至骨折前水平，有25 35 的患者出院后日常生活不能自理，髖部骨折更嚴(yán)重的危害性是有20 的髖部骨折患者會(huì)在1 年內(nèi)死亡，有20 的髖部骨折患者將在1 年內(nèi)再次發(fā)生骨折。 老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥，導(dǎo)致肺部感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重危害老年人的身體健康，甚至危及生命，病死率可達(dá)10 20 。3 、骨質(zhì)疏松的危害性還在于多數(shù)人無(wú)明顯癥狀，而隨著年齡增長(zhǎng)，骨鈣在不斷流失，一旦出現(xiàn)癥狀，骨鈣丟失常在50 以上，短期治療難以湊效。為什么骨質(zhì)會(huì)疏松更年期更容易骨質(zhì)疏松為什么人老了會(huì)彎腰駝背那些情況需要去看醫(yī)生骨質(zhì)疏松癥需要做什么樣

12、檢查別讓“骨質(zhì)”輕易丟失補(bǔ)鈣對(duì)了嗎？不簡(jiǎn)單的維生素D認(rèn)識(shí)防止骨質(zhì)疏松癥的藥物和保健品上了年紀(jì)別摔跤，打鐵還需自身硬警惕”老年骨折多發(fā)部位”，不給摔跤留機(jī)會(huì)悄然到來(lái)的腰椎壓縮性骨折老林，今年70 歲，早起打哈欠后，突感腰背部疼痛，伸腰、彎腰后疼痛癥狀明顯加劇，轉(zhuǎn)身困難，咳嗽、打個(gè)噴嚏疼痛明顯。去醫(yī)院檢查拍片后，發(fā)現(xiàn)腰椎骨折了我們給他做了個(gè)“打針”手術(shù)的手術(shù)，通過(guò)一個(gè)到兩個(gè)長(zhǎng)度約0.4cm 左右的小切口向骨折地方通過(guò)一個(gè)球囊撐開，回復(fù)后椎體原來(lái)的高度，并注入“水泥”，填充缺損，即刻穩(wěn)定了骨折，術(shù)后疼痛癥狀明顯改善，第二天即可下床活動(dòng)。減輕了痛苦，提高了生活質(zhì)量，生活能夠基本自理了，減少了護(hù)理量，為兒女減輕了時(shí)間壓力，高高興興的出院了。書是我們時(shí)代的生命 別林斯基書籍是巨大的力量 列寧書是人類進(jìn)步的階梯 高爾基書籍是人類知識(shí)的總統(tǒng) 莎士比亞書籍是人類思想的寶庫(kù) 烏申斯基書籍 舉世之寶 梭羅好的書籍是最貴重的珍寶 別林斯基書是唯一