深靜脈穿刺操作流程

1、精品深靜脈穿刺操作流程報(bào)告評(píng)委，銅川市參賽隊(duì)員XXX準(zhǔn)備完畢，請(qǐng)指示。1、 、口述：深靜脈穿刺是一項(xiàng)有創(chuàng)操作，術(shù)前已經(jīng)將術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥告知患者及家屬，并簽署知情同意書。2、 口述：您好，您是1床患者武齊嗎？我是您的主管醫(yī)生XXX，因病情需要，現(xiàn)在要為您做深靜脈穿刺術(shù)，請(qǐng)您配合好嗎?3、 戴口罩，帽子，口述：洗手。4、 物品準(zhǔn)備：口述：肝素鹽水1瓶、2%的利多卡因5ml、三通管1個(gè)、單腔或雙腔中心靜脈導(dǎo)管1套、皮膚消毒物品、搶救物品及藥品。（查看有效期、包裝有無破損）5、 擺體位：口述：頭低腳高位，墊頸。武齊，請(qǐng)您把頭偏向左側(cè)，顯露胸鎖乳突?。犜\）雙肺呼吸音清，雙側(cè)對(duì)稱，6、

2、 口述：定位（胸鎖乳突肌胸骨末端和鎖骨末端所形成的三角頂點(diǎn)），做標(biāo)記。打開麻藥（劃，消毒）。7、 口述：打包，戴手套，穿刺針通暢，用肝素鹽水沖滿中心靜脈導(dǎo)管，使其肝素化，并夾閉。8、 口述：消毒：左側(cè)過頸及胸骨中線，右至肩峰，上至下頜下緣，下至乳頭（外科消毒）。9、 口述：武齊，不要緊張，現(xiàn)在給你鋪巾，（邊說邊做）。10、 、口述：麻醉：再次核對(duì)利多卡因，武齊，現(xiàn)在給您麻醉，稍微有點(diǎn)疼，不要緊張，有什么不舒服，請(qǐng)給我說；試穿，穿刺針與皮膚呈300400角刺入，回抽可見回血，試穿成功。11、 口述：武齊，現(xiàn)在開始穿刺，不要緊張，有什么不舒服請(qǐng)給我說，穿刺針在原位重新穿刺，見回血后置入導(dǎo)絲，導(dǎo)絲進(jìn)入15cm左右。12、口述：置管，撤出穿刺針，在皮膚穿刺點(diǎn)做12mm的切口，插入擴(kuò)張器，有明顯的突破感后撤出擴(kuò)張器，通過導(dǎo)絲引導(dǎo)送入中心靜脈導(dǎo)管，送入長(zhǎng)度15cm左右，撤出導(dǎo)絲，回抽可見回血，用注射器注入肝素鹽水把血沖干凈，抬高導(dǎo)管去掉注射器，導(dǎo)管水位下移，在靜脈內(nèi)。13、 口述：安裝三通管或肝素帽，回抽可見回血，導(dǎo)管在靜脈內(nèi)，縫合固定導(dǎo)管，敷料包扎，標(biāo)記置管時(shí)間，有效期。武齊，您有什么不舒服嗎？穿刺已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)在可以躺好了，請(qǐng)您注意保持穿刺部位干燥。血壓120/80mmHg,心率70次，呼吸14、 次，（聽診）雙肺呼吸音清，雙側(cè)對(duì)稱。14 口述：整理