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1、pulmonary hypertension HP概述:概述:mPAP:10-20mmHg,平均 12mmHgsPAP:15-28mmHg,平均25mmHgdPAP:8-15mmHg,平均8mmHg肺動脈壓正常值:肺動脈壓正常值:肺動脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn):肺動脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn):海平面、靜息狀態(tài)下、右心導(dǎo)管測量所得平海平面、靜息狀態(tài)下、右心導(dǎo)管測量所得平均肺動脈壓(均肺動脈壓(mPAP )25mmmHg,或運動,或運動狀態(tài)下狀態(tài)下30mmHg此外,診斷動脈性肺動脈高壓(PAH),除滿足上述標(biāo)準(zhǔn)外,還應(yīng)包括肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)或左心室舒張末壓45 按照病因、病理生理、治療方法及預(yù)后分為5大類及更多的
2、亞類:1、動脈性、動脈性 ,包括,包括IPH2、靜脈性 (左心疾病伴發(fā)肺動脈高壓)3、低氧血癥相關(guān)性4、慢性血栓或栓塞性、慢性血栓或栓塞性5、其他原因所致的2003年WHO肺動脈高壓會議分類,2004年ACCP,ESC修訂致叢性肺動脈病致叢性肺動脈病和和壞死動脈炎壞死動脈炎早期通常無癥狀,僅在劇烈活動時感不適,隨肺動脈壓升高逐漸出現(xiàn)癥狀活動后呼吸困難,為首發(fā)癥狀 其他:疲乏、無力,雷諾現(xiàn)象,聲音嘶啞等(1)、)、體液因素體液因素:直接收縮肺血管平滑肌直接收縮肺血管平滑?。ńM織因素):(組織因素): 缺氧使平滑肌細(xì)胞膜的鈣離子通透性增加,肌肉興奮偶聯(lián)效應(yīng)增強。神經(jīng)因素:交感神經(jīng)興奮神經(jīng)因素:交感神經(jīng)興奮主要是肺血管解剖結(jié)構(gòu)的重塑肺血管解剖結(jié)構(gòu)的重塑多表現(xiàn)為房早及陣發(fā)性室上速,以紊亂性房性心動過速最具特征
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