社會保障卡說明會

1、中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處社會保障卡說明會社會保障卡說明會人事教育處人事教育處二二一一年四月年四月中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處內(nèi)容介紹內(nèi)容介紹 社會保障卡社會保障卡 中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處內(nèi)容介紹內(nèi)容介紹 社會保障卡社會保障卡 中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處社會保障卡的樣卡社會保障卡的樣卡正正 面面背背 面面中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處持卡就醫(yī)，實時結(jié)算持卡就醫(yī)，實時結(jié)算1.1.社會保障卡的優(yōu)勢社會保障卡的優(yōu)勢

2、 解決了解決了門診門診原來手工報銷周期原來手工報銷周期長和占壓個人資金的問題長和占壓個人資金的問題, ,定點醫(yī)定點醫(yī)療機構在就醫(yī)結(jié)算時療機構在就醫(yī)結(jié)算時, ,只需支付只需支付個個人應負擔人應負擔的醫(yī)療費用就可以了的醫(yī)療費用就可以了。辦理住院手續(xù)時必須攜帶辦理住院手續(xù)時必須攜帶社保社保卡、醫(yī)保手冊卡、醫(yī)保手冊按照原流程辦理按照原流程辦理中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處2.12.1發(fā)放范圍發(fā)放范圍 首批發(fā)卡人員為首批發(fā)卡人員為20092009年年4 4月月1111日前參加基本醫(yī)療保險且與日前參加基本醫(yī)療保險且與北京市公安人口系統(tǒng)進行一次北京市公安人口系統(tǒng)進行一次數(shù)據(jù)

3、比對合格數(shù)據(jù)比對合格, ,同時同時20092009年年8 8月月1616日日在系統(tǒng)內(nèi)在系統(tǒng)內(nèi)正常繳費正常繳費人員。人員。中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處2.22.2本次暫不發(fā)放范圍本次暫不發(fā)放范圍 1 1、數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)比對不合格比對不合格者者( (二次采集不二次采集不 合格合格) )2 2、辦理、辦理特殊病種特殊病種職工職工( (需提供醫(yī)保需提供醫(yī)保 手冊和手冊和審批表審批表) )3 3、本次信息核對有誤需要變更、本次信息核對有誤需要變更中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處3.13.1就醫(yī)流程就醫(yī)流程具備刷卡條件的醫(yī)院具備刷卡條件的醫(yī)院

4、 社?？ㄉ绫？?醫(yī)保手冊醫(yī)保手冊 病歷手冊病歷手冊 社保卡社?？?病歷手冊病歷手冊 社?？ㄉ绫？?社?？ㄉ绫？ㄩT診療費直接門診療費直接由醫(yī)療保險基由醫(yī)療保險基金定額支付金定額支付2 2元元, ,其余費用其余費用由職工現(xiàn)金交由職工現(xiàn)金交納。納。 按醫(yī)院要求出按醫(yī)院要求出示社?？跋嗍旧绫？跋嚓P材料。關材料。職工僅繳納職工僅繳納個個人自付人自付、自費自費部分部分費用費用 , ,并并核對核對收費單據(jù)。收費單據(jù)。應主動向醫(yī)生應主動向醫(yī)生出示出示社?？ㄉ绫？ê秃筒v手冊病歷手冊，并，并保證病歷手冊保證病歷手冊的的連續(xù)使用連續(xù)使用。掛號掛號就醫(yī)就醫(yī)交費交費檢查檢查/ /治療治療/ /取藥取藥中國科學院電

5、子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處 若職工到不具備刷卡條件的若職工到不具備刷卡條件的定點醫(yī)療機構就醫(yī)后，定點醫(yī)療定點醫(yī)療機構就醫(yī)后，定點醫(yī)療機構將機構將全額收取現(xiàn)金全額收取現(xiàn)金，職工持，職工持社社會保障卡會保障卡到單位到單位按原流程按原流程進行醫(yī)進行醫(yī)療費用報銷就可以了。療費用報銷就可以了。 3.23.2就醫(yī)流程就醫(yī)流程不具備刷卡條件的醫(yī)院不具備刷卡條件的醫(yī)院報銷時必須提交報銷時必須提交“社保卡社?？ā敝袊茖W院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處3.33.3就醫(yī)流程就醫(yī)流程商保報銷商保報銷 無論職工是在具備刷卡條件無論職工是在具備刷卡條件的醫(yī)院，還是在不具

6、備刷卡條的醫(yī)院，還是在不具備刷卡條件的醫(yī)院看病就醫(yī)者，均可按件的醫(yī)院看病就醫(yī)者，均可按原流程原流程進行商保報銷。進行商保報銷。 中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處4.4.社會保障卡的信息查詢社會保障卡的信息查詢1 1社會保障卡社會保障卡服務熱線服務熱線96102961022 2持卡到持卡到社會保障卡服務網(wǎng)點社會保障卡服務網(wǎng)點查詢查詢3 3在在社會保障卡服務網(wǎng)點社會保障卡服務網(wǎng)點、定點定點醫(yī)療機構醫(yī)療機構的社會保障卡的社會保障卡自助服自助服務終端機務終端機（電子觸摸屏）上進（電子觸摸屏）上進行自助查詢行自助查詢中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人

7、事教育處5.15.1社會保障卡的掛失及補辦社會保障卡的掛失及補辦預掛失預掛失正式掛失正式掛失與補卡與補卡 9610296102（2424小時服務）小時服務）電話預掛失電話預掛失 卡服務網(wǎng)點卡服務網(wǎng)點書面預掛失書面預掛失 自助終端自助終端電子觸摸屏上電子觸摸屏上自助預掛失自助預掛失 1515個工作日個工作日 身份證及身份證及領卡證明領卡證明可委托代辦可委托代辦1 1、委托他人代辦的、委托他人代辦的, ,須同時提供被委托人的身份證須同時提供被委托人的身份證( (原件與復印件原件與復印件) )2 2、 若在辦理過程中確有困難若在辦理過程中確有困難, ,辦理委托手續(xù)辦理委托手續(xù), ,人教處可協(xié)助辦理人

8、教處可協(xié)助辦理預掛失的有預掛失的有效時間為效時間為10天，超過有天，超過有效時限自動效時限自動解掛解掛正式掛失后正式掛失后原社會保障原社會保障卡已作廢，卡已作廢，不能繼續(xù)使不能繼續(xù)使用用中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處5.25.2社會保障卡的掛失及補辦社會保障卡的掛失及補辦 補卡手續(xù)辦理完成后補卡手續(xù)辦理完成后, ,職工職工需要將需要將變更后社?？ā⑨t(yī)保手變更后社?？?、醫(yī)保手冊冊和和一張一張1 1寸彩色照片寸彩色照片, ,交交人事人事教育處教育處, ,統(tǒng)一到區(qū)縣社保中心辦統(tǒng)一到區(qū)縣社保中心辦理信息的同步手續(xù)。理信息的同步手續(xù)。 中國科學院電子學研究所中國科學院電

9、子學研究所人事教育處人事教育處6.6.社會保障卡的更換社會保障卡的更換1 1、若社?？ㄆ蹞p、殘缺無法辨認卡、若社?？ㄆ蹞p、殘缺無法辨認卡面信息或不能在讀卡機具上使用的面信息或不能在讀卡機具上使用的, ,職職工需持原卡和本人身份證到社會保障工需持原卡和本人身份證到社會保障卡網(wǎng)點辦理換卡手續(xù)?？ňW(wǎng)點辦理換卡手續(xù)。2 2、首次發(fā)放的社會保障卡、首次發(fā)放的社會保障卡不收取個人不收取個人費用費用，補（換）社會保障卡時，補（換）社會保障卡時, ,按照有按照有關部門批準的補（換）卡收費標準關部門批準的補（換）卡收費標準, ,收收取制卡工本費取制卡工本費2020元。元。妥善保存妥善保存“社?？ㄉ绫？ā敝袊?/p>

10、科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處內(nèi)容介紹內(nèi)容介紹 社會保障卡社會保障卡 中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處社會保障卡的常見問題社會保障卡的常見問題1 1“持卡就醫(yī)，實時結(jié)算持卡就醫(yī)，實時結(jié)算”啟動后，啟動后，職工就醫(yī)必須攜帶社會保障卡。職工就醫(yī)必須攜帶社會保障卡。 領到社保卡的參保人員在已領到社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務的定點醫(yī)開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務的定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，療機構就醫(yī)時，須出示社?？毘鍪旧绫？?。 未出示社?？ǖ?，所發(fā)生費未出示社?？ǖ?，所發(fā)生費用由用由個人全額負擔個人全額負擔，醫(yī)?；鸩?，醫(yī)?；鸩恢Ц?。支付。

11、中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處社會保障卡的常見問題社會保障卡的常見問題2 2仍可按仍可按原流程原流程手工報銷的情況。手工報銷的情況。1 1、急診未持社會保障卡急診未持社會保障卡；2 2、補（換）社?？ㄆ陂g；、補（換）社?？ㄆ陂g；3 3、在未啟動持卡就醫(yī)的定點醫(yī)、在未啟動持卡就醫(yī)的定點醫(yī) 療機構就醫(yī)；療機構就醫(yī)；4 4、計劃生育手術；、計劃生育手術； 5 5、單位欠費、單位欠費 。中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處社會保障卡的常見問題社會保障卡的常見問題3 3異地急診就醫(yī)的注意事項。異地急診就醫(yī)的注意事項。1 1、急診診斷證明書；、

12、急診診斷證明書；2 2、醫(yī)生出具的處方明細；、醫(yī)生出具的處方明細；3 3、醫(yī)生出具的診療明細。、醫(yī)生出具的診療明細。異地正常就醫(yī)、取藥異地正常就醫(yī)、取藥不在不在社報銷范圍內(nèi)社報銷范圍內(nèi)中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處社會保障卡的常見問題社會保障卡的常見問題4 4持卡就醫(yī)一定以選定醫(yī)院為準嗎？持卡就醫(yī)一定以選定醫(yī)院為準嗎？ 實行持卡就醫(yī)后，個人就實行持卡就醫(yī)后，個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構仍以醫(yī)保手醫(yī)的定點醫(yī)療機構仍以醫(yī)保手冊冊選定選定的定點醫(yī)療機構為準，的定點醫(yī)療機構為準，A A類類(19(19家家) )、醫(yī)保定點、醫(yī)保定點中醫(yī)中醫(yī)、專?？瓶漆t(yī)院可以直接就醫(yī)。醫(yī)院可以

13、直接就醫(yī)。中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處社會保障卡的常見問題社會保障卡的常見問題 1 1、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2 2、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 3 3、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 4 4、北京大學第一醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院 5 5、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院 6 6、北京大學人民醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院 7 7、北京大學第三醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院 8 8、北京積水潭醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院 9 9、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

14、10 10、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 11 11、中日友好醫(yī)院、中日友好醫(yī)院 1212、北京大學首鋼醫(yī)院、北京大學首鋼醫(yī)院 13 13、首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 14 14、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 15 15、北京世紀壇醫(yī)院、北京世紀壇醫(yī)院( (北京鐵路總醫(yī)院北京鐵路總醫(yī)院) ) 16 16、北京市健宮醫(yī)院、北京市健宮醫(yī)院 1717、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院 18 18、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院 1919、北京市石景山醫(yī)院、北京市石景山醫(yī)院 2009200

15、9年度北京市基本醫(yī)療保險年度北京市基本醫(yī)療保險A A類定點醫(yī)療機構名單類定點醫(yī)療機構名單 中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處社會保障卡的常見問題社會保障卡的常見問題5 5持社?？ň歪t(yī)后現(xiàn)行門診起付線持社保卡就醫(yī)后現(xiàn)行門診起付線政策政策沒有變化沒有變化。1 1、職工持卡就醫(yī)后、職工持卡就醫(yī)后, ,門診起付線標準門診起付線標準不變不變( (在職在職18001800元元, ,退休退休13001300元元) )。2 2、門診起付線以下的醫(yī)療費用由、門診起付線以下的醫(yī)療費用由個個人人支付支付, ,超過起付線的部分按照超過起付線的部分按照原比原比例例報銷。報銷。3 3、本年度

16、門診報銷只扣除、本年度門診報銷只扣除一次一次起付起付線。線。中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處社會保障卡的常見問題社會保障卡的常見問題6 6持卡就醫(yī)后持卡就醫(yī)后, ,個人帳戶管理方式個人帳戶管理方式?jīng)]沒有調(diào)整。有調(diào)整。 參保人員的個人帳戶金額仍參保人員的個人帳戶金額仍按月劃入在按月劃入在北京銀行北京銀行的醫(yī)保專用的醫(yī)保專用存折中存折中, ,個人帳戶資金仍可在銀個人帳戶資金仍可在銀行自主支取。行自主支取。 中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處社會保障卡的常見問題社會保障卡的常見問題7 7已領取社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T已領取社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T, ,其

17、手中的其手中的醫(yī)保手冊（藍本）將醫(yī)保手冊（藍本）將繼續(xù)使用繼續(xù)使用。 社?？▽⒎制诜峙l(fā)放社保卡將分期分批發(fā)放, ,在在社?？ㄍ耆娲t(yī)保手冊社?？ㄍ耆娲t(yī)保手冊( (藍本藍本) )之前之前, ,社?？ㄅc醫(yī)保手冊并行使社?？ㄅc醫(yī)保手冊并行使用。用。 醫(yī)保手冊停止使用時醫(yī)保手冊停止使用時, ,將向?qū)⑾虬l(fā)布通知予以告知。發(fā)布通知予以告知。 中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處社會保障卡的常見問題社會保障卡的常見問題8 8職工在領取社?？ê?，醫(yī)保手冊職工在領取社?？ê螅t(yī)保手冊不慎丟失如何處理？不慎丟失如何處理？ 職工必須攜帶職工必須攜帶社?？ㄉ绫？ê秃鸵粡堃粡? 1寸

18、的彩色照片寸的彩色照片, ,交交人事教育處人事教育處, ,統(tǒng)一到社保中心辦理補領手續(xù)。統(tǒng)一到社保中心辦理補領手續(xù)。中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處社會保障卡的常見問題社會保障卡的常見問題9 9職工個人信息有變更如何處理？職工個人信息有變更如何處理？ 若職工姓名、性別、民族、出若職工姓名、性別、民族、出生日期、身份證號有變更的生日期、身份證號有變更的, ,則必則必須攜帶須攜帶戶口本戶口本、二代身份證復印二代身份證復印件件以及以及社?？?、醫(yī)保手冊社?？ā⑨t(yī)保手冊和和一張一張照片照片交交人事教育處人事教育處, ,統(tǒng)一到社保中統(tǒng)一到社保中心辦理信息修改。心辦理信息修改。中國科學院電子學研究所中國科學院電子學研究所人事教育處人事教育處 北京市八城區(qū)具備用卡環(huán)境的醫(yī)北京市八城區(qū)具備用卡環(huán)境的醫(yī)療機構，截止到療機構，截止到20102010年年3 3月月3131日，其中日，其中海淀區(qū)：海淀區(qū)：115115家