青森県創(chuàng)業(yè)準(zhǔn)備夢(mèng)工房利用申込

1、青森県創(chuàng)業(yè)準(zhǔn)備夢(mèng)工房利用申込書平成年月日財(cái)団法人産業(yè)総合支援理事長様寫真貼付申請(qǐng)者企業(yè)名 代表者名 印性別男 女生年月日年月日（歳）住所（）連絡(luò)先電話番號(hào)FAX攜帯電話e-mailURL夢(mèng)工房（施設(shè)）利用、下記申請(qǐng)記利用希望內(nèi)容(1) 希望利用期間平成年月日平成年月日（利用期間、原則月以內(nèi)）申込書 提出期限、希望利用開始前月15日 注意下入居業(yè)種使用目的等希望添場(chǎng)合了承下申請(qǐng)者狀況等創(chuàng)業(yè)年月日（実績予定）平成年月日法人化年月日（実績予定）平成年月日従業(yè)員等（実績予定）事業(yè)主人、家族従業(yè)員人、常用従業(yè)員人、人資本金（実績予定）千円出資者數(shù)（実績予定）名現(xiàn)在職業(yè)1. 會(huì)社員（企業(yè)名役職名）2. 経

2、営者（企業(yè)名役職名）3. 學(xué)生4. 無職（主婦含）5. 他（ ）申請(qǐng)事業(yè)分野1. 先端技術(shù)活用産業(yè)2. 環(huán)境産業(yè)3. 県産農(nóng)林水産資源活用産業(yè)4. 醫(yī)療健康福祉関連産業(yè)5. 業(yè)6. 他、青森県産業(yè)経済活性化寄與認(rèn)分野施設(shè)利用希望理由1.事業(yè)（）2.1.事業(yè)関経験3.経験踏何出來（何） 申請(qǐng)者狀況等以內(nèi)事業(yè) 事業(yè) 協(xié)力者、支援者、以內(nèi)1.事業(yè)內(nèi)容2.事業(yè)特色3.競合商品競合市場(chǎng)評(píng)価4.事業(yè)進(jìn)上、自分不足5.將來目標(biāo)創(chuàng)業(yè)人、下記6.10.項(xiàng)目記入必須6.販売計(jì)畫（、単価、方法）7.仕入生産計(jì)畫8.人員計(jì)畫9.店舗、機(jī)械、設(shè)備等計(jì)畫10.現(xiàn)在抱問題點(diǎn)実施開業(yè)係費(fèi)用及資金調(diào)達(dá)內(nèi)訳（創(chuàng)業(yè)人、必記入）（単位:千円）開業(yè)係費(fèi)用區(qū)分金額內(nèi)容運(yùn)転資金設(shè)備資金計(jì)（資金調(diào)達(dá)內(nèi)訳計(jì)同額）資金調(diào)達(dá)內(nèi)訳自己資金他借入他（）計(jì)（開業(yè)係費(fèi)用計(jì)同額）補(bǔ)助助成事業(yè)利用狀況（該當(dāng)項(xiàng)目記入） 申請(qǐng) 交付決定済 事業(yè)制度名、年度、機(jī)関名等 交付申請(qǐng)中 （）協(xié)力者、支援者（共同創(chuàng)業(yè)方以外、協(xié)力者支援者場(chǎng)合記入）氏名年齢組織名協(xié)力內(nèi)容添付資料住民票1通寫真2枚（縦45mm橫35mm、）、1枚申請(qǐng)書貼付既創(chuàng)業(yè)場(chǎng)合、直近決算