輻射傷害機理

1、輻射傷害機理：人體有軀體細胞和生殖細胞兩類細胞，它們對電離輻射的敏感性和受損后的效應是不同的。電離輻射對人體細胞的殺傷作用是誘發(fā)生物效應的基本原因。人體所有組織和器官(*官除外)都是由軀體細胞組成的，出現(xiàn)在受照射者本人身上的效應稱為軀體效應。電離輻射對機體的損傷其本質(zhì)是對細胞的滅活作用，當被滅活的細胞達到一定數(shù)量時，軀體細胞的損傷會導致人體器官組織發(fā)生疾病，最終可能導致人體死亡。軀體細胞一旦死亡，損傷細胞也隨之消失了，不會轉(zhuǎn)移到下一代。在電離輻射或其他外界因素的影響下，可導致遺傳基因發(fā)生突變，出現(xiàn)在受照者后裔身上的效應稱為遺傳效應。當生殖細胞中的DNA受到損傷時，后代繼承母體改變了的基因，導致

2、有缺陷的后代。并且在大劑量下，突變率隨電離輻射劑量成正比增加。因此，人體一定要避免大劑量照射。-照射劑量：輻射生物效應與照射劑量大小密切相關(guān)，總的規(guī)律是劑量愈大，效應愈顯著。一般認為，人受025-05Gy照射，僅出現(xiàn)輕度的血像變化，很快可恢復，但不發(fā)生明顯的病理改變。l Gy以上的照射可產(chǎn)生不同程度的急性放射病。對X射線或射線，急性照射劑量2 Gy以上會引起眼晶體混濁，5 Gy以上可引起白內(nèi)障，中子對眼晶體的損傷比X射線和丁射線高5一10倍。除照射的總劑量外，劑量率(單位時間的照射量)也是影響因素之一。在一定的劑量率范圍內(nèi)，高劑量率照射比低劑量率照射的生物效應強。例如，每日 5-50mGy的劑

3、量率即使長期累積照射，只能導致慢性放射病的發(fā)生。而當劑量率達到每分鐘50-100mGy，則有可能引起急性放射病，其嚴重程度隨劑量率增大而加重。因此，引起急性放射損傷必須要有一定的劑量率閾值。如果一個人急劇接受lGy以上的吸收劑量，由于腸內(nèi)膜細胞受損傷，可能在幾小時后就出現(xiàn)惡心和嘔吐，也可能引起白血球減少，血小板下降、腎功能下降、尿中氨基酸增多或嚴重時尿血，這就是中等程度的放射病。如果一次接受25Gy劑量，皮膚會出現(xiàn)紅斑和脫毛，有時造成死亡；5 Gy的劑量造成死亡的概率大約50%；8Gy以上的劑量幾乎肯定造成死亡。-照射部位：機體受照射的部位對生物效應有明顯的影響，當照射劑量和劑量率相同時，腹部

4、照射的全身后果最嚴重，其次為盆腔、頭頸、胸部及四肢。當照射的其它條件相同時，受照射面積愈大，生物效應愈明顯。因此，在臨床放射治療中，一般都將照射源縮至盡可能小的范圍，并且采用分次照射以減少每次劑量。這樣就可降低正常組織的放射損傷效應，以達到對局部腫瘤盡可能大的殺傷。一般說來，輻射的傳能密度越大，劑量率越高，照射面積越大則生物效應越明顯；而在照射劑量相同時，單次照射較多次間隔照射生物效應要強；內(nèi)照射比外照射效應嚴重。成年人機體的各種細胞的放射敏感性與功能狀態(tài)有密切關(guān)系，總的規(guī)律是細胞的分裂活動越旺盛，其敏感性越高。人體各種組織的放射敏感性為：高度敏感組織：淋巴組織、胸腺、骨髓組織、胃腸上皮、性腺

5、、胚胎組織。中等敏感組織：感覺器官、皮膚上皮、唾液腺、腎、肝、肺。輕度敏感組織：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、心臟。不敏感組織：肌肉組織、軟骨和骨組織、結(jié)締組織。因此，在輻射區(qū)滅火作戰(zhàn)和搶險救援時，消防指戰(zhàn)員要將電子式個人劑量計和熱釋光式劑量計配戴在身體對放射敏感性最強的部位。核輻射測量與藥物：探測儀器：氣體電離探測器：這是發(fā)展最早、應用最廣的探測器，具有結(jié)構(gòu)簡單、使用方便、價格便宜等優(yōu)點，包括蓋革計數(shù)管、電暈計數(shù)管、正比計數(shù)管、電離室等。閃爍探測器：一般由核輻射閃爍體（如碘化鈉）和光電倍增管組成。按化學成分劃分，可以分為有機閃爍體和無機閃爍體；按形態(tài)分，有固體、液體和氣體閃爍體；固體的又分為單晶、

6、塑料、粉末和玻璃等閃爍體。光電倍增管是按電參數(shù)、幾何尺寸和用途而組合分類的。根據(jù)核測量的需要，可選擇閃爍體和光電倍增管組合成各式各樣的探測器，這類探測器有探測效率高的優(yōu)點。 半導體探測器：它是用半導體鍺、硅為主要原材料制成的探測元件具有能量分辨率高、上升時間快、線性響應好、抗磁場干擾、結(jié)構(gòu)緊湊等優(yōu)點。-藥物：500注射液500可促進受照后骨髓造血干祖細胞的增殖和分化，促進粒細胞的釋放，是一個副作用小、有效時間長、照射前預防和照射后早期治療都有較好抗放效價及有效劑量小的防治急性放射病藥物。在照射前6小時至照后l小時內(nèi)肌肉注射，能提高存活率，減輕急性放射病的臨床癥狀，減低照射后白細胞的下降程度，其

7、中以照射前36小時預防給藥效果最好。523片523片是一種口服、長效、副作用較小、照射前預防和照射后早期治療均有效的輻射損傷防治藥物。其作用為升高白細胞，改善微循環(huán)，促進造血功能的恢復，減低白細胞下降程度。在受LD90致死量丁射線照射前2小時至照射后1天內(nèi)口服，能明顯提高活存率，減輕急性放射病的癥狀，改善造血功能。主要用于核輻射事故急性放射病的預防和早期治療。408片408片有轉(zhuǎn)移自由基的作用，可減輕自由基對生物大分子的損傷；抑制包括造血細胞在內(nèi)的生理更新率高的細胞增殖，降低細胞的代謝，從而降低細胞的輻射敏丨感性，增強斷裂染色體自發(fā)再接能力，促進部分受損細胞的恢復；使受照射的骨髓細胞加速成熟和

8、釋放，提高外周血白細胞水平，從而有利于受照機體渡過急性放射病極期；改善微循環(huán)增加血流量，改善造血組織的能量供應和代謝，從而有利于造血組織的恢復再生。主要用于急性放射病的治療。碘化鉀片碘化鉀中穩(wěn)定性碘可在體內(nèi)阻止放射性碘進入甲狀腺內(nèi)。它在甲狀腺內(nèi)飽和并封閉了甲狀腺，抑制甲狀腺進一步攝取腺體外的放射性碘，從而減少放射性碘在甲狀腺內(nèi)蓄積量，降低了甲狀腺的受照劑量。碘化鉀對于早期落下灰中放射性碘在甲狀腺內(nèi)沉積具有明顯的防護效果，一般可減少甲狀腺內(nèi)放射性活度的85以上。裂葉馬尾藻褐藻酸鈉褐藻酸鈉在胃腸道內(nèi)基本不吸收，它與攝人的放射性鍶、鋇、鐳作用后，可形成褐藻酸鹽隨糞便排出。主要用于意外地大量攝人放射性

9、鍶、鋇、鐳核素時，或在放射性鍶等核素嚴重污染的環(huán)境內(nèi)滅火作戰(zhàn)或救援時服用。普魯士藍普魯士藍即亞鐵氰化鐵，口服后腸道不吸收，在腸道內(nèi)能選擇性地與攝人的或由腸道腺體再分泌的銫相結(jié)合，形成穩(wěn)定的亞鐵氰化銫鹽，由糞便排出。主要用于意外地攝人、吸人大量放射性銫時或較長期居住或工作于放射性銫明顯污染的環(huán)境時。促排靈促排靈是一種絡合劑，在體內(nèi)能選擇性地與體內(nèi)沉積的放射性核素，如140La、144Ce等放射性鑭系和238丨u、239pu等錒系放射性金屬離子結(jié)合，形成穩(wěn)定的、可溶性的絡合物，很快地經(jīng)腎臟排出體外，從而減少了體內(nèi)放射性核素的沉積量。促排靈對多種放射性核素均有顯著的促排效果，其促排效果因核素的種類、

10、用藥時間和用藥途徑及劑量不同而異。雙氫克尿塞主要抑制對鈉和氫的再吸收，促進腎臟對氯化鈉的排泄而產(chǎn)生利尿作用，可加速進入機體內(nèi)的3H、24Na等全身性分布的放射性核素的排出。安定片抗焦慮藥，主要應用于受輻射人員受照射后早期出現(xiàn)煩躁不安或失眠。亞嘔寧抑制大腦嘔吐中樞，主要用于受照射后早期嘔吐的防治。真復方丹參片具有擴張冠脈、增加血流量、改善心臟功能、抑制凝血、促進組織修復的作用。主要用于照射后早期改善微循環(huán)。核廢土生存：躲避輻射：在核爆炸發(fā)生的最初數(shù)小時內(nèi)，如果有人沒采取保護措施，則其受到的輻射量將超過這星期剩余時間內(nèi)遭受的輻射的總和。最初一星期受到的輻射量將超過余下的一生在同一受污染地區(qū)積累的輻

11、射量，因此，在核輻射初始階段，防護是至關(guān)重要的。最好在儲備有空氣、水和食物的深的地下掩體里躲過核沖突及其災難。但如果缺少掩體，最好的防護辦法是躲在壕溝里，在壕溝的頂部覆蓋上一米或更厚的泥土。如爆炸離此相當遠，不發(fā)生整體毀滅，則壕溝和泥土將能抵擋沖擊波、熱量和輻射的沖擊。遮蔽物嚴格地講，完全不受輻射影響是不可能的，但足夠厚的掩體材料將會使輻射減低到最小限度。下面列出了一些材料，達到要求厚度的材料可把輻射穿透力減低一半。材料 米鋼鐵 0.21混凝土 0.66磚 0.60土壤 1.00冰 2.00木材 2.60雪 6.00尋找能夠提供天然蔽護的地勢，如深谷、溪溝、溝渠和露出地面的巖石。如果事先沒有準

12、備一個壕溝掩體，那么現(xiàn)在開始挖一個要快!洞足夠大時，跳進去繼續(xù)挖。如果在挖掘過程中輻射已經(jīng)開始，那么盡量減少身體暴露在輻射中的面積。趕造一個帳篷，即便僅僅是一塊布，也能阻止灰塵雜物落到你的身上。具有穿透力的射線仍會到達你的身上，所以在帳篷上要遮蓋一米厚的泥土。如在野外遭遇輻射，則盡可能快地找一掩體。一旦得到遮蔽，脫下外面的衣服，把它掩埋在掩體另一端的地下。除非迫不得已必須出去，否則不要冒險，不要再使用遺棄的衣服。無論情況怎樣，在最初的48小時內(nèi)絕不要跑出掩體。如果急需水而冒一會兒險外出，在三天內(nèi)時間不超過半小時是可以的。7天內(nèi)可增加到半小時以上，8天時可達到1小時，812天允許在外24小時，1

13、3天后可正常工作，然后到掩體休息。去除放射性污染如果你的衣服甚至身體曾暴露在輻射中，必須去除放射性物質(zhì)的污染。如在掩體內(nèi)，從掩體底部刮出土壤揉擦身體的暴露部分和外衣，然后刷去泥土，將其扔到外面，如果可能，用干凈的布擦皮膚。如果有水的話，就可以用肥皂和水徹底洗凈身體，而不需要用泥土，這樣會更有效。-核生存：除非被儲藏在深的掩體中或有特別的保護，所有的食品都吸收了輻射。小心那些鹽分含量高的食物和奶制品，如牛奶和乳酪以及海生食物。經(jīng)測試后發(fā)現(xiàn)，高鹽分的食物和別的添加劑更容易使輻射集中，最安全的罐裝食品是湯、蔬菜和水果。經(jīng)過加工的食品比新鮮食品更容易吸收輻射。骨頭吸收輻射的程度最厲害，其次是瘦肉 (含

14、脂肪量最低)。水不要飲用任何未經(jīng)保護的水，至少爆炸后48小時內(nèi)必須這樣。避免用湖水、塘水和其他表面靜止的水。飲用前過濾，然后煮沸。以下水源受污染程度最小(按次序排列)。1地下井水和泉水。2在地下管道和容器中的水。3取自地表深處的雪。4快速流動的河水。用快速水流沖出一個洞，讓水滲下去。去掉表面上的泡沫，把水舀上來。在一個底部穿有洞孔的罐盒或一只長統(tǒng)襪里用沙層和卵石層(可深挖得到)將水過濾，放在一個未受污染的容器里煮沸。用流得很快的水流或開水徹底沖洗，使器具去污?？墒硠游锷钤诘叵碌膭游锉壬钤诘孛嫔系膭游镙^少受到核輻射。野兔、獾、田鼠和類似的動物是最好的證明。但是，當它們外出活動時，同樣會受到感染。無論如何，這些食物來源必須要加以利用。你將會增加自身受感染的危險但不這樣你就會挨餓。為了減少來自肉類的輻射，千萬別直接