靜療小組管理制度

1、靜療小組管理體系1.IV-Team由護(hù)理部直接管理。2.IV-Team組長負(fù)責(zé)運(yùn)行制度、成員吸納、認(rèn)證培訓(xùn)、質(zhì)控?cái)?shù) 據(jù)的收集和分析、各類會診案例的整理和收集、培訓(xùn)方案的制 定和落實(shí)、成員考核等具體事務(wù)，并做好全年計(jì)劃及年終總結(jié) 等。SOP3.IV-Team由三個(gè)小組長主要負(fù)責(zé)各組的標(biāo)準(zhǔn)操作流程（ 的制定和實(shí)施、疑難護(hù)理問題的解決、靜脈治療專項(xiàng)質(zhì)量的監(jiān) 控、靜脈治療持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、靜療相關(guān)新知識新進(jìn)展培訓(xùn)、撰 寫靜療相關(guān)論文等。4.IV-Team小組成員負(fù)責(zé)本科室靜療質(zhì)量監(jiān)控及培訓(xùn)、問題反 饋等。5.專家顧問團(tuán)是智囊團(tuán)，負(fù)責(zé)跨學(xué)科疑難問題的解答。組長不 定期邀請相關(guān)學(xué)科講者，來培訓(xùn)IV-Team成

2、員。IV-Team組織框架IV-Team 管理規(guī)定為進(jìn)一步提高我院靜脈治療護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，促進(jìn)臨床靜脈治療護(hù)理工 作更加專業(yè)化、規(guī)范化，以及有效控制靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥，降低相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)， 現(xiàn)制定以下靜脈治療護(hù)理管理規(guī)定。1. IV-Team 在護(hù)理部的指導(dǎo)下工作，團(tuán)隊(duì)成員定期對本科室護(hù)士進(jìn)行靜療知識和技能培訓(xùn)，以及新入科護(hù)士的培訓(xùn)與考核。2. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。3. IV-Team成員深入病房，了解患者的靜脈條件、輸液目的和種類、治療時(shí)限 及患者的活動(dòng)需要，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士合理選擇輸液工具。4. 協(xié)助解決靜脈治療護(hù)理相關(guān)疑難問題及并發(fā)癥的處理。5. IV-Tea

3、m成員每月對本科室進(jìn)行一次全面靜療質(zhì)量檢查，并對檢查結(jié)果要有 原因分析及整改措施，做到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)并集中反饋。6. 質(zhì)控組長每季度抽派人員抽查科室，抽查人員及科室都是隨機(jī)調(diào)配，每季度抽查 5 個(gè)科室。7. IV-Team組長將每季度召開一次全員會議，反饋科室自查及抽查情況，有質(zhì) 控組負(fù)責(zé)相關(guān)事宜。8. IV-Team成員定期舉行靜療相關(guān)培訓(xùn)，由培訓(xùn)組負(fù)責(zé)相關(guān)事宜。9. 每年至少對全院護(hù)士進(jìn)行一次靜療相關(guān)知識或技能的培訓(xùn)，或相關(guān)活動(dòng)，如留置針操作比賽等。10. 要不斷了解和學(xué)習(xí)國內(nèi)外新知識、新技術(shù)、新進(jìn)展等，不斷優(yōu)化操作流程，提高業(yè)務(wù)水平。11. 在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，留取相關(guān)資料及數(shù)據(jù)，撰寫護(hù)

4、理論文，組織實(shí)施護(hù)理科研，由科研組負(fù)責(zé)相關(guān)事宜。12. 每年至少進(jìn)行1 到 2 次的橫斷面調(diào)研或?qū)ｍ?xiàng)調(diào)研，為靜療質(zhì)量的提升提供數(shù)據(jù)，建立自己的數(shù)據(jù)庫，由科研組負(fù)責(zé)相關(guān)事宜。13. 每年會進(jìn)行評優(yōu)工作，包括優(yōu)秀個(gè)人和優(yōu)秀科室。2018年IV-Team工作計(jì)劃一、完善 IV-Team 團(tuán)隊(duì)，建立各種制定1. 組建 IV-Team 成員，由5 年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長、骨干護(hù)士，最好為本科或以上學(xué)歷；每個(gè)科室至少要有一名骨干護(hù)士參加；顧問團(tuán)隊(duì)由臨床藥師、相關(guān)科室醫(yī)生等組成。2. 建立規(guī)章制度：管理體系、組織架構(gòu)、管理制度、職責(zé)與分工等。3. 建立 IV-Team 成員考核制度。4. 建立靜療優(yōu)秀科室的

5、標(biāo)準(zhǔn)及制度。、質(zhì)量控制1. 建立質(zhì)控體系：IV-Team 成員每月對本科室進(jìn)行一次全面檢查，并對存在的問題要有原因分析及整改措施，每季度做成PPT上交至質(zhì)控組長處，問題最好能用照片的形式呈現(xiàn)，圖文并茂；IV-Team 成員每月由質(zhì)控組長抽人隨機(jī)抽查一定量科室，每季度匯報(bào)抽查情況；靜療組長要定期召開一次全員會議，匯報(bào)檢查情況。2. 完善質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)檢查單。三、現(xiàn)狀調(diào)研1. 今年進(jìn)行1 次橫斷面調(diào)研，明年進(jìn)行對比調(diào)研，建立我院自己的靜療數(shù)據(jù)庫，并全面了解我院靜療現(xiàn)狀，有針對性地進(jìn)行整改。四、專業(yè)培訓(xùn)2. 建立導(dǎo)管工作坊，對靜療小組成員及科室骨干進(jìn)行淺靜脈留置實(shí)操培訓(xùn)，包括穿刺和導(dǎo)管維護(hù)(A-C-L )。3. 每二月或三月對IV-Team 成員進(jìn)行一次理論培訓(xùn)，使每位成員接受一次系統(tǒng)的培訓(xùn)，成為一名專家型的靜療專業(yè)人員。4. 所有 IV-Team 成員在培訓(xùn)前進(jìn)行一次摸底理論考試，培訓(xùn)結(jié)束后再進(jìn)行對比考核。五、制定淺靜脈