有效性和可信度

1、有效性和可信度Voranuch Wangsuphachart 博士翻譯 yitongjianghu(DXY)校對 yitongjianghu(DXY)學習目的課后應當可以回答 有效性和可信度的概念和定義。 有效性和可信度的重要性區(qū)別點。 有效性和可信度的指定評估策略。 提高有效性和可信度的策略。 偏差主要類型的描述。內(nèi)容 1.有效性 2.可信度 定義和同義詞 重要點 評估有效性和可信度 提高有效性和可信度的策略 3.偏差的主要類型醫(yī)學和流行病學的研究主要考慮的是獲得： 有效測量數(shù)值 可信測量數(shù)值 在研究種群的暴露因子和興趣結(jié)果方面 “沒有偏差和誤差”或者是盡可能的減小為獲得高標準高質(zhì)量的研究：

2、 確保對研究問題回答的合理回答 研究設計的優(yōu)化 測量值的有效化和可信化 對任何可能偏差的控制 研究者和研究對象的良好配合人群禁食后血液膽固醇大致水平的普查人群禁食后血液膽固醇大致水平的普查設備和研究工具 “儀器硬件設備” 一個紅細胞計數(shù)器 一個PH計 一臺電子秤 “記錄器件” 一份問卷 一周飲食日記 “人員方面” 觀察者/調(diào)查者 技師研究策略如何？儀器設備工具測量值沒有偏差或誤差減小偏差真值真理測量值有效準確精密可信什么是準確度和精密度 第一次談論有效性和可信度的時候，你想到的是什么？ 有效性和可信度的區(qū)別是什么？ 為什么在任何醫(yī)學研究中有效性和可信度都是如此的重要呢？ 不管是實驗室研究還是野

3、外研究精密度 定義： 精密的測量值就是每次測量值都有幾乎一樣 同義詞： 可信度 重復性 再現(xiàn)性 一致性 協(xié)同性重要點 精密度取決于： 樣本容量 研究的功效 對研究的權(quán)產(chǎn)生重大影響的人 精密度，可信度和一致性 受隨機誤差的影響評估精密度2.XS DX使 用 S . D .方 差 （）使 用 變 異 系 數(shù) =使用Kappa統(tǒng)計使用Cronbach 的提高精密度的策略 1.標準化測量方法 準備研究記錄本 準備操作手冊 為每次測量寫下特定的綱要和說明 當獲得結(jié)果的時候把它作為闡述實驗方法的基礎提高精密度的策略 準備操作手冊 精確記錄下 如何準備環(huán)境和實驗對象 如何操作和記錄 如何校正儀器提高精密度的

4、策略 為測量寫下特定綱要和說明 研究間歇也是同樣的操作提高精密度的策略 2.培訓和確保觀察者 提高測量技術(shù)的連貫性(多個觀察者) 做試點研究 驗證操作手冊中特殊操作的功效提高精密度的策略 3.校正儀器 寫下或提出問題或檢查來提高透明度 4.儀器自動化 使用機械自動化設備提高精密度的策略 5.重復測量 減少任意來源的隨機誤差可以通過： 重復測量 使用兩個或兩個以上讀數(shù)的均值準確度 定義 測量結(jié)果符合真實情況或真值的程度 同義詞 有效性 一致性重要點 準確度是關(guān)于“系統(tǒng)誤差”的方程 重要人物對于研究內(nèi)部和外部有效性的影響 系統(tǒng)誤差越大，變量的準確度越低主要點 以下因素的造成： 研究設計和分析的方法

5、 實驗對象的選擇 所得信息的質(zhì)量 聯(lián)合設計 校正效應 分類誤差評估精確度與標準技術(shù)比較最佳標準提高精確度的策略 1.標量化度量方法 2.培訓和確保觀察者 3.優(yōu)化測量儀器 4.儀器自動化 5.采用通俗度量 6.盲法 7.校正度量儀器偏差主要類型 觀察者誤差 實驗對象誤差 儀器誤差 信息誤差 選擇誤差偏差主要類型 觀察者誤差 觀察者報告測量值時的連續(xù)性失真 對某些對象的偏嚴度量 關(guān)于特定暴露因子提問很多次但只有一次有對照偏差主要類型 觀察者誤差 例如：在了解需要接受治療的情況下，有低估血壓的傾向 例如：調(diào)查吸煙史醫(yī)療記錄的時候，更傾向于調(diào)查肺癌患者偏差主要類型 實驗對象誤差 由測量對象造成的同向

6、性失真 事件的選擇回調(diào)或報告 回應性誤差 調(diào)用性誤差偏差主要類型 儀器誤差可能由于機械儀器的功能缺陷造成對目標測量使用的工具或方法不恰當 導致很多關(guān)于調(diào)查表的問題偏差主要類型 信息誤差 下列因素對于功效或變異估計的失真 測量值誤差 測量變量所對對象的不合理分組 無效測量偏差主要類型 信息誤差 *不正確的診斷標準 *先前記錄資料的不足 *后續(xù)研究中對暴露研究組的不等同診斷監(jiān)督偏差主要類型 篩選誤差 由如何篩選研究組對象引起的評估效應的失真 “自篩選偏差”偏差主要類型 篩選誤差可由以下因素引起： 對照組的選擇（在各類研究中） 抽樣范圍的選擇 數(shù)據(jù)采集時失去后續(xù)或即時反應（在后續(xù)研究中）偏差主要類型 篩選誤差可由下列因素引起： 選擇監(jiān)督或診斷 監(jiān)督隨著暴露狀況變化 對某些對象更嚴格的度量 概括 1.有效性:精密度,可重復性 隨機誤差 2.可信度:準確度,一致性 系統(tǒng)誤差 偏差偏差主要類型 觀察者誤差 測量對象誤差 回調(diào)誤差 即時誤差 儀器誤差 信息誤差 篩選誤差測量值的可信度和有效性 可信度 數(shù)次測量中變量值都接近某一水平的程度 重復測量內(nèi)部的比較 有效性 測量變量值接近理論值的程度 與參照標準的比