初級(jí)檢驗(yàn)技師《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》2017年練習(xí)題第十章急性髓細(xì)胞白血病

1、2017 第十章 急性髓細(xì)胞白血病一、A11、AML-M7的細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)是A、PAS染色陰性 B、5-核苷酸酶染色陽(yáng)性 C、ACP染色陰性 D、SBB染色陽(yáng)性 E、MPO陽(yáng)性 2、AML-M6細(xì)胞化學(xué)染色，其幼紅細(xì)胞的結(jié)果是A、PAS染色陰性 B、POX染色強(qiáng)陽(yáng)性 C、PAS染色陽(yáng)性 D、SBB染色陽(yáng)性 E、非特異性酯酶染色陽(yáng)性 3、AML-M6紅白血病期骨髓中增生明顯的是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞 B、原始紅細(xì)胞 C、早幼紅細(xì)胞 D、中晚幼紅細(xì)胞 E、異形紅細(xì)胞

2、 4、AML-M6血涂片及骨髓中幼紅細(xì)胞常見的形態(tài)學(xué)異常是A、巨幼樣改變 B、Howell-Jolly小體 C、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞 D、核染色質(zhì)明顯固縮 E、細(xì)胞質(zhì)嗜堿性增強(qiáng) 5、AML-M5a骨髓中原始單核細(xì)胞（NEC）百分?jǐn)?shù)應(yīng)A、30% B、50% C、60% D、80% E、90% 6、AML-M5b骨髓中原始單核細(xì)胞應(yīng)A、30% B、40% C、60% D、70% E、80% 7、AML-M5a血涂片及骨髓中最多見的原始及幼稚細(xì)胞

3、是A、幼稚單核細(xì)胞 B、幼稚淋巴細(xì)胞 C、原始單核細(xì)胞 D、原始淋巴細(xì)胞 E、早幼粒細(xì)胞 8、AML-M5的細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)是A、PAS染色原始單核細(xì)胞多為陽(yáng)性 B、POX染色強(qiáng)陽(yáng)性 C、非特異性酯酶染色陽(yáng)性，可被NaF抑制 D、SBB染色強(qiáng)陽(yáng)性 E、非特異性酯酶染色陽(yáng)性，不被NaF抑制 9、AML-M4非特異性酯酶染色呈陽(yáng)性反應(yīng)，可被NaF抑制的原始細(xì)胞是A、原始粒細(xì)胞 B、原始紅細(xì)胞 C、原始淋巴細(xì)胞 D、原始巨核細(xì)胞 E、原始單核細(xì)胞 10

4、、AML-M4的白血病細(xì)胞主要表達(dá)的抗原在A、粒系及單核細(xì)胞系統(tǒng) B、淋巴細(xì)胞系統(tǒng) C、漿細(xì)胞系統(tǒng) D、巨核細(xì)胞系統(tǒng) E、紅細(xì)胞系統(tǒng) 11、下列符合AML-M4描述的是A、粒、淋巴兩系同時(shí)增生 B、粒、單核兩系同時(shí)增生 C、淋巴、單核兩系同時(shí)增生 D、淋巴、紅系兩系同時(shí)增生 E、粒、巨核兩系同時(shí)增生 12、下列符合AML-M4Eo骨髓象特點(diǎn)的是A、嗜酸性粒細(xì)胞增多 B、嗜堿性粒細(xì)胞增多 C、組織嗜堿細(xì)胞癌增多 D、漿細(xì)胞增多 E、淋巴細(xì)胞增多 1

5、3、下述AML-M3細(xì)胞化學(xué)染色正確的是A、-萘酸丁酸酯酶染色陽(yáng)性 B、AS-D-NAE染色陰性 C、AS-D-NAE染色陽(yáng)性，可悲氟化鈉抑制 D、POX染色強(qiáng)陽(yáng)性 E、POX染色陰性 14、最容易并發(fā)DIC的白血病是A、AML-M1 B、AML-M3 C、AML-M4Eo D、CML E、ALL 15、AML-M2b骨髓白血病細(xì)胞特點(diǎn)是A、以原始粒細(xì)胞增多為主 B、以幼稚單核細(xì)胞增多為主 C、異常中性中幼粒細(xì)胞增多 D、幼稚淋巴細(xì)胞增多 E、原始及幼稚巨

6、核細(xì)胞增多 16、AML-M2A成熟中性粒細(xì)胞的NAP活性應(yīng)為A、正常 B、明顯升高 C、中度升高 D、不定 E、明顯降低甚至消失 17、AML-M2A原始粒細(xì)胞PAS染色結(jié)果應(yīng)為A、陽(yáng)性反應(yīng) B、陰性反應(yīng) C、不定 D、陽(yáng)性反應(yīng) E、弱陽(yáng)性反應(yīng) 18、AML-M2POX染色結(jié)果為A、陽(yáng)性反應(yīng) B、弱陽(yáng)性反應(yīng) C、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng) D、不定 E、陰性反應(yīng) 19、在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)（NEC）是A、10%-30%

7、60;B、20%-70% C、30%-90% D、30%-80% E、40%-70% 20、AML-M1POX染色原始細(xì)胞陽(yáng)性率正確的是A、3% B、5% C、10% D、30% E、50% 21、AML-M1骨髓中最多見的原始細(xì)胞是A、原始淋巴細(xì)胞 B、原始單核細(xì)胞 C、原始紅細(xì)胞 D、原始粒細(xì)胞 E、原始巨核細(xì)胞 22、下列哪種細(xì)胞PAS染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)A、尼曼匹克細(xì)胞 B、巨幼紅細(xì)胞 C、紅白血病時(shí)的幼紅細(xì)胞 D、再生障

8、礙性貧血時(shí)的幼紅細(xì)胞 E、原始粒細(xì)胞 23、下列哪項(xiàng)是診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病的最重要指標(biāo)A、PML-RAR融合基因 B、白血病細(xì)胞中的Auer小體 C、骨髓中其他細(xì)胞受抑制 D、骨髓增生程度活躍 E、M3的免疫學(xué)測(cè)定 24、急性早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞一般檢測(cè)不到下列哪種融合基因A、PML-RAR B、PLEF-RAR C、Bcr/abl D、NPM-RAR E、以上融合基因都檢測(cè)不到 25、大多數(shù)AML-M3特異性融合基因是A、DEK-CAN B、PML-RAR&#

9、160;C、PLEF-RAR D、Bcr/abl E、NPM-RAR 26、下列哪項(xiàng)符合M3的MIC分型A、CD13，CD33，HLADR，t（15；17），PMLRAR B、CD13，CD33，t（8；21），AML/ETO C、CD13，CD33，tnv（16），CBFB/MYH11 D、CD41，CD33，t（1；22） E、CD13，CD33，t（6；9），DEKLAE 27、下列AML-M2的常見染色體是A、t（15；17）（q22；q21） B、t（8；21）（q22；q22） C、

10、t（9；22）（q34；q22） D、t（8；14）（q24；q32） E、inv（16）（p13；q22） 28、下列哪種是M2b型白血病的特異性基因A、PML-RAR B、CBFB-MYH11 C、MLL-ENL D、bcr-abl E、AML1 29、下列敘述不正確的是A、急性白血病外周血白細(xì)胞比正常人增高 B、急性白血病骨髓增生明顯活躍，原始和早期幼稚細(xì)胞顯著增多 C、急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病“裂孔”現(xiàn)象 D、急性白血病骨髓可見紅細(xì)胞系和血紅蛋白減少 E、急性淋巴

11、細(xì)胞白血病骨髓象退化細(xì)胞明顯增多，籃細(xì)胞（涂抹細(xì)胞）多見 30、Auer小體易見于A、ALL B、CML C、AML-M3 D、AML-M0 E、AML-M7 31、AML-M2a的細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)是A、POX染色陰性 B、PAS染色：原粒呈陰性反應(yīng)，早幼粒細(xì)胞為弱陽(yáng)性反應(yīng) C、NAP染色活性增加 D、-NBE弱陽(yáng)性,可被NaF抑制 32、急性髓細(xì)胞白血病M2b型具有的染色體核型是A、t（8；21）（q22；q22） B、t（11）（q23） C、t（9；22）（q34；q1

12、1） D、t（8；14）（q24；q32） E、t（6；9）（p23；q34） 二、B1、A.del（14）（q22；q23）B.t（9；22）（q34；q11）C.t（8；14）（q24；q32）D.t（8；21）（q22；q22）E.t（15；17）（q22；q21）<1> 、CML常出現(xiàn)的染色體畸形是A  B  C  D  E <2> 、HCL常出現(xiàn)的染色體畸形是A  B  C 

13、; D  E <3> 、AML-M2常出現(xiàn)的染色體畸形是A  B  C  D  E <4> 、ALL-L3常出現(xiàn)的染色體畸形是A  B  C  D  E <5> 、AML-M3常出現(xiàn)的染色體畸形是A  B  C  D  E 

14、2、A.“籃細(xì)胞”較其他類型白血病中多見B.形態(tài)學(xué)檢查（含細(xì)胞化學(xué)）不能最后確診C.骨髓中紅系細(xì)胞50%，可見幼紅細(xì)胞呈巨幼樣變D.異常的中性中幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞30%NECE.骨髓中原粒細(xì)胞占NEC的90%<6> 、急性淋巴細(xì)胞白血病A  B  C  D  E <7> 、急性髓細(xì)胞白血病M1型A  B  C  D  E <8> 、急性紅白血病M6

15、型A  B  C  D  E 3、A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.紅白血病<9> 、綠色瘤最常見于A  B  C  D  E <10> 、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于A  B  C  D  E <11> 、皮

16、膚損害和口腔黏膜病變最常見于A  B  C  D  E 4、A.t（8；14）B.t（9；22）C.t（14；18）D.t（15；17）E.t（11；14）<12> 、急性早幼粒細(xì)胞白血病常見染色體易位是（ ）。A  B  C  D  E 5、A.ASDAE染色呈陽(yáng)性，且被NaF抑制B.PAS染色紅系呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)C.ASDNCE染色呈陽(yáng)性D.POX多呈陰性反應(yīng)，PAS反應(yīng)產(chǎn)物為紅色粗顆粒狀或塊狀

17、，底色不紅E.ACP染色呈陽(yáng)性，且不被L酒石酸抑制<13> 、急性粒細(xì)胞白血病可見A  B  C  D  E <14> 、急性淋巴細(xì)胞白血病可見A  B  C  D  E <15> 、急性單核細(xì)胞白血病可見A  B  C  D  E <16> 

18、;、紅白血病可見A  B  C  D  E 答案部分一、A11、【正確答案】 B【答案解析】 AML-M7的細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)是5-核苷酸酶、ACP、PAS染色陽(yáng)性，酯酶染色ANAE陽(yáng)性，并可被NaF抑制。MPO及SB染色陰性?！敬鹨删幪?hào)100917154,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】 C【答案解析】 AML-M6細(xì)胞化學(xué)染色幼紅細(xì)胞PAS染色陽(yáng)性?！敬鹨删幪?hào)100917153,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】 D【答案解析】 AML-M6紅白血病期見到各階段的幼紅細(xì)胞，以中、晚幼紅細(xì)胞為多，且形態(tài)異常?！敬鹨删幪?hào)

19、100917152,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】 A【答案解析】 M6骨髓幼紅細(xì)胞的形態(tài)奇特并有巨幼樣變?！敬鹨删幪?hào)100917151,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】 D【答案解析】 AML-M5a骨髓中原始單核細(xì)胞（NEC）百分?jǐn)?shù)應(yīng)80%?！敬鹨删幪?hào)100917150,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】 E【答案解析】 AML-M5b中原單、幼單及單核細(xì)胞均可見到，原單細(xì)胞細(xì)胞小于80%?！敬鹨删幪?hào)100917149,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】 C【答案解析】 AML-M5a以原單細(xì)胞為主，可大于80%（NEC或單核系細(xì)胞），幼單細(xì)胞較少。【答疑編號(hào)100917148,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】 C【答案

20、解析】 AML-M5非特異性酯酶染色陽(yáng)性，可被NaF抑制。【答疑編號(hào)100917147,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】 E【答案解析】 AML-M4非特異性酯酶染色，原始和幼稚細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，其中原粒細(xì)胞不被NaF抑制，而原單細(xì)胞可被NAF抑制。【答疑編號(hào)100917146,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】 A【答案解析】 AML-M4白血病細(xì)胞主要表達(dá)粒、單系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR，部分表達(dá)CD9?！敬鹨删幪?hào)100917145,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】 B【答案解析】 AML-M4粒、單兩系同時(shí)增生，紅系、巨核系受抑制?！敬鹨删幪?hào)100917144,點(diǎn)擊提問】12、【正確

21、答案】 A【答案解析】 AML-M4Eo有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細(xì)胞，占5%-30%（此類細(xì)胞常伴有粗大而多嗜酸顆粒）?！敬鹨删幪?hào)100917143,點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】 D【答案解析】 AML-M3細(xì)胞化學(xué)染色POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性?！敬鹨删幪?hào)100917142,點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】 B【答案解析】 AML-M3的出血比ALL和AML其他亞型更嚴(yán)重而多見，其明顯出血往往與血小板減少的程度不相適應(yīng)這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞破壞（尤在化療開始后），大量促凝物質(zhì)和組織因子釋放可使50%75%的M3病例發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）伴原發(fā)纖維蛋白

22、溶解，偶爾DIC也出現(xiàn)于AML其他亞型如M5（急性單核細(xì)胞白血?。！敬鹨删幪?hào)100917141,點(diǎn)擊提問】15、【正確答案】 C【答案解析】 AML-M2b骨髓白血病細(xì)胞特點(diǎn)是以異常中性中游離細(xì)胞為主，30%（NEC）?！敬鹨删幪?hào)100917140,點(diǎn)擊提問】16、【正確答案】 E【答案解析】 AML-M2A成熟中性粒細(xì)胞的NAP活性明顯降低甚至消失。【答疑編號(hào)100917139,點(diǎn)擊提問】17、【正確答案】 B【答案解析】 AML-M2A原始粒細(xì)胞PAS染色結(jié)果為陰性反應(yīng)?！敬鹨删幪?hào)100917138,點(diǎn)擊提問】18、【正確答案】 A【答案解析】 AML-M2POX染色呈陽(yáng)性反應(yīng)?！敬鹨删?/p>

23、號(hào)100917137,點(diǎn)擊提問】19、【正確答案】 C【答案解析】 在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)（NEC）是30%-90%?！敬鹨删幪?hào)100917136,點(diǎn)擊提問】20、【正確答案】 A【答案解析】 AML-M1POX染色至少有3%原始細(xì)胞呈陽(yáng)性?！敬鹨删幪?hào)100917135,點(diǎn)擊提問】21、【正確答案】 D【答案解析】 AML-M1最常見的原始細(xì)胞是原始粒細(xì)胞?！敬鹨删幪?hào)100917134,點(diǎn)擊提問】22、【正確答案】 C【答案解析】 紅白血病時(shí)的幼紅細(xì)胞細(xì)胞PAS染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)?！敬鹨删幪?hào)100781871,點(diǎn)擊提問】23、【正確答案】 A【答案解析】 染色體及分子生物

24、學(xué)檢驗(yàn)：約70%90%的APL具有特異性的染色體易位t（15；17），是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。t（15；17）染色體易位使17號(hào)染色體上的維甲酸受體（RAR）基因發(fā)生斷裂，與15號(hào)染色體上的早幼粒細(xì)胞白血病（PML）基因發(fā)生融合，形成PML-RAR融合基因?！敬鹨删幪?hào)100781870,點(diǎn)擊提問】24、【正確答案】 C【答案解析】 慢性髓細(xì)胞性白血病(chronic myeloid leukemia，CML)細(xì)胞有t(9；22)(q34；q11)易位形成的費(fèi)城染色體(Ph chromosome)和BCR/ABL融合基因。【答疑編號(hào)100781869,點(diǎn)擊提問】25、【正確答案】 B【答案解析

25、】 染色體及分子生物學(xué)檢驗(yàn)約70%90%的APL具有特異性的染色體易位t（15；17），是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。t（15；17）染色體易位使17號(hào)染色體上的維甲酸受體（RAR）基因發(fā)生斷裂，與15號(hào)染色體上的早幼粒細(xì)胞白血?。≒ML）基因發(fā)生融合，形成PML-RAR融合基因。【答疑編號(hào)100781868,點(diǎn)擊提問】26、【正確答案】 A【答案解析】 M3的髓系標(biāo)志為主CD13、CD33、MPO、CD68等陽(yáng)性，而HLADR、CD34為陰性者。其染色體及分子生物學(xué)檢驗(yàn)顯示：約70%90%的APL具有特異性的染色體易位t（15；17），是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。t（15；17）染色體易位使17號(hào)

26、染色體上的A酸受體基因（RAR）基因發(fā)生斷裂，與15號(hào)染色體上的早幼粒細(xì)胞白血?。≒ML）基因發(fā)生融合，形成PML-RAR融合基因?！敬鹨删幪?hào)100781867,點(diǎn)擊提問】27、【正確答案】 B【答案解析】 AML-M2的常見染色體是t（8；21）（q22；q22）?！敬鹨删幪?hào)100781866,點(diǎn)擊提問】28、【正確答案】 E【答案解析】 M2b型白血病基因診斷的標(biāo)志為AML1基因重排。【答疑編號(hào)100781865,點(diǎn)擊提問】29、【正確答案】 A【答案解析】 急性白血病外周血白細(xì)胞數(shù)量的高低依白血病類型不同而不同?！敬鹨删幪?hào)100781864,點(diǎn)擊提問】30、【正確答案】 C【答案解析】

27、M3的實(shí)驗(yàn)診斷血象：血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)呈輕度到中度減少，部分病例為重度減少。白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多病例在15×109/L以下，分類以異常早幼粒細(xì)胞為主，可高達(dá)90%，Auer小體易見。血小板中度到重度減少?！敬鹨删幪?hào)100781863,點(diǎn)擊提問】31、【正確答案】 B【答案解析】 細(xì)胞化學(xué)染色（1）POX與SB染色：均呈陽(yáng)性反應(yīng)。（2）PAS染色：原粒呈陰性反應(yīng)，早幼粒細(xì)胞為弱陽(yáng)性反應(yīng)。（3）中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）：成熟中性粒細(xì)胞的NAP活性明顯降低，甚至消失。（4）特異性和非特異性酯酶染色：氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈陽(yáng)性反應(yīng)。醋酸AS-D萘酚酯酶染色（AS-D-NAE）可呈陽(yáng)性反

28、應(yīng)，但強(qiáng)度較弱，且不被氟化鈉抑制。（5）Phi（）小體染色：原始和幼稚粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Phi（）小體。（6）染色體及分子生物學(xué)檢驗(yàn)：特異性染色體重排t（6；9）約見于1%的AML，主要為本型。【答疑編號(hào)100781862,點(diǎn)擊提問】32、【正確答案】 A【答案解析】 t（8；21）（q22；q22）易位是M2b的一種常見非隨機(jī)染色體重排，其檢出率高達(dá)90%?！敬鹨删幪?hào)100781861,點(diǎn)擊提問】二、B1、【正確答案】 B【答案解析】 CML常出現(xiàn)的染色體畸形是t（9；22）（q34；q11）?！敬鹨删幪?hào)100917129,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 A【答案解析】 HCL常出現(xiàn)的染色體畸形是del（

29、14）（q22；q23）?！敬鹨删幪?hào)100917130,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 D【答案解析】 AML-M2常出現(xiàn)的染色體畸形是t（8；21）（q22；q22）?！敬鹨删幪?hào)100917131,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 C【答案解析】 ALL-L3常出現(xiàn)的染色體畸形是t（8；14）（q24；q32）?！敬鹨删幪?hào)100917132,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 E【答案解析】 AML-M3常出現(xiàn)的染色體畸形是t（15；17）（q22；q21）?！敬鹨删幪?hào)100917133,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】 A【答案解析】 籃細(xì)胞（涂抹細(xì)胞）多見，是急性淋巴細(xì)胞白血病的特征之一 ?！敬鹨删幪?hào)100781877,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 E【答案解析】 原始粒細(xì)胞白血病未分化型，骨髓中原始粒細(xì)胞90%（