病理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)

1、1. 前前 言言 2.大體大體標(biāo)本標(biāo)本般觀察方法和注意事項(xiàng)般觀察方法和注意事項(xiàng) 3.病理病理組織切片組織切片標(biāo)本的一般觀察方法和注意事項(xiàng)標(biāo)本的一般觀察方法和注意事項(xiàng) 4.各器官的觀察方法各器官的觀察方法 5.正常器官的重量和大小正常器官的重量和大小 8.各章節(jié)各章節(jié)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)7.實(shí)驗(yàn)課作業(yè)實(shí)驗(yàn)課作業(yè)要求要求6.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)常用的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)常用的手術(shù)操作手術(shù)操作返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回 返回返回下一張返回返回下一張返回返回返回下一張 (六六)脾臟的觀察方法脾臟的觀察方法 2 2切片的觀察方法：切片的觀察方法： 被膜：增厚否、有無(wú)滲出物附著。被膜：增厚否、有無(wú)滲出物附著。 小粱：血

2、管。小粱：血管。 白髓：包括中央動(dòng)脈有無(wú)硬化。白髓：包括中央動(dòng)脈有無(wú)硬化。 紅髓：脾竇擴(kuò)張充血否，竇內(nèi)網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞及紅髓：脾竇擴(kuò)張充血否，竇內(nèi)網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞及多核白細(xì)胞增多否。多核白細(xì)胞增多否。 有無(wú)局部性病灶：如有、其結(jié)構(gòu)如何？有無(wú)局部性病灶：如有、其結(jié)構(gòu)如何？返回下一張返回返回下一張返回實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的常用手術(shù)操作實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的常用手術(shù)操作 一1皮膚切開(kāi)：動(dòng)物麻醉固定后，在切口沿線的中間兩側(cè)，分別用血管鉗向兩側(cè)夾起皮膚，用手術(shù)剪在兩血管鉗之間的皮膚上剪一小口，將剪刀伸進(jìn)切口，貼緊并挑起皮膚撐開(kāi)剪刀以鈍性分離皮下組織，然后小心分離下面的組織避免使用剪刀，以免發(fā)生出血，盡可能作鈍性分離。2家兔頸部手術(shù)：頸

3、部手術(shù)主要包括氣管插管、頸總動(dòng)脈插管、頸外靜脈插管和分離頸部神經(jīng)等。（1）氣管插管：先用水濕潤(rùn)局部毛發(fā)，再用粗剪刀剪去頸部手術(shù)部位兔毛，在麻醉情況下沿頸部正中線切開(kāi)皮膚57cm，分離皮下組織，于正中線分開(kāi)胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌，暴露氣管，分離出氣管，剔盡周圍組織，于氣管下穿線備用，在甲狀軟骨下約0.5l cm處剪一倒“T”型切口，插入氣管插管，并用線扎緊，再將余線繞氣管插管的分叉處再行結(jié)扎，以防滑脫。（2）頸總動(dòng)脈插管：在急性實(shí)驗(yàn)中，頸總動(dòng)脈插管作測(cè)量動(dòng)脈血壓或放血用。頸總動(dòng)脈位于氣管外側(cè)，其腹面被胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌所覆蓋，分離兩條肌肉之間的結(jié)締組織，在肌腱下可找到粉紅色較粗大的血管，用手

4、指觸之有搏動(dòng)感，即為頸總動(dòng)脈。頸總動(dòng)脈與頸部神經(jīng)被結(jié)締組織膜束在一起，將頸總動(dòng)脈分離出來(lái)，剔盡周圍結(jié)締組織，游離出長(zhǎng)34cm的頸總動(dòng)脈，盡可能向遠(yuǎn)心端游離，在動(dòng)脈下穿2根線，用其中一根結(jié)扎遠(yuǎn)心端，用動(dòng)脈夾夾住其近心端，結(jié)扎處與動(dòng)脈夾夾閉間的頸總動(dòng)脈長(zhǎng)度約需3cm。用眼科鑷柄墊在頸總動(dòng)脈下方，用眼科剪在遠(yuǎn)心端結(jié)扎線的近心側(cè)0.3cm處以45的角度在動(dòng)脈壁上作一斜切口，切口約為管徑的1/31/2，然后將準(zhǔn)備好的充滿肝素溶液的動(dòng)脈導(dǎo)管由切口向心臟方向插入動(dòng)脈內(nèi)。用已穿好的線扎緊插入導(dǎo)管的血管，防止其滑脫。動(dòng)脈插管與動(dòng)脈保持在同一直線上，然后將動(dòng)脈導(dǎo)管作適當(dāng)固定。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的常用手術(shù)操作實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的常用手

5、術(shù)操作 二（3）家兔頸外靜脈分離插管術(shù)：頸外靜脈插管常用于注射各種藥物、取血、輸液和測(cè)量中心靜脈壓。頸外靜脈分布很淺，在頸部皮下胸鎖乳突肌外緣。將已切開(kāi)的皮膚，用手在皮膚外面向上提起，即可見(jiàn)到該靜脈，壁薄而粗大呈暗紫色。暴露靜脈以后，沿血管走行方向用血管鉗輕輕分離周圍的結(jié)締組織，頸外靜脈分離出來(lái)以后，插管方法與頸總動(dòng)脈相似，也是向心插入，注意的是，插管前先用動(dòng)脈夾夾住頸外靜脈近心端。待血管充盈后，再結(jié)扎遠(yuǎn)心端。這樣便于剪口和插管。用眼科剪在靜脈上靠遠(yuǎn)心端結(jié)扎線處，呈45剪一馬蹄形小口，約為管徑的1/31/2，插入導(dǎo)管。將備用線打一個(gè)結(jié)，取下動(dòng)脈夾，把導(dǎo)管慢慢向右心房方向送至所需長(zhǎng)度。測(cè)量中心靜

6、脈壓時(shí)，兔需插入約5cm，如果頸外靜脈用作注射、輸液等，導(dǎo)管一般送入23cm即可。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的常用手術(shù)操作實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的常用手術(shù)操作 三（4）迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、減壓神經(jīng)分離：迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)和減壓神經(jīng)與頸總動(dòng)脈伴行。仔細(xì)辨認(rèn)三條神經(jīng)，頸迷走神經(jīng)最粗，頸交感神經(jīng)次之，減壓神經(jīng)最細(xì)，且常與頸交感神經(jīng)緊貼在一起，可用玻璃分針先分離減壓神經(jīng)，然后分離頸迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)和頸總動(dòng)脈。每根神經(jīng)、血管分離出34cm長(zhǎng)，并在各神經(jīng)、血管下穿一條不同顏色的線備用。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的常用手術(shù)操作實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的常用手術(shù)操作 四3家兔腹部手術(shù)：主要用于分離回盲部腸系膜和做輸尿管插管術(shù)等。（1）腸系膜分離術(shù)于中上腹距恥骨聯(lián)合上方2c

7、m處向上沿腹白線作一長(zhǎng)56cm的切口，逐層分離進(jìn)人腹腔，推開(kāi)粗大深灰色的大腸，找到灰色的回腸，順著回腸輕輕地找出近回盲部的一段小腸，此處腸系膜長(zhǎng)，脂肪少，血管豐富，便于觀察，將此段小腸取出，將其余小腸回納入腹腔，用血管鉗夾閉腸段兩側(cè)的皮膚切口。將此段小腸展開(kāi)置于腸系膜灌流盒中，用于腸系膜微循環(huán)觀察。（2）輸尿管插管術(shù)在恥骨聯(lián)合上緣沿正中線向上作5cm長(zhǎng)的縱行皮膚切口，沿腹白線切開(kāi)腹腔，將膀胱慢慢移出體外，暴露膀胱三角，仔細(xì)辨認(rèn)輸尿管，將一側(cè)輸尿管與周圍組織輕輕分離，穿雙線備用，先用一根線結(jié)扎輸尿管近膀胱端，在結(jié)扎處近腎端的輸尿管上剪一斜切口，切口約為管徑一半，把充滿0.5肝素溶液的細(xì)塑料管向腎

8、臟方向插入輸尿管內(nèi)，并結(jié)扎固定，隨后可見(jiàn)尿液從細(xì)塑料管內(nèi)慢慢逐滴流出。術(shù)畢用浸潤(rùn)濕熱（38左右）生理鹽水的紗布覆蓋腹部切口，以保持腹腔內(nèi)溫度。（3）膀胱插管于恥骨聯(lián)合上方沿腹正中線作4cm長(zhǎng)切口，再沿腹白線切開(kāi)腹腔。暴露膀胱，將其上翻，結(jié)扎尿道。在膀胱頂部血管較少的部位剪一小口，插入膀胱插管，用線將切口處的膀胱結(jié)扎固定于插管上。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的常用手術(shù)操作實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的常用手術(shù)操作 五4家兔腹股溝手術(shù)：主要用于股動(dòng)脈或股靜脈插管。股動(dòng)脈和股靜脈插管與頸動(dòng)脈插管類似，所不同的是位置的區(qū)別。家兔背部固定，腹股溝部剪毛，在腹股溝部用手指觸及動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處進(jìn)行，然后沿血管行走方向，做4厘米左右切口。用蚊式鉗分離皮下筋腹、肌肉組織后，血管和神經(jīng)即完全暴露，股靜脈位于內(nèi)側(cè)，股神經(jīng)位于外側(cè)，股動(dòng)脈位于中間偏后，細(xì)心分