刷手、穿脫隔離衣、手術(shù)衣

1、一、一般洗手技術(shù)【準(zhǔn)備】1.個人準(zhǔn)備：換好洗手衣褲，將手表等物品摘掉，剪短指甲，戴好口罩、帽子。2.物品準(zhǔn)備：肥皂或皂液、毛巾或干手器、無菌毛刷等。1.洗手前將衣袖向上拉至距肘上約12cm。【操作】1.打開水龍頭用流動水沖洗手部至肘上約12cm，取適量肥皂或皂液作一般洗手并用流動水沖洗干凈。2.刷手（肥皂水刷手法）：用無菌毛刷蘸肥皂水刷洗手和臂，從指尖到肘上10cm，兩側(cè)交替，特別注意甲緣、甲溝、指蹼等處，一次完成后指尖朝上肘朝下用清水沖洗手臂肥皂水，反復(fù)刷洗3遍，共約10分鐘。3.泡手：將雙手和前臂浸泡在70%的酒精中5分鐘，浸泡到肘上6cm處。4.無菌巾擦干：用無菌毛巾從手到肘擦干手臂，擦

2、過肘部的毛巾不可再擦手部，一般用兩塊毛巾。5.洗手完畢后穿手術(shù)衣之前的正確姿勢；洗手完畢后要進(jìn)入手術(shù)間，保持拱手位，手臂不能下垂，上不過肩，下不過腰，不能再觸及未經(jīng)消毒的物品。6.操作過程注意無菌操作?！咀⒁馐马棥?洗手方法正確，手的各個部位都需洗到、沖凈。2注意調(diào)節(jié)合適的水溫、水流，避免污染周圍環(huán)境。3洗手后，手上不能檢出致病微生物。4醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)認(rèn)真洗手：進(jìn)入和離開病房前；接觸清潔物品前、處理污染物品后；無菌操作前后；接觸傷口前后；護(hù)理任何患者前后；上廁所前后。二、穿脫手術(shù)衣及戴無菌手套【準(zhǔn)備】1.個人準(zhǔn)備：戴好口罩、帽子，剪短指甲，摘去手表等飾物。2.物品準(zhǔn)備：無菌手術(shù)包、手套

3、、滑石粉、生理鹽水。3.手術(shù)人員洗手消毒晾干后，保持洗手姿勢待穿手術(shù)衣。【操作】1.從已打開無菌手術(shù)包內(nèi)取出無菌手術(shù)衣。雙手抓住衣領(lǐng)兩角，里面朝向自己，找寬敞處將其充分抖開，看準(zhǔn)袖筒入口，向上輕拋，雙手迅速伸進(jìn)衣袖，兩臂向前平舉伸直，由巡回護(hù)士進(jìn)一步系好領(lǐng)部、背部系帶，雙手交叉提起要帶，巡回護(hù)士在背后接過腰帶并協(xié)助系好。2.穿好手術(shù)衣后，雙手半伸置于胸前，避免觸碰周圍的人或物。不可將手置于腋下、上舉過肩或下垂低于腰部。3.取出手套包內(nèi)的無菌滑石粉紙包，將滑石粉撒在手心，然后均與地涂在手指、手掌和手背上，再取無菌手套一副。4.取手套時只能捏住手套口的反折部，不能用手接觸手套外面。5.對好兩只手套

4、，使兩只手套的拇指對向前方靠攏。右手提起手套，左手插入手套內(nèi)，并使各手指盡量深的插入相應(yīng)指筒末端。再將已戴手套的左手指插入右側(cè)手套口反折部之下，將右側(cè)手套拿穩(wěn)，然后再將右手插入右側(cè)手套內(nèi)，最后將手套口反折部翻轉(zhuǎn)包蓋于手術(shù)衣的袖口上。6.戴好手套后，應(yīng)將翻邊的手套口翻轉(zhuǎn)過來壓住袖口，不可將腕部裸露；翻轉(zhuǎn)時，戴手套的手指不可觸及皮膚。7.用消毒外用生理鹽水洗凈手套外面得滑石粉。8.手術(shù)完畢還有接臺手術(shù)時，巡回護(hù)士協(xié)助揭開身后衣帶，繞向前方抓住手術(shù)衣衣領(lǐng)，向前脫下衣袖，手術(shù)人員順勢將手套套在腕部，右手指摳住左手手套反折部將其脫下，左手指摳住右手手套內(nèi)面將其脫下。【注意事項】1.操作過程注意無菌操作。

5、2.手術(shù)過程中，無菌手套如有破損或污染，應(yīng)立即更換。三、穿脫隔離衣【準(zhǔn)備】 1.個人準(zhǔn)備：戴好口罩、帽子，剪短指甲，摘去手表等飾物，卷袖過肘、洗手。2.物品準(zhǔn)備：隔離衣一件，刷手及泡手設(shè)備。3.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、寬敞。【操作】1.取衣：手持衣領(lǐng)取下隔離衣，將隔離衣清潔面朝向自己，污染面向外，衣領(lǐng)兩端向外折齊，對齊肩縫，露出肩袖內(nèi)口。2.穿衣袖：一手持衣領(lǐng)，另一手伸入一側(cè)袖內(nèi)，舉起手臂使衣袖上抖過腕，穿好衣袖；換手持衣領(lǐng)，同法穿好另一袖。3.系衣領(lǐng)：兩手持衣領(lǐng)中央，沿著領(lǐng)邊由前向后扣好領(lǐng)扣。4.扎袖口：將雙側(cè)袖口對齊扣好袖口后系上袖帶，需要時用橡皮圈束緊袖口。5.系腰帶：將隔離衣的一側(cè)逐漸向前拉，

6、見到衣邊捏住，同法捏住另一側(cè)。兩手在背后將衣邊邊緣對齊，向一側(cè)折疊，以一手按住，另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處，將腰帶在背后交叉，再回到前面打一活結(jié)系好。6.解腰帶：解開腰帶，在前面打一活結(jié)。7.解袖口：解開兩袖口，在肘部將部分褲子塞入工作服衣袖內(nèi)，使兩手露出。8.消毒雙手：刷手，消毒雙手，擦干。9.解領(lǐng)口：雙手解開領(lǐng)扣，向前下方拉至過肩。10.脫衣袖：一手伸入另一側(cè)袖口內(nèi)，拉下衣袖過手（遮住手），再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，兩手在袖內(nèi)使褲子對齊，雙臂逐漸退出。11.掛衣鉤：雙手持衣領(lǐng)，將脫下的隔離衣污染面向外兩邊對齊，掛在衣架上（病室內(nèi)）；不再穿的隔離衣脫下后反折，清潔面向外，卷了投入污衣袋中?！静僮骱蟆?.對物品進(jìn)行分類處理；將隔離衣清潔面向外卷好投入污衣袋內(nèi)；夾子、手刷、洗手用具等物品浸泡于含氯消毒液中。2.洗凈雙手；在治療單簽執(zhí)行時間與全名；在護(hù)理記錄單上記錄為患者實施的護(hù)理操作時間、內(nèi)容等，并簽名。 【注意事項】1.隔離衣長短要合適，如有破洞應(yīng)補(bǔ)好。穿隔離衣前，準(zhǔn)備好工作中一切需用物品，避免穿了隔離衣到清潔區(qū)取物。2.穿隔離衣時，避免接觸清潔物，系領(lǐng)子時，勿使衣袖觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽。