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1、 中國高血壓防治指南中國高血壓防治指南 2004年修訂版 實用本 中國高血壓防治指南修訂編委會 2004年10月 高高 血血 壓壓 的的 一一 般般 概概 念念 高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓又稱高血壓病，長期高血壓還可成為各種心血管病的重要危險因素，并影響重要臟器，如心、腦、腎，最終導致這些器官的衰竭。類別適應癥 禁忌癥強制性可能利尿劑(噻嗪類)充血性心力衰竭、老年高血壓、單純收縮期高血壓痛風妊娠 利尿劑(袢利尿劑)腎功能不全、充血性心力衰竭 利尿劑(抗醛固酮藥)充血性心力衰竭、心肌梗死后腎功能衰竭、高血鉀阻滯劑心絞痛、心肌梗死后、快速心

2、律失常、充血性心力衰竭、妊娠-度房室傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病周圍血管病、糖耐量減低、經(jīng)常運動者 鈣拮抗劑(二氫吡啶類）老年性高血壓、周圍血管病、妊娠、單純收縮期高血壓、心絞痛快速心律失常 鈣拮抗劑(維拉帕米、地爾硫卓）心絞痛、頸動脈粥樣硬化、室上性心動過速-度房室傳導阻滯、充血性心力衰謁充血性心衰ACEI充血性心力衰竭，心肌梗死后左室功能不全，非糖尿病腎病型糖尿病腎病，蛋白尿妊娠、高血鉀、雙側腎動脈狹窄ARB2型糖尿病腎病、蛋白尿、糖尿病微量白蛋白尿、左室肥厚、ACEI所致咳嗽妊娠、高血鉀、雙側腎動脈狹窄阻滯劑前列腺增生、高血脂體位性高血壓充血性心衰 開始抗高血壓藥物治療開始抗高血壓藥物治療治療后達到降壓目標治療后達到降壓目標治療治療3個月后未達到降壓目標個月后未達到降壓目標有明顯副作用有明顯副作用高危及很高危中危及低危1、若治療后無反應，改用另類藥物或加用小劑量的另一類藥物2、若有部分反應，可增加劑量，或加用另一類藥物，或改用小劑量合并用藥3、更加積極認真地改變生活方式1、改用另一種藥物或其他類藥物的合并治療2、減少劑量，加用另一類藥物1、每3個月隨診一次2、監(jiān)測血壓及各種危險因素3、強化各種改善生活方式的措施 1、每6個月隨診一次2、監(jiān)測血壓及危險因素3、強化各種改善生活方式的

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