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1、【精品文檔】如有侵權,請聯(lián)系網(wǎng)站刪除,僅供學習與交流口腔護理操作步驟流程.精品文檔.口腔護理目的:1.保持口腔清潔、濕潤,預防口腔感染。2.去除口臭,增進食欲。3.觀察口腔病情變化。病例:1床 安妮 女 35歲 因“高熱三天”入院,現(xiàn)T:39,神志清楚,精神差,口唇干裂,食欲欠佳,遵醫(yī)囑給予口腔護理Bid。 評估:首先核對病人?!?床安妮您好,我是您的責任護士小徐,請問您現(xiàn)在感覺怎樣?”安妮:我感覺口干舌燥,不想吃東西?!鞍材?,出現(xiàn)這些癥狀主要是因為您長時間高熱,進食不多所引起的?!薄案鶕?jù)您目前的情況,醫(yī)囑給于口腔護理一天二次,其目的是為了保持您口腔的清潔 濕 潤,同時還可以增進您的食欲,希望

2、您配合一下好嗎?”安妮:好的?!罢垎柲屑傺绬幔俊卑材荩簺]有。“安妮,您的口唇干裂,為了防止張口檢查時疼痛、出血,我先幫您用溫水濕潤一下,好嗎?”安妮:好的。“請您張口讓我檢查一下”(口述)經(jīng)檢查:安妮口腔粘膜完好無潰瘍,牙齦無出血紅腫,舌苔微白,無口臭,有條件的話測試一下口腔的PH值選擇漱口液?!鞍材菡垎柲F(xiàn)在需要方便一下嗎?”安妮:不需要?!澳钦埬缘龋覝蕚溆梦镆粫哼^來給您做口腔護理。”護士準備:洗手,戴口罩。必要時戴手套。用物準備:除常規(guī)物品外準備棉簽、石蠟油,根據(jù)評估我選擇的漱口液漱口液是:0.9%生理鹽水。操作流程:1.核對病人。(安妮,您好,現(xiàn)在為您做口腔護理,請配合一下);2

3、.取仰臥位,頭偏向一側,(安妮,為方便操作請協(xié)助我把頭側過來)治療巾圍于頸下以防止漱口液沾濕被單,彎盤置于口角旁。3.協(xié)助病人用吸水管漱口,(安妮,請漱口)含漱后吐至彎盤。4.擦洗:(口述)血管鉗持棉球擦洗。注意:棉球濕度適宜,以不滴水為度,每次擦洗只用一個棉球,攪棉球時保持鑷子在上,血管鉗在下,第一個棉球可在治療碗上方攪干,其余的棉球必須鑷子夾取在彎盤上方攪干,以防止污染治療碗內(nèi)的棉球。(好,下面我演示一下)(演示時再復述一遍)擦洗的順序為:對側牙外面,近側牙外面,對側上內(nèi)則面、上咬合面、下內(nèi)則面、下咬合面、頰部。同法擦洗近側。擦洗時血管鉗的尖端不可觸及病人口腔粘膜以防損傷。(安妮,請張口,

4、請咬合上下齒),壓舌板輕輕撐開對則頰部,從內(nèi)向外、由上而下縱向擦洗至門齒。同法擦洗近側。(安妮,請張口)依次擦對側上內(nèi)則面、上咬合面、下內(nèi)則面、下咬合面、弧形擦洗頰部。最后擦洗弧形擦洗硬腭,擦洗舌面,擦洗硬腭及舌面時勿伸入過深,以免引起惡心。5.安妮,擦洗好了,再漱漱口好嗎?擦干口面部。6.安妮,現(xiàn)在感覺怎么樣?(舒服多了,徐護士,謝謝你?。┌材?,請張口,讓我再檢查一下您的口腔好嗎?(病人口腔清潔、濕潤、牙齦口腔粘膜完整),(您口唇干裂,我為您涂點石蠟油,這樣您會舒服些好嗎?)(好的)涂上石蠟油。(安妮,請問你一天刷牙幾次?。??(一天一次。)(喔,以后啊您一天至少早晚刷牙兩次,刷洗牙面的時候應

5、縱向擦洗,每次吃飯以后要漱口,睡前不要吃東西,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,這樣您的牙齒才能更健康。)(好的,我知道了,謝謝你?。?.安置病人。8.終末處理(棉球、壓舌板倒入感染性垃圾袋焚燒,血管鉗、治療碗、彎盤1:40“84”消毒液浸泡30分鐘,清洗,高壓蒸汽滅菌)9.洗手,做好護理記錄。注意事項:1.根據(jù)口腔情況選擇合適的漱口液(多貝爾溶液用于除臭抑菌;0.08%甲硝唑溶液用于厭氧菌感染;1-4%碳酸氫鈉用于真菌感染;2-3%硼酸溶液用于防腐抑菌;0.02%呋喃西林用于清潔口腔,廣譜抗菌;1-3%過氧化氫用于抗菌除臭;0.1%醋酸用于銅綠假單胞菌感染 )2.義齒用冷開水刷凈,配帶或放在清水中備用,每日更換清水一次。3.口唇干裂者,先用溫水濕潤,再張口檢查,防止出血,擦洗后涂上石蠟油。4.擦洗動作輕柔,勿損傷粘膜及牙齦,擦洗牙齒內(nèi)外時應縱向擦洗,由內(nèi)而外,弧形擦洗頰粘膜,擦洗硬腭及舌面時勿伸入過深,以免引起惡心,每次擦洗只用一個棉球,且棉球不宜過濕。5.長期應用抗生素者應注意有無霉菌感染。6.昏迷病人禁忌漱口,開口器應從臼齒處放入,如痰液過多應及時吸出。評價

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