全科醫(yī)療與全科醫(yī)生2

1、全科醫(yī)療與全科醫(yī)生全科醫(yī)療與全科醫(yī)生全科醫(yī)療全科醫(yī)療l全科醫(yī)療的定義全科醫(yī)療的定義l全科醫(yī)療的服務(wù)模式l全科醫(yī)療的基本原則與特性l全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別全科醫(yī)療全科醫(yī)療 是將全科醫(yī)學(xué)的理論應(yīng)用于病人、家庭是將全科醫(yī)學(xué)的理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的、主要由全科醫(yī)生提供的、和社區(qū)照顧的、主要由全科醫(yī)生提供的、以解決社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題為主的一種基層以解決社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題為主的一種基層醫(yī)療。醫(yī)療。全科醫(yī)療的定義全科醫(yī)療的定義1、全科醫(yī)療 是主要由全科醫(yī)生所從事的醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，是主要由全科醫(yī)生所從事的醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，是在通科醫(yī)療的基礎(chǔ)上，通過(guò)整合生物醫(yī)學(xué)、是在通科醫(yī)療的基礎(chǔ)上，通過(guò)整合生物醫(yī)學(xué)、行為科

2、學(xué)和社會(huì)科學(xué)的最新研究成果而發(fā)展起行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的最新研究成果而發(fā)展起來(lái)的一種新型的基層醫(yī)療模式。來(lái)的一種新型的基層醫(yī)療模式。全科醫(yī)療的定義全科醫(yī)療的定義2、不以病人的性別、年齡或器官、系統(tǒng)的疾病、不以病人的性別、年齡或器官、系統(tǒng)的疾病類(lèi)型以及所應(yīng)用技術(shù)、方法的特征來(lái)分科，整類(lèi)型以及所應(yīng)用技術(shù)、方法的特征來(lái)分科，整合了內(nèi)、外、婦、兒等各臨床專(zhuān)科的基本服務(wù)。合了內(nèi)、外、婦、兒等各臨床專(zhuān)科的基本服務(wù)。全科醫(yī)療的定義全科醫(yī)療的定義3、以：病人為、以：病人為中心中心、家庭為、家庭為單位單位、社區(qū)為、社區(qū)為范圍范圍的的連續(xù)性連續(xù)性、綜合性綜合性、協(xié)調(diào)性協(xié)調(diào)性、整體性整體性、個(gè)體化個(gè)體化、人性化人性化

3、和防治?？岛头乐伪？狄惑w化一體化的醫(yī)療保健服務(wù)，的醫(yī)療保健服務(wù)， 能滿(mǎn)足病人及其家庭的完整需要；能滿(mǎn)足病人及其家庭的完整需要； 是醫(yī)療保健系統(tǒng)的基礎(chǔ)和是醫(yī)療保健系統(tǒng)的基礎(chǔ)和門(mén)戶(hù)門(mén)戶(hù)。 全科醫(yī)療的定義全科醫(yī)療的定義美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)對(duì)家庭醫(yī)療的定義是美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)對(duì)家庭醫(yī)療的定義是: : “家庭醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性家庭醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。它是一個(gè)整與綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。它是一個(gè)整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與行為科學(xué)的寬廣合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與行為科學(xué)的寬廣專(zhuān)業(yè)。家庭醫(yī)療的范圍涵蓋了所有年齡、性專(zhuān)業(yè)。家庭醫(yī)療的范圍涵蓋了所有年齡、性別，每一種

4、器官系統(tǒng)以及各類(lèi)疾病實(shí)體。別，每一種器官系統(tǒng)以及各類(lèi)疾病實(shí)體?！比漆t(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)“全全”的含義的含義 理解全科醫(yī)療的“全”字：至少包括五個(gè)方面：l服務(wù)對(duì)象，全體居民（全民）l整合內(nèi)外婦兒等臨床專(zhuān)科的服務(wù)（全科）l開(kāi)展生物-心理-社會(huì)服務(wù)模式的照顧（全人）l兼顧個(gè)人、家庭和社區(qū)（全面）l防治?？到逃?jì)一體化服務(wù)（全醫(yī)）全科醫(yī)療全科醫(yī)療l全科醫(yī)療的定義l全科醫(yī)療的服務(wù)模式全科醫(yī)療的服務(wù)模式l全科醫(yī)療的基本原則與特性l全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別服務(wù)模式特色的轉(zhuǎn)變副作用副作用: :低效率低效率 低覆蓋低覆蓋 低滿(mǎn)意度低滿(mǎn)意度（通科醫(yī)生）適宜技術(shù)適宜技術(shù) + + 高情感高情感高技術(shù)高技術(shù) + + 高投入高投

5、入 + + 大醫(yī)院大醫(yī)院（生物醫(yī)學(xué)）（生物醫(yī)學(xué)）2021/5/711l9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:07:02 PMl11、人總是珍惜為得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022l13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-3-62022-3

6、-62022-3-62022-3-63/6/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3-62022-3-6l15、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022l16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-62022-3-6March 6, 2022l17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-6 全科醫(yī)療全科醫(yī)療l全科醫(yī)療的定義l全科醫(yī)療的服務(wù)模式l全科醫(yī)療的基本原則與特性全科醫(yī)療的基本原則與特性l全科醫(yī)療

7、與專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別全科醫(yī)療的基本原則與特性全科醫(yī)療的基本原則與特性一、基層醫(yī)療保健一、基層醫(yī)療保健二、全科醫(yī)療的特性二、全科醫(yī)療的特性三、以人為本的服務(wù)三、以人為本的服務(wù)四、以家庭為單位的服務(wù)四、以家庭為單位的服務(wù)五、以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)五、以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)六、貫徹生物心理社會(huì)模式六、貫徹生物心理社會(huì)模式七、以預(yù)防為向?qū)У姆?wù)七、以預(yù)防為向?qū)У姆?wù)八、采用團(tuán)隊(duì)合作形式八、采用團(tuán)隊(duì)合作形式 基層醫(yī)療基層醫(yī)療二級(jí)醫(yī)療二級(jí)醫(yī)療三級(jí)醫(yī)療三級(jí)醫(yī)療二、全科醫(yī)療的基本特性二、全科醫(yī)療的基本特性地理上：接近(足不出戶(hù))使用上：方便(唾手可得) 關(guān)系上：親切(親密無(wú)間)結(jié)果上：有效(事半功倍)價(jià)格上：便宜(物美價(jià)

8、廉) 以上特征使全科醫(yī)療鮮明地區(qū)別于醫(yī)院服務(wù)，從而有效解決8090的健康問(wèn)題，形成了基層醫(yī)療的廣闊天地可及性服務(wù)可及性服務(wù)六、貫徹生物心理社會(huì)模式六、貫徹生物心理社會(huì)模式l由于基層醫(yī)療中所面臨的精神問(wèn)題和身心疾患日益增多，因此全科醫(yī)生經(jīng)常使用各種生活壓力量表檢查和評(píng)價(jià)病人的心理社會(huì)問(wèn)題，并全面了解其家庭和社會(huì)方面可能的支持力量，從整體上給予協(xié)調(diào)照顧。所以，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)成為全科醫(yī)生診治病人的一套必需的、自然的程序。全科醫(yī)療全科醫(yī)療l全科醫(yī)療的定義l全科醫(yī)療的服務(wù)模式l全科醫(yī)療的基本原則與特性l全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別專(zhuān)科醫(yī)療與全科醫(yī)療在哲學(xué)上的區(qū)別 專(zhuān)科醫(yī)

9、療 全科醫(yī)療模 式 “科學(xué)”模式 “照顧”模式價(jià) 值 科學(xué)性 科學(xué)性+藝術(shù)性+公益性證 據(jù) 科研結(jié)果 科研結(jié)果 + 顧客體驗(yàn)方 法 還原分析 整體綜合 (還原基礎(chǔ)上)全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別特 性 全科醫(yī)療 專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)人口 較少而穩(wěn)定(1:2500) 大而流動(dòng)性強(qiáng) (1:5萬(wàn)50萬(wàn))照顧范圍 寬(生物心理社會(huì)) 窄(系統(tǒng)/器官/細(xì)胞)疾患類(lèi)型 常見(jiàn)問(wèn)題 疑難或罕見(jiàn)問(wèn)題 （未分化） （已分化）技 術(shù) 基本技術(shù), 不昂貴 高新技術(shù), 昂貴方 法 綜 合 分 科責(zé) 任 持續(xù)性,生前死后 間斷性服務(wù)內(nèi)容 防治保康教一體化 醫(yī)療為主態(tài) 度 健康為中心全面管理 疾病為中心救死扶傷

10、 人為中心, 醫(yī)生為中心, 醫(yī)患關(guān)系 病人主動(dòng)參與 病人被動(dòng)服從全科醫(yī)生全科醫(yī)生一、全科醫(yī)生的定義與特征一、全科醫(yī)生的定義與特征二、全科醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、素質(zhì)與任務(wù)三、全科醫(yī)生與其他專(zhuān)科醫(yī)生的區(qū)別四、全科醫(yī)生的教育培訓(xùn)全科醫(yī)生定義全科醫(yī)生定義全科醫(yī)生全科醫(yī)生是經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，臨床是經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，臨床技能全面、醫(yī)德高尚的高素質(zhì)基層醫(yī)療保技能全面、醫(yī)德高尚的高素質(zhì)基層醫(yī)療保健人才，富有獨(dú)立工作能力，對(duì)個(gè)人、家健人才，富有獨(dú)立工作能力，對(duì)個(gè)人、家庭及社區(qū)提供便捷廉價(jià)的防、治、保、康庭及社區(qū)提供便捷廉價(jià)的防、治、保、康全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。全科醫(yī)生定義全科醫(yī)生定義l全科醫(yī)生又

11、稱(chēng)全科全科醫(yī)生又稱(chēng)全科/ /家庭醫(yī)師或家庭醫(yī)生，是執(zhí)行全家庭醫(yī)師或家庭醫(yī)生，是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者?？漆t(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者。l我國(guó)定義為：我國(guó)定義為：全科醫(yī)生全科醫(yī)生是是經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)合格，工作在基層，對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、經(jīng)濟(jì)有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。 全科醫(yī)生定義全科醫(yī)生定義l其其服務(wù)對(duì)象服務(wù)對(duì)象涵蓋不同性別、年齡的人涵蓋不同性別、年齡的人; ;l其其服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容涉及生理、心理、社會(huì)

12、各層面的健涉及生理、心理、社會(huì)各層面的健康問(wèn)題康問(wèn)題; ;l能在所有與健康相關(guān)的問(wèn)題上能在所有與健康相關(guān)的問(wèn)題上, ,為每個(gè)服務(wù)對(duì)為每個(gè)服務(wù)對(duì)象當(dāng)好象當(dāng)好健康代理人健康代理人。全科醫(yī)生的服務(wù)特點(diǎn)全科醫(yī)生的服務(wù)特點(diǎn) 以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)； 以預(yù)防為導(dǎo)向 以病人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范疇； 不分性別、年齡、學(xué)科； 提供治療、預(yù)防、康復(fù)、保健 、教育、計(jì)劃生育； 主動(dòng)提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、可及性服務(wù)六位一體六位一體 全科醫(yī)生的特征全科醫(yī)生的特征是高素質(zhì)的醫(yī)生：是高素質(zhì)的醫(yī)生：（1）具備高尚的職業(yè)道德，了解職業(yè)的神圣含義；（2）具有深厚的藝術(shù)修養(yǎng)，有愛(ài)心、耐心、細(xì)心、同情心和責(zé)任

13、心，善于與病人進(jìn)行感情交流，善于滿(mǎn)足病人的需要；（3）具有較高技術(shù)水平，掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)；（4）具有歷史使命感和高漲的工作熱情，視野開(kāi)闊，了解整個(gè)醫(yī)療保健系統(tǒng)的發(fā)展規(guī)律，了解社會(huì)需求的變化；（5）熱愛(ài)本職工作，志向遠(yuǎn)大，立志獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)，有明確的努力方向，掌握自我發(fā)展、事業(yè)進(jìn)步的技能。是新型的醫(yī)生：是新型的醫(yī)生：l觀念新：樹(shù)立整體醫(yī)學(xué)觀和以病人為中心的服務(wù)觀念；l服務(wù)方式新：掌握系統(tǒng)整體性的方法，能熟練運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)的基本原則，在實(shí)踐中整合各臨床專(zhuān)科的知識(shí)和技術(shù)以及行為科學(xué)、社會(huì)科學(xué)等方面的研究成果；l服務(wù)內(nèi)容新：著重解決社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題，主動(dòng)為社區(qū)全體居民提供以個(gè)人為中心、家庭為單位

14、、社區(qū)為范圍、以預(yù)防為導(dǎo)向的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、整體性、個(gè)體化、人性化、防治?？狄惑w化（“四性三化”）的醫(yī)療保健服務(wù)。l采用新型思維方式和服務(wù)模式，超越生物醫(yī)學(xué)模式下專(zhuān)科醫(yī)療封閉式思維和被動(dòng)式服務(wù)的模式，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。是基層醫(yī)療服務(wù)的多面手：是基層醫(yī)療服務(wù)的多面手：a.醫(yī)學(xué)的多面手：臨床各科，集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)一體化臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防；b.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)者：領(lǐng)導(dǎo)、管理服務(wù)機(jī)構(gòu)團(tuán)隊(duì)，參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)；c.社會(huì)活動(dòng)家：協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)外各種可用資源；d.參謀長(zhǎng)角色：代言、維護(hù)病人及其家庭的利益，最終成為整個(gè)社區(qū)、社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的利益維護(hù)者；e.宣傳員：收集相關(guān)政策、信息，上傳下達(dá)，傳播信息；f.

15、守門(mén)員：整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健系統(tǒng)（三級(jí)醫(yī)療保?。┳罨鶎拥墓ぷ髡?。全科醫(yī)生全科醫(yī)生一、全科醫(yī)生的定義與特征二、全科醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、素質(zhì)與任務(wù)二、全科醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、素質(zhì)與任務(wù)三、全科醫(yī)生與其他專(zhuān)科醫(yī)生的區(qū)別四、全科醫(yī)生的教育培訓(xùn)全科醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)全科醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)l以疾病為中心的學(xué)科知識(shí)(最基本知識(shí)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)兩大部分)：l以病人為中心的學(xué)科知識(shí)（心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)以病人為中心的學(xué)科知識(shí)（心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等）等）l以家庭為單位的學(xué)科知識(shí)（家庭心理學(xué)、家庭社會(huì)學(xué)、以家庭為單位的學(xué)科知識(shí)（家庭心理學(xué)、家庭社會(huì)學(xué)、家庭倫理學(xué)）家庭倫理學(xué)）l以人群為對(duì)象的學(xué)科知識(shí)（社區(qū)醫(yī)

16、學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、以人群為對(duì)象的學(xué)科知識(shí)（社區(qū)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)）流行病學(xué)）l全科醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)（全科醫(yī)學(xué)的理論與方法）全科醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)（全科醫(yī)學(xué)的理論與方法）全科醫(yī)師的素質(zhì)與能力全科醫(yī)師的素質(zhì)與能力l1 1、綜合性知識(shí)、綜合性知識(shí) 除掌握全面的基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，還必須了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、政治學(xué)、法律學(xué)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)甚至宗教知識(shí)l2 2、強(qiáng)烈的人文情懷、強(qiáng)烈的人文情懷 全科醫(yī)生要有高尚的人格、良好的修養(yǎng)全科醫(yī)師的素質(zhì)與能力全科醫(yī)師的素質(zhì)與能力l3 3、豐富的生活經(jīng)驗(yàn)、豐富的生活經(jīng)驗(yàn) 全科醫(yī)師不時(shí)要介入個(gè)人與家庭之中，因此必須要有豐富的生活經(jīng)驗(yàn)l4 4、卓越的管理才能、卓越的管理才

17、能 全科醫(yī)生面對(duì)的是個(gè)人、家庭及社區(qū)的將康問(wèn)題，而且是團(tuán)隊(duì)作業(yè)，必須要有好的管理才能l5 5、執(zhí)著的科學(xué)精神、執(zhí)著的科學(xué)精神 保持自身的知識(shí)技能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和相關(guān)人文社會(huì)科學(xué)的同保持自身的知識(shí)技能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和相關(guān)人文社會(huì)科學(xué)的同步發(fā)展。步發(fā)展。全科醫(yī)師的工作任務(wù)l社區(qū)各種社區(qū)各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的醫(yī)療常見(jiàn)病、多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會(huì)診及適宜的會(huì)診和轉(zhuǎn)診；和轉(zhuǎn)診；l院前急救、轉(zhuǎn)診院前急救、轉(zhuǎn)診；l健康人群與高危人群的健康人群與高危人群的健康管理健康管理；（疾病預(yù)防、；（疾病預(yù)防、周期性健康檢查與咨詢(xún)）周期性健康檢查與咨詢(xún)）l社區(qū)社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理慢性病人的系統(tǒng)管理;l根據(jù)需要提供根據(jù)需要提供居家照

18、顧居家照顧及其他家庭服務(wù)及其他家庭服務(wù);l社區(qū)社區(qū)重點(diǎn)人群保健重點(diǎn)人群保健(老人、婦女、兒童、殘疾人老人、婦女、兒童、殘疾人等等);全科醫(yī)師的工作任務(wù)l人群與個(gè)人人群與個(gè)人健康教育健康教育; l提供基本的提供基本的精神心理衛(wèi)生服務(wù)精神心理衛(wèi)生服務(wù)；l醫(yī)療與傷殘的醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù);l計(jì)劃生育計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)技術(shù)指導(dǎo); l社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的建立與管理信息系統(tǒng)的建立與管理; l通過(guò)通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)。初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)。全科醫(yī)生全科醫(yī)生一、全科醫(yī)生的定義與特征二、全科醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、素質(zhì)與任務(wù)三、全科醫(yī)生與其他專(zhuān)科醫(yī)生的區(qū)別三、全科醫(yī)生與其他專(zhuān)科醫(yī)生的區(qū)別四、全科醫(yī)生的教育培訓(xùn)全科醫(yī)生與專(zhuān)科醫(yī)生的主要區(qū)別：全科醫(yī)生與專(zhuān)科醫(yī)生的主要區(qū)別： 專(zhuān)科醫(yī)生 全科醫(yī)生1 在醫(yī)院坐等 立足于家庭、社區(qū)2 疾病治療 療、預(yù)、保、康3 專(zhuān)科服務(wù) 整體服務(wù)4 醫(yī)患關(guān)系不密切 醫(yī)患關(guān)系密切5 處理高度分化疾病 處理初期疾病6 依靠高級(jí)儀器 只需簡(jiǎn)單儀器