當(dāng)歸對(duì)高血壓病患者血漿血栓素及前列環(huán)素水平的影響

1、當(dāng)歸對(duì)高血壓病患者血漿血栓素及前列環(huán)素水平的影響摘要目的：探討當(dāng)歸對(duì)高血壓病(EH)患者血漿血栓素及前列環(huán)素的影響。方法：將60例EH患者隨機(jī)分為A、B兩組，各30例，分別給予當(dāng)歸和安慰劑治療，療程均為4周。另60例正常健康人作為對(duì)照組。結(jié)果：EH組的血漿血栓素B2(TxB2)明顯高于對(duì)照組，血漿6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1)則顯著降低。A組治療后血漿TxB2水平降低，6-keto-PGF1升高(P0.01)。B組治療前后無(wú)明顯變化。結(jié)論：當(dāng)歸能提高EH患者血漿6-keto-PGF1，降低TxB2。關(guān)鍵詞當(dāng)歸高血壓病血栓素前列環(huán)素 The effect of angelicae o

2、n the plasma thromboxane A2and prostacyclin I2 in essential hypertensionHuang WenzengZhang BuyanWang Xiaojunet al(Department of Cardiology,Second Affiliated Hospital,HubeiMedical University,Wuhan 430071 )AbstractObjective:To evaluate the effect of angelicae on the plasma thromboxane A2 and prostacyc

3、lin I2 in essential hypertension.Method:Sixty patients with essential hypertension were randomly divided into two groups and another normal sixty subjects served as control.Thirty patients in A group were treated with Benazepril combined with angelicae,and other thirty patients in B group were treat

4、ed with Benazepril and placebo.The course of treatment were all four weeks.Wemeasured the plasma concentration of TxB2,6-keto-PGF1 andmonitored BP before and after administration.Result:The plasma concentration of TxB2 in essential hypertension (EH) is obviously higher than the control group,but the

5、 plasma concentration of 6-keto-PGF1 is significantly lower than the control group (P0.01).The plasma TxB2 in A group was enhanced and the plasma 6-keto-PGF1 reduced after 4 week angelicae administration (P0.01).Conclusion:Angelicae can increase the plasma 6-keto-PGF1 concentration and lower the pla

6、sma TxB2 concentration,andmay be an useful drug supplementary hypertension.Key wordsAngelicaeThromboxane A2Prostacyclin I2Essential hypertension血栓素A2(TxA2)、前列環(huán)素(PGI2)與高血壓病(EH)的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。有關(guān)研究提示當(dāng)歸是一種TxA2和PGI2平衡的調(diào)節(jié)劑。為此，我們從1996年11月1997年8月觀察了60例EH患者血漿TxB2、血漿6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1)變化及當(dāng)歸對(duì)其影響，以為當(dāng)歸治療EH提供依據(jù)。1對(duì)象

7、與方法1.1對(duì)象EH組：60例，均為新入院EH患者，均符合1978年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男39例，女21例，年齡4580(平均59.810.3)歲，病程130(平均126)年；收縮壓150200(平均168.215.8)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)；舒張壓90122(平均98.08.3)mmHg。入選病例均停用降壓及影響前列腺素代謝的藥物1周。按預(yù)先編號(hào)及抽簽法隨機(jī)分為兩組：A組30例，男18例，女12例，期7例，期19例，期4例；B組30例，男21例，女9例，期5例，期23例，期2例。兩組的年齡、性別、基礎(chǔ)收縮壓、舒張壓無(wú)顯著性差異，臨床分期及并發(fā)癥等相似，具有可比性。對(duì)照組：

8、60例，均來自健康體檢人群，經(jīng)檢查除外心、肝、腎等臟器疾患，血壓正常，年齡、性別與EH組相匹配。1.2方法2、6-keto-PGF1測(cè)定方法：患者均于清晨空腹時(shí)用注射器吸取EDTA*Na液0.1ml，快速靜脈取血5ml，立即混勻，注入塑料試管內(nèi)，43 500 r/min離心15min，分離血漿，放入-20冰箱保存。采用放射免疫法(藥盒由北京東亞免疫技術(shù)研究所提供)測(cè)定。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用雙側(cè)t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用s表示。2結(jié)果EH組和對(duì)照組血漿TxB2、6-keto-PGF1水平及比較見表1。表1EH組和對(duì)照組血漿TxB2、6-keto-PGF1水平及比較ng/L組別TxB26-keto-PGF1E

9、H組356.73117.2625.0810.04對(duì)照組92.4035.0967.5626.04P值0.010.01A組治療前后血漿TxB2、6-keto-PGF1水平及比較見表2。 表2A組治療前后血漿TxB2、6-keto-PGF1水平及比較ng/L組別TxB26-keto-PGF1治療前361.62105.6626.1811.26治療后187.8489.3448.6714.35P值0.010.01B組治療前后血漿TxB2、6-keto-PGF1水平及比較見表3。表3B組治療前后血漿TxB2、6-keto-PGF1水平及比較ng/L組別TxB26-keto-PGF1治療前355.87139.

10、3925.198.16治療后352.95128.5626.737.99P值0.050.053討論 正常情況下，TxA2和PGI2在體內(nèi)保持一定的平衡，共同維護(hù)血液內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，維持血管張力。EH時(shí)，血液呈湍流，血細(xì)胞無(wú)規(guī)則地向各個(gè)方向運(yùn)行，細(xì)胞與細(xì)胞之間以及細(xì)胞與管壁之間相互碰撞，致使血小板膜受損，血小板粘附、聚集功能增強(qiáng)，釋放TxA2增多，且這種血流動(dòng)力學(xué)的改變也可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使其合成PGI2減少，TxB2/6-keto-PGF1比值升高。另外，在血管內(nèi)壁粥樣硬化斑塊部位，PGI2合成減少，且不能完全釋放到循環(huán)血液中，而內(nèi)皮細(xì)胞源性TxA2合成增加。本研究表明EH組血漿TxB2值明顯高于

11、對(duì)照組，而6-keto-PGF1值明顯低于對(duì)照組，TxB2/6-keto-PGF1比值升高，與前人研究結(jié)果相符。當(dāng)歸是我國(guó)傳統(tǒng)中藥，具有補(bǔ)血、活血化淤之功效。其抑制血小板聚集的有效成分是水溶性的阿魏酸鈉(SF)1，2。汪鐘等3發(fā)現(xiàn)SF能使TxB2生成減少，且存在量效關(guān)系，而6-keto-PGF1則有所升高，推測(cè)SF可能抑制了TxA2合成酶，使前列腺素內(nèi)過氧化物轉(zhuǎn)化為PGI2增多，提出SF是一種TxA2合成酶抑制劑。本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)EH患者經(jīng)當(dāng)歸治療后，血漿TxB2值顯著下降，而6-keto-PGF1顯著升高，TxB2/6-keto-PGF1比值降低，值得臨床應(yīng)用和進(jìn)一步研究。作者單位：湖北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)四科(