淺談支氣管哮喘的護(hù)理

1、淺談支氣管哮喘的護(hù)理    【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；護(hù)理支氣管哮喘是因致敏原或其他非致敏因素引起的一種支氣管反應(yīng)性過度增高的疾病。發(fā)作時(shí)由于支氣管平滑肌痙攣，黏膜腫脹，分泌物增加，從而導(dǎo)致呼吸道可逆性的痙攣、狹窄。臨床上表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難及咳嗽，癥狀可自行或經(jīng)治療后緩解。哮喘發(fā)作時(shí)可發(fā)生自發(fā)性氣胸、肺不張等并發(fā)癥，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染可并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張及肺源性心臟病等。急性發(fā)作期治療的目的是盡快緩解哮喘癥狀，使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物，緩解期進(jìn)行病因治療，通過適當(dāng)?shù)腻憻?、調(diào)整環(huán)境、預(yù)防上感和增強(qiáng)免疫以預(yù)防哮喘的復(fù)發(fā)。

2、現(xiàn)將護(hù)理措施整理如下。1護(hù)理1.1心理護(hù)理哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)守護(hù)床邊安慰患者，使患者產(chǎn)生信任和安全感，可采用背部按摩，使患者感覺通氣舒暢，以解除患者精神上的恐懼與孤獨(dú)感，使患者情緒穩(wěn)定，有利癥狀緩解。1.2保持室內(nèi)空氣新鮮、流通，定期開窗通風(fēng)，病室濕度在50%70%，溫度維持在18 22 。病室內(nèi)不擺放花草，臥具不使用羽毛制品。1.3休息及飲食囑患者臥床休息。哮喘發(fā)作時(shí)勿講話、勿進(jìn)飲食，以防加重哮喘發(fā)作。緩解時(shí)給予高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多吃水果和蔬菜，忌食魚腥、油膩、辛辣、生冷食物，并忌煙酒。1.4保持呼吸道通暢（1）調(diào)整體位：為患者安排舒適的坐位或半坐位，或于床上放置一橫跨患者

3、腳部的小桌，患者伏于桌上，以減少疲勞。（2）協(xié)助排痰：指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)坐起，身體前傾，盡量將痰咳出，痰液粘稠時(shí)多飲水，痰液不易咳出者，行霧化吸入或吸痰，并定期為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。哮喘患者不宜用行霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣致哮喘癥狀加重。（3）給氧：呼吸困難明顯者遵醫(yī)囑給患者低流量持續(xù)吸氧，吸氧時(shí)注意濕化，避免引起氣道干燥痙攣。1.5保持輸液通道哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí)，患者不能進(jìn)食，張口呼吸，出汗多等，體液消耗過多，尤其是呼吸道嚴(yán)重缺水，痰液粘稠不易咳出，此時(shí)大量補(bǔ)液糾正失水，稀釋痰液是促進(jìn)排痰，改善通氣功能最有效的方法，必要時(shí)建立2路輸液通道，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意預(yù)防便秘的發(fā)生。1.6密切

4、觀察病情注意患者有無哮喘發(fā)作的先兆，如胸悶、鼻咽發(fā)癢、咳嗽、呼吸不暢等發(fā)生。若哮喘持續(xù)發(fā)作，患者神志不清，血壓下降，心律不齊等，應(yīng)立即做好氣管插管或氣管切開準(zhǔn)備，以防窒息。1.7防止并發(fā)癥定期巡視病室，嚴(yán)密觀察呼吸困難的程度及生命體征情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。1.8藥物治療中的護(hù)理在輸液過程中密切觀察患者的生命特征，嚴(yán)格掌握輸液速度，一般45滴/min為宜。準(zhǔn)確記錄24 h出入量。嚴(yán)格掌握治療時(shí)的副作用及效果，并及時(shí)通知醫(yī)生。1.9觀察藥物的反應(yīng)如2腎上腺受體興奮劑可引起心悸、手指震顫、頭痛、頭暈等。茶堿類藥物可引起惡心、嘔吐、心律失常和癲癇樣發(fā)作，激

5、素吸入可引起口腔真菌感染等。2健康教育2.1去除誘因，以減少哮喘的發(fā)作。2.2使患者了解所用藥的藥名、用法及副作用等。2.3患者要認(rèn)識(shí)哮喘發(fā)作的先兆，及時(shí)用藥控制哮喘發(fā)作或減輕哮喘的癥狀。2.4教會(huì)患者正確使用氣霧吸入劑，一般先用支氣管擴(kuò)張劑，后用抗感染氣霧劑。2.5避免精神緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)，冬天外出帶口罩，以避免冷空氣刺激，忌刺激性食物和煙酒。2.6氣候變化時(shí)，尤應(yīng)注意保暖，防止呼吸道感染。有哮喘發(fā)作及時(shí)就醫(yī)。2.7避免接觸可能致過敏的物質(zhì)和主要誘因，尋找和脫離過敏源。2.8適當(dāng)?shù)腻憻?，增?qiáng)體質(zhì)，做到以預(yù)防為主?！臼崭迦掌凇?011-03-16(本文編輯:陳春梅)    你可能感興趣的畢業(yè)論文    · 聯(lián)合吸入布地奈德混懸液和特布他林霧化液治療嬰幼兒哮喘的療效及護(hù)理安全性· 難治性哮喘的研究進(jìn)展· 沙美特羅替卡松吸入治療兒童支氣管哮喘89例臨床療效觀察· 74例