有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)的圍手術(shù)期健康教育

1、有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)的圍手術(shù)期健康教育        【摘要】     對(duì)40例有晶體眼后房型人工晶狀體(ICL)手術(shù)病人的健康教育體會(huì)進(jìn)行了總結(jié)，認(rèn)為術(shù)前對(duì)病人進(jìn)行心理指導(dǎo)和術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，可保證手術(shù)順利進(jìn)行;術(shù)后采取適當(dāng)有效和易于接受的健康教育，可避免出血、感染、脫位等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，是確保手術(shù)安全、成功的重要環(huán)節(jié);加強(qiáng)出院指導(dǎo)及出院時(shí)發(fā)放的出院宣教單，并采用電話回訪式健康教育，達(dá)到防止并發(fā)癥，確保手術(shù)效果的目的。    &

2、#160;【關(guān)鍵詞】  ICL; 人工晶體; 健康教育    目前屈光手術(shù)大致分為4大類(lèi)：(1)角膜手術(shù);(2)晶狀體手術(shù);(3)鞏膜手術(shù);(4)其他手術(shù)。隨著人工晶狀體植入術(shù)的成熟，以單純恢復(fù)視力為目的的人工晶體已經(jīng)不能滿足人們對(duì)高質(zhì)量視覺(jué)效果的要求。在這種需求的刺激下，迫切需要適合特殊要求的人工晶狀體。晶狀體手術(shù)技術(shù)日趨成熟，德國(guó)、英國(guó)、西班牙、葡萄牙等相繼出現(xiàn)了有晶體眼后房型人工晶體植入矯正屈光不正的相關(guān)報(bào)道1。有晶狀體眼后房型人工晶狀體又稱為眼內(nèi)接觸鏡或可植入接觸鏡(ICL)，它作為一種矯正高度近視的眼內(nèi)屈光手術(shù)已為大多數(shù)眼科醫(yī)生認(rèn)可，

3、它不但具有獨(dú)特的術(shù)前可預(yù)測(cè)性、可逆性而且還可以完整地保留人眼原有的調(diào)節(jié)能力，是高度近視眼患者的理想選擇2。本科在ICL病人的圍手術(shù)期運(yùn)用心理學(xué)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，充分發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)作用，使護(hù)患關(guān)系達(dá)到互相配合的護(hù)理效果，提高了護(hù)理質(zhì)量，獲得了較為滿意的效果。1 資料與方法1.1 一般資料選擇本院2007-2010年住院的高度近視眼患者40例(74眼)，其中男21例(36眼)，女19例(38眼);年齡最小18歲，最大36歲。1.2 方法對(duì)40例患者運(yùn)用心理學(xué)進(jìn)行手術(shù)期的心理護(hù)理、健康知識(shí)教育，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。2 結(jié)果患者對(duì)ICL手術(shù)有了充分認(rèn)識(shí)，取得了良好的心理適應(yīng)效果，患者均情緒穩(wěn)定，

4、心態(tài)良好，能配合醫(yī)生順利完成手術(shù)治療。3 討論3.1 ICL圍手術(shù)期健康教育的必要性圍手術(shù)期的健康教育是提高手術(shù)成功率不可忽視的一環(huán)。我們?cè)谂R床上見(jiàn)過(guò)不少由于術(shù)中配合不好，術(shù)后超負(fù)荷勞動(dòng)，不適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等原因，使術(shù)后恢復(fù)的視力明顯下降，甚至晶體脫位，造成手術(shù)失敗的病例。所以，良好的圍手術(shù)期健康教育非常重要。3.2 護(hù)理措施患者需要經(jīng)歷圍手術(shù)期不同階段的連續(xù)護(hù)理，要面臨如何適應(yīng)手術(shù)，減輕術(shù)后并發(fā)癥和促進(jìn)視力康復(fù)等問(wèn)題。要解決這些問(wèn)題，則需要依據(jù)圍手術(shù)期分期護(hù)理要求和患者教育需要多樣化階段的特點(diǎn)，采取分期教育模式。首先是入院宣教。入院教育的目標(biāo)是讓患者盡快熟悉病區(qū)的環(huán)境，醫(yī)院技術(shù)力量及設(shè)備是否完善，建

5、立良好的遵醫(yī)行為。第二是術(shù)前教育。術(shù)前教育應(yīng)針對(duì)患者緊張、恐懼及對(duì)手術(shù)期望值過(guò)高的心理，目標(biāo)是調(diào)整患者心態(tài)，提高手術(shù)適應(yīng)能力。我們可以以客觀的態(tài)度向患者講解相關(guān)知識(shí)，介紹現(xiàn)行手術(shù)的方式和利弊;術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后與醫(yī)生配合的要點(diǎn)及注意事項(xiàng);在手術(shù)日將患者送入手術(shù)室時(shí)鼓勵(lì)患者積極配合，爭(zhēng)取早日康復(fù)。這些做法對(duì)解除患者緊張、恐懼心理非常有利，一方面提高患者對(duì)ICL手術(shù)的認(rèn)識(shí)，另一方面加強(qiáng)了患者對(duì)我們的信任。ICL術(shù)后患者十分渴望得到醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理。根據(jù)患者這一需求，運(yùn)用溝通技巧，以誠(chéng)懇的態(tài)度和患者交談，了解患者的病情、心理狀態(tài)及治療效果。術(shù)后經(jīng)常巡視病房，對(duì)患者提出的需求，盡可能的滿足，使患者

6、感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們的關(guān)心。同時(shí)，向患者家屬講解術(shù)后護(hù)理常識(shí)，讓患者家屬配合工作，懂得病情觀察和護(hù)理方法，讓患者和家屬共同參與手術(shù)后的康復(fù)工作，給患者提供更多的關(guān)愛(ài)。另外，患者術(shù)后視力大幅度提高，心情特別激動(dòng)，此時(shí)，要指導(dǎo)患者多休息，合理正確的運(yùn)動(dòng);對(duì)視力提高不明顯的患者，要協(xié)助醫(yī)生向患者做好病情解釋的工作，消除患者思想顧慮，以良好的心態(tài)接受治療3。ICL術(shù)后患者出院后，我們要做好以下指導(dǎo)。一是患者必須定期復(fù)查;二是合理安排活動(dòng)，避免過(guò)度勞累;三是保持良好的心情和休養(yǎng)環(huán)境;四是注意營(yíng)養(yǎng)與飲食。除此之外，還要指導(dǎo)患者掌握康復(fù)的方法和注意事項(xiàng)，遇到病情突變時(shí)的應(yīng)急處理措施，為患者制訂詳細(xì)的自我護(hù)理計(jì)劃，使手術(shù)效果更加完善。還可以打電話詢問(wèn)康復(fù)情況，隨時(shí)指導(dǎo)。目前在努力縮短住院日的情況下，做好ICL術(shù)后患者