檢查老年人治療飲食的落實(shí)

1、檢查老年人治療飲食的落實(shí)一、治療飲食的概述1.檢查治療飲食落實(shí)情況的意義治療飲食是根據(jù)老年人疾病的特點(diǎn)提供，能滿足老年人機(jī)體所需。嚴(yán)格采用治療飲食會(huì)幫助維持機(jī)體健康，預(yù)防疾病，減少疾病期間并發(fā)癥的發(fā)生并加速康復(fù)。反之，如果不按照治療飲食要求執(zhí)行會(huì)增加疾病或死亡的危險(xiǎn)性。2.不同病癥適宜的治療飲食根據(jù)病情的需要，老年人不同病癥有相應(yīng)適宜的治療飲食，如表1所示。表1老年人常見病癥的治療飲食老年人常見病癥治療飲食高血壓低熱量飲食低鹽飲食低脂飲食低膽固醇飲食高纖維素飲食冠心病腦卒中低鹽飲食低脂飲食低膽固醇飲食高蛋白飲食高纖維素飲食糖尿病控制糖的攝入低熱量飲食低脂飲食低膽固醇飲食低鹽飲食高纖維素飲食便秘

2、高纖維素飲食腎病綜合征高蛋白飲食尿毒癥低蛋白飲食肝硬化腹水低鹽飲食全身水腫較重?zé)o鹽低鈉飲食消化系統(tǒng)疾?。ㄎ甘改c潰瘍、腹瀉等）少渣飲食高熱量飲食二、老年人治療飲食的檢查與落實(shí)2.檢查老年人治療飲食依從性依從性也稱順從性、順應(yīng)性。檢查老年人按醫(yī)生醫(yī)囑規(guī)定執(zhí)行的行為。完全按照醫(yī)囑飲食要求執(zhí)行是完全依從、沒有完全按醫(yī)生要求，增加或減量劑量、頻次執(zhí)行飲食要求部分依從，堅(jiān)決不執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑稱完全不依從。3.老年人采用治療飲食后疾病轉(zhuǎn)歸情況二、檢查老年人治療飲食落實(shí)的內(nèi)容1.檢查老年人是否按時(shí)食用治療飲食詢問老年人是何時(shí)食用的治療飲食，與醫(yī)囑規(guī)定的食用時(shí)間是否一致。2.檢查老年人是否按要求食用治療飲食詢

3、問老年人食用治療飲食都包含了哪些食物，是否與規(guī)定的食物內(nèi)容相一致，即檢查老年人食用治療飲食的依從性。完全執(zhí)行即完全依從，或自行增加或減量、更改頻次即部分依從，堅(jiān)決不執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑者稱完全不依從。3.檢查老年人食用治療飲食后的效果詢問老年人食用治療飲食后有無(wú)不適、病情癥狀是否有所緩解等。4.記錄檢查的結(jié)果將詢問、檢查的結(jié)果如表2所示記錄下來(lái)，包括老年人的病癥、老年人現(xiàn)執(zhí)行的治療飲食、規(guī)定的食用時(shí)間、治療飲食食物的名稱、老年人執(zhí)行的依從性及老年人擅自更改飲食的內(nèi)容（時(shí)間、食物等），報(bào)告家屬或醫(yī)護(hù)人員表2檢查老年人治療飲食落實(shí)情況病癥名稱治療飲食食用時(shí)間食物名稱依從性更改內(nèi)容能檢查老年人治療飲食的落實(shí)

4、情況【案例1-3】徐老，男性，73歲。高血壓病病史20年，糖尿病病史10年，長(zhǎng)期便秘，醫(yī)囑為低鹽低脂高纖維素飲食。近日血壓控制在160180/90110mmHg之間，血糖控制在13.620.5mmol/L之間。一、工作準(zhǔn)備1.護(hù)理員準(zhǔn)備服裝整潔，收集資料，了解老人狀況。2.物品準(zhǔn)備筆1支、記錄單1份。3.環(huán)境準(zhǔn)備居室環(huán)境整潔，光線充足、柔和。二、操作步驟記錄并報(bào)告報(bào)告步驟1 溝通交流養(yǎng)老護(hù)理員走進(jìn)老人房間，與老人面對(duì)面坐好。與老年人溝通、交流，了解老年人身體、心理情況。 護(hù)理員：“劉老，您好！最近感覺怎么樣？胃口和睡眠好嗎？” 徐老：“挺好的，都特別好！”護(hù)理員：“最近精神看著不錯(cuò)?！毙炖希骸?/p>

5、還行，就是有時(shí)候覺著累。”護(hù)理員：“是嗎？那要適當(dāng)活動(dòng)鍛煉之外還要注意休息啊！”徐老：“好的！”步驟2 詢問飲食情況詢問老年人，詢問老年人是否按時(shí)、按要求食用治療飲食。 護(hù)理員：“最近都什么時(shí)候吃飯??？”徐老：“一天吃好幾頓呢，早上、中午、傍晚和晚上常規(guī)的加餐外，我還自 己每天下午加次餐呢。” 護(hù)理員：“這幾頓飯都吃的什么呀？”徐老：“都是發(fā)給我的東西，今天早上是高粱面窩頭、芹菜、雞蛋和玉米渣 粥，中午是大米，我不想吃發(fā)的菜，我就讓我閨女給我做了豬肉燉 粉條，可好吃了，我吃了好多，下午我自己吃了兩塊蛋糕，傍晚還 是玉米渣粥、竹筍、高粱面窩，晚上睡前喝了杯熱牛奶。前幾天每 天下午我都要吃個(gè)蛋糕或

6、者面包之類的，這是我閨女給我?guī)У??！辈襟E3 分析判斷分析老年人食用治療飲食的時(shí)間和內(nèi)容，與醫(yī)囑規(guī)定有何差異。分析徐老情況，徐老除了早餐和晚餐、睡前加餐按規(guī)定食用了低鹽低脂高纖維素飲食外，中午和下午自行食用了治療飲食之外的食物，并且與治療飲食的規(guī)定相違背，進(jìn)食了高脂肪、高糖、低纖維素的食物，屬于部分依從。步驟4 詢問效果詢問老年人，分析老年人主訴，檢查老年人食用治療飲食后的效果。護(hù)理員：“最近排便好嗎？”徐老：“不怎么好，還是56天排一次?！?護(hù)理員：“有其他別的不舒服嗎？”徐老：“沒啥特別的，就是有時(shí)候覺著腦袋疼，唉，血壓高唄?！庇稍儐柤靶炖涎獕?、血糖波動(dòng)范圍可以得出徐老血壓、血糖控制不好，仍便秘，治療飲食食用效果差。步驟5 記錄并報(bào)告記錄下老年人治療飲食的食用時(shí)間、內(nèi)容，以及老年人的身體狀況，并報(bào)告家屬或醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理員：“徐老，您看豬肉燉粉條是高脂的食物，并且粉條、蛋糕中淀粉多， 會(huì)讓您血糖升高，您有高血壓和糖尿病，您總吃這些東西會(huì)影響您 的健康的，您看您最近血壓、血糖調(diào)節(jié)不太好，并且便秘也沒有得 到改善，是不是？”徐老：“這倒是??！”護(hù)理員：“咱為了健康還是別吃別的東西了，還是吃醫(yī)生讓您吃的東西吧！”徐老：“原來(lái)吃的那些我都吃煩了，并且也不怎么好吃?！弊o(hù)理員：“這樣吧，我把您的情況都記下來(lái)了，我跟醫(yī)生匯報(bào)下，