漢語失語證評(píng)定量表ABC法操作手冊(cè)

1、xx醫(yī)學(xué)科失語癥評(píng)定表ABCxxM作手冊(cè)談話（流暢度927分、信息量06分）1 .問答（錄音）將病人談話錄音，7、8項(xiàng)應(yīng)鼓勵(lì)盡量多說，錄音至少5-10分鐘，病人連續(xù)說時(shí)不要打斷他。一分鐘內(nèi)無或偶有文法結(jié)構(gòu)詞為無文法結(jié)構(gòu)，一分鐘內(nèi)一半以下語句有文法結(jié)構(gòu)詞為少。信息量：流暢度：*9-13，非流利；14-20，中間型；21-27流利。2 .系列語言（錄音）讓患者從1數(shù)I 。理解是/否問題（共60分）（錄音）指導(dǎo)為：現(xiàn)在我向您提一些問題，請(qǐng)用是“或不是”對(duì)或不對(duì)）回答。如口語表達(dá)有困難，可告訴病人用舉手”或擺手”分別表示是“或不是”如需要，提問可重復(fù)一次，但需全句重復(fù)。在病人回答時(shí)，不要以任何表示讓病

2、人覺出其回答對(duì)或不對(duì)。如病人明確表示錯(cuò)了而改正，以后一回答為準(zhǔn)。提問后5秒未回答0分（回答錯(cuò)為0分且記x）,5秒后回答正確給原分的一半.114每正確回答2分，1522每正確回答4分。檢查中如必要可重復(fù)說明要求。聽辨認(rèn)（共90分，45項(xiàng)，每項(xiàng)2分）聽到名稱后，讓患者從一組物、畫或身體部位中選出正確的。指導(dǎo)為：將實(shí)物和圖片不規(guī)則地放在患者面前，注意放在視野內(nèi)。對(duì)患者說：這兒有些東西（或圖），請(qǐng)您指一下哪個(gè)是一一。5秒內(nèi)無反應(yīng)記“0：指錯(cuò)則在“防下記”x：均為0分。如患者指兩項(xiàng)以上亦為0分，記“X”除非患者明確表示改正，以后一次為準(zhǔn)。身體左右指令必須左、右和部位均對(duì)才記分，否則記“防，并在錯(cuò)的字上劃

3、"x；（三）口頭指令（共80分）從簡單到有多步驟的和有語法的指令，讓患者聽到后執(zhí)行。指導(dǎo)和指令：請(qǐng)您照著我說的做。必要時(shí)可重復(fù)全句一次。第4題結(jié)束后，患者面前按序放鑰匙、鉛筆、紙、梳子，告訴患者看清這些東西嗎？請(qǐng)您照著我說的做給指令前可以示范：如我說用鑰匙指鉛筆就這樣做做給患者看，注意每項(xiàng)做完，按原序放好。復(fù)述（共100分）（錄音）包括常用詞和不常用詞、具體詞和抽象詞、短句、長句、超常復(fù)合和無意義詞組。注意患者復(fù)述時(shí)有無錯(cuò)語，復(fù)述結(jié)果時(shí)縮短還是延長，有困難時(shí)要分辨是聽理解還是表達(dá)障礙引起。指導(dǎo)：請(qǐng)您跟我學(xué)，我說什么您也說什么。”如患者未聽清，可以全句（詞）重復(fù)。如有構(gòu)音障礙，與自發(fā)語

4、言相似且可聽出復(fù)述內(nèi)容按正確記，每字一分。錯(cuò)語扣分。命名（錄音）包括指物（身體部位或畫）命名、列名、色命名和反應(yīng)命名。指物命名是依托視覺的命名，如看物或圖時(shí)的命名；列名為不依托視覺時(shí)，在1分鐘內(nèi)能說出的蔬菜名稱數(shù)；色命名包括視色命名和以顏色名回答提問；反應(yīng)命名是以物體名稱回答問題。詞命名（共40分，20項(xiàng)）（錄音）按次序出示實(shí)物，問患者這是什么？"。（或圖片，這個(gè)人在干什么？”正確回答：2分，觸摸后才正確回答“價(jià)，觸摸后5秒內(nèi)仍不能說出正確答案，說包括正確名稱的三個(gè)詞，讓病人選，選對(duì)記才2分”。如仍說不出，提示第一個(gè)音后才正確回答“2"?；卮疱e(cuò)記“邛”記0分。無反應(yīng)記&qu

5、ot;0；'（二）歹U名（錄音）您試著說蔬菜的名稱，能說多少說多少，比如白菜是蔬菜，還有什么菜呢？記錄前半分鐘和后半分鐘說出的蔬菜名，重復(fù)舉例的詞不算。（三）顏色命名（共12分）（錄音）請(qǐng)告訴我，這是什么顏色？"紅，黃，黑，藍(lán)，白，綠。（四）反應(yīng)命名（共10分）（錄音）閱讀包括視讀：看著字朗讀10個(gè)合體字；聽字辨認(rèn)：從一組形似、音似、意似字中選出聽到的字；朗讀詞并配畫：先朗讀所示的詞，無論朗讀是否正確均要求配上相應(yīng)的畫，以考查患者的文字理解；朗讀指令并執(zhí)行：先朗讀字卡上的句，無論朗讀是否正確均應(yīng)按文字指令執(zhí)行；選詞填空：對(duì)留有空擋的句朗讀或默讀后從備選詞中選出正確的填空，此時(shí)

6、朗讀不記分。視一讀（共10分，每項(xiàng)1分）（錄音）請(qǐng)您念一下這些字?！甭犠忠槐嬲J(rèn)（共10分，每字1分）請(qǐng)您指出每行字中，我念的是哪一個(gè)？工并指出該行。每次只限一個(gè)，指對(duì)的劃指出兩個(gè)以上無分，除非患者明確表示更正。字一畫匹配（共40分，共20項(xiàng)，朗讀、配畫各1分）（錄音）請(qǐng)您念一下每個(gè)詞，再指出畫上是哪一個(gè)如果讀不出，亦要求指。每正確反應(yīng)給1分。朗讀、配畫分別記分。讀指令，并執(zhí)行（共30分）（錄音）請(qǐng)您讀這些句子，然后照著做”。如果讀不出或朗讀錯(cuò)誤，仍要求按照句子的意思做。讀句選答案填空（共30分）請(qǐng)您從每句下四個(gè)詞中選一個(gè)正確的填空。在患者指出的詞上劃正確者記分，錯(cuò)誤則“防。舉例1:樹上有”正確

7、的應(yīng)選哪一個(gè)呢？”如病人選錯(cuò)可指出正確的。（針葉革味）舉例2:小張?jiān)趯W(xué)校里教書，他是（學(xué)生電工老師朋友）書寫（記錄文字）包括寫姓名、地址，抄寫，寫系列數(shù)字，聽寫（包括偏旁、數(shù)、字、詞和句）、看圖寫和寫病史。寫姓名、地址（共10分）（記錄文字）請(qǐng)您寫下您的名字、地址?！背瓕懀ü?0分，每字1分）（記錄文字）請(qǐng)您照著這句話抄下來。”系列書寫1-24（最高20分）（記錄文字）請(qǐng)您從1寫4。”檢查者12、3示范，連續(xù)正確每字1分，漏、顛倒均無分。聽寫（共34分）（記錄文字）偏旁（共5分）（記錄文字）數(shù)字（共7分）（記錄文字）字（共5分，每字1分）（記錄文字）詞（共10分，每字1分）（記錄文字）短句（共

8、7分，每字1分）（記錄文字）如患者記不住，可分部分念?？磮D寫字（共20分，每圖2分）（記錄文字）這個(gè)圖上是什么，請(qǐng)寫下來寫到紅、黃時(shí)提示是什么色，如因?qū)D誤解，但按誤解的意思能寫出正確字，仍給分。寫病情（最高5分）（記錄文字）請(qǐng)您寫一下您現(xiàn)在怎么不好，要按句子寫，就好像給別人寫信時(shí)說您現(xiàn)在的情況一樣記分要求意思、筆畫和句法正確。結(jié)構(gòu)與空間（共19分）照?qǐng)D畫（共10分）（記錄圖畫）讓患者照畫二維、三維的圖形，觀察是否能完成。擺方塊（共9分）運(yùn)用（最高30分）讓患者按指示做一些動(dòng)作，觀察完成情況。指導(dǎo)：我現(xiàn)在讓您做些動(dòng)作，如招手叫人應(yīng)這么做”（示范），然后讓患者做下述動(dòng)作。面部（共8分）上肢（共8

9、分）復(fù)雜（共14分）計(jì)算（共每題2分，共24分）讓患者進(jìn)行簡單的運(yùn)算。指導(dǎo)：根據(jù)左方的算式，請(qǐng)您指出右方哪個(gè)是正確得數(shù)如果患者看不清或看錯(cuò)，可以念算式給他聽。如未指對(duì)，說對(duì)也記分。只能指1次，除非患者明確表示改正，按后一次記分?？傇u(píng)：全部測驗(yàn)完畢后，分別以言語正常對(duì)照組的均值作為100%,計(jì)算出患者信息量、流暢度、復(fù)述等23項(xiàng)的得分相當(dāng)于言語正常組的百分率，填于下面的總表中。由于僅評(píng)定失語時(shí)，結(jié)構(gòu)與視空間及其后的各項(xiàng)可不查。（閱讀和書寫各項(xiàng)為高小文化水平及以上者。）失語癥類型診斷一.常見失語類型9項(xiàng)檢查的近似平均值將患者的上述9項(xiàng)內(nèi)容檢查結(jié)果相當(dāng)于正常人的百分率和該表比較，即可看出患者相近失語

10、類型。聽辨認(rèn)聽辨認(rèn)好的（A55）差的（v55）較好（80差（80）AA、CAWA、TCS復(fù)述好的（A58）差（v 58）MTGA較差 75）復(fù)述好（A72）差的（72）TCM、TA、BaABA復(fù)述好差復(fù)述好（86（86）（75（AACATCAWA詞命名好（80詞命名差（v80）TCMTA、BaABDAE失語癥嚴(yán)重程度分級(jí)中康診規(guī)0級(jí)：無有意義的言語或聽覺理解能力。1級(jí)：言語交流中有不連續(xù)的言語表達(dá)，但大部分需要聽者去推測、詢問和猜測；可交流的信息范圍有限、聽者在言語交流中感到閑難。2級(jí)：在聽者的幫助下，可能進(jìn)行熟悉話題的交談。但對(duì)陌生話題常常不能表達(dá)出自己的思想，使患者與檢查者都感到進(jìn)行言語交流有困難。3級(jí)：在僅需要少量幫助或無幫助下，患者可以討論幾乎所有的日常問題。但由于言語和（或）理解能力的減弱，使某些談話出現(xiàn)困難或不大可能。4級(jí)：言語流利，但可觀察到有理解障礙，但思想和言語表達(dá)尚無明顯限5級(jí)：有極少的可分辨得出的言語障礙，患者主觀上感到有點(diǎn)兒困難，但聽者不一定能明顯覺察到利手1 .（右）寫字（左） 切菜（左）2 .（右）拿筷（左）3 .（右）剪紙（左）4.